1 / 27

Oppgavefordeling mellom kommune og sykehus.

Oppgavefordeling mellom kommune og sykehus. Anne Sissel Faugstad, viseadministrerende direktør. ”Den pasientgruppen som vil øke mest, er den som ingen av oss kan klare å håndtere alene”. Mange aktører i samhandling i helsetjenesten. Kommunehelsetjenesten. Spesialisthelsetjenesten.

aletta
Download Presentation

Oppgavefordeling mellom kommune og sykehus.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Oppgavefordeling mellom kommune og sykehus. Anne Sissel Faugstad, viseadministrerende direktør

  2. ”Den pasientgruppen som vil øke mest, er den som ingen av oss kan klare å håndtere alene”

  3. Mange aktører i samhandling i helsetjenesten Kommunehelsetjenesten Spesialisthelsetjenesten Sykehjem Sykehus Ambulanse syketransport AMK Hjemme-tjenester Rehabili-tering Laboratorier Fastleger Rehabiliterings-institusjoner Legevakt Andre kommunale tjenester Private spesialist-helsetjenester Stønad, hjelpemidler Apotek Andre viktige tjenester

  4. Aktuelt: overganger • Flytte • Bytte • Transportere • Utveksle • Sikkerheten er truet

  5. Innbyggjartal i dei 22(23) kommunane i Helse Bergen sitt føretaksområde pr. 01.01.13

  6. Forutsetning for å kunne oppgavefordele • Lovverket • Oppgavene/innholdet • Finansieringen

  7. Fylkesmannens rolle • Samhandlingsreforma • Samhandlingsreforma flyttar ansvaret frå sjukehusa til kommunane, som får fleire oppgåver og midlar til å utføre helse- og omsorgstenester. • Betre samhandling til beste for innbyggjarane • Målet med reforma er å førebyggje meir, behandle tidlegare og samhandle betre. Pasientar og brukarar skal få tidleg og god hjelp når dei treng det, nærmast mogleg der dei bor. Dei skal få rett behandling til rett tid på rett stad, gjennom eit heilskapleg og koordinert helse- og omsorgstenestetilbod. Heilskaplege og koordinerte helsetenester skal blant anna sikrast gjennom kompetansebygging, samarbeidsavtalar og avtalte behandlingsopplegg med sjukehusa. Tenestene skal ha god kvalitet, høg pasienttryggleik og kort ventetid og vere mest mogleg tilpassa den enkelte brukaren. • Nytt lovverk legg grunnlaget • Samhandlingsreforma er forankra i to lover: folkehelselova og helse- og omsorgslova. Begge lovene legg vekt på helsefremmande og førebyggjande arbeid. Helsesektoren skal medverke aktivt i folkehelsearbeidet ved å tilby førebyggjande tiltak i helsetenestene og medverke i det breie samfunnsretta folkehelsearbeidet. • Fylkesmannens oppgåver • Fylkesmannen skal følgje opp samhandlingsreforma og medverke til å sikre pasienttryggleik, pasientrettar, forvarlege tenester og trygg pasientbehandling. Fylkesmannen skal dessutan medverke til å samordne og støtte nasjonale, regionale og lokale aktørar i arbeidet med å innføre reforma gjennom nettverksbygging og erfaringsutveksling. • Fylkesmannen skal òg gi råd og rettleiing til regionale og kommunale aktørar. Fylkesmannen kan føre tilsyn med at helseføretak, fylkeskommunar og kommunar oppfyller pliktene sine.

  8. Viktige redskap i samhandlingen mellom kommuner og sykehus Grunnlagsdokumentet Samarbeidsavtaler Struktur Samarbeidssekretariat K og S Strategi Funksjonsfordeling

  9. Struktur mellom HUS/HDS og 23 Kommuner

  10. Har dette hatt noen effekt?I tilfelle, hvilken?Mangler?

  11. Hvor stor aktivitet? • 2014 : Ca 700.000 – døgn – dag – pol • Hvor stor andel skal • Hjem, med og uten tjeneste • Sykehjem • Opptrening

  12. Samhandlings-Prosjekter i bergensregionen • «Jordmorhjem» – tilbud til friske barselkvinner om å reise hjem innen 24 timer etter fødselen. De gis tilbud om tre hjemmebesøk av jordmor fra sykehuset • Dialyse på tre steder utenfor sykehuset; Fjell kommune, Nordhordland, Kvam kommune • Betre tilbod til brukarar med behov for langvarige koordinerte tjenester- LKT prosjektet. • Interkommunal lindrendeenhet for pasienter i sluttfasen av livet, Askøy kommune • Felles nettverk for LMS (lærings og mestringssenteret)

  13. Jordmor hjem Jordmor Kari Woldseth fra Kvinneklinikken besøker barselkvinner heime i dagane før Kommunen tar over. Foto: Bergens Tidende, 19 mai 2014.

  14. Dialysetilbod i Nordhordaland Sjukepleiar Kjellfrid Skjelvik Larsen (bak) er ei av dei seks sjukepleierane som har fått Opplæring på Haukeland i bruk av Dialyseutstyr. Spennande og utfordrande, noko heilt anna enn det eg har gjort før, seier ho. Foto: Morten Sæle, nordhordaland.no, 23 mai 2014

  15. Opptrening i heimkommunen For frisk for ei sjukehusseng, men for dårleg til å reise heim: RyggopererteGrethe Harkestad trenar seg opp på ei sjukehusavdeling skreddarsydd for å svare samhandlingsreforma. Intermediær avdeling på Straume i Fjell kommune, eit samhandlingsprosjekt mellom Haukeland. Fjell kommune og tre andre nabokommunar. Helse i Vest 2012.

  16. Kompetansesenter for lindrande behandling KLB ved Haukeland jobbar for at alvorleg sjuke og døyande i heile Helseregion vest skal ha eit godt tilbod både på sjukehuset og i heimkommunane. Foto: Scanpix, sak fra Helse i Vest 2013

  17. Samhandlings-Prosjekter innen rus og psykiatri i bergensregionen • Felles pasientforløp med alle de 22 kommunene: • psykoseforløp • akuttforløp • rus/psykiatriforløp • Tiltakskjede mellom Bergen kommune og PBU ift barn med atferdsforstyrrelser • Funksjonelt ACT mellom Kronstad DPS og bydeler i Bergen kommune • Prosjekt ernæring - samarbeid Kronstad DPS og bydel i Bergen kommune • Utvikling av helsehus i Nordhordland – samarbeidsprosjekt mellom HBE og kommunene i Nordhordland (somatikk og psykiatri)

  18. «Hardangerprosjektet» 2010-2012 Et samarbeidsprosjekt mellom Fylkesmannen i Hordaland og Regionalt kunnskapssenter for barn og unge, Vest – psykisk helse og barnevern, Uni Helse og kommunene Voss, Kvam, Granvin, Ulvik, Ullensvang, Odda, Jondal og Eidfjord, og BUP Voss.

  19. Status akutte døgnplasser i kommunene • Det nye tilbodet om akutt døgnplass i kommunane er framleis for lite brukt, treng meir oppfølging frå helseføretaka og bør ha fleire senger og eit visst pasientgrunnlag for å vere robuste. Fylkesmennene på Vestlandet etterlyser endå meir samarbeid over kommunegrensene (Fylkeslegens rapport 2014)

  20. Øyeblikkeleg hjelp- senger. I følge samhandlingsreforma skal alle kommunane ha eit visst antal ØH-senger som alternativ til innleggin på sjukehus. Her frå åpning av 2 senger i Os i 2012. Foto: midtsiden.no

  21. Utfordringer(1), sett med sykehusbriller • Stor variasjon mellom kommunene • Kapasitet og kompetanse • Store kulturforskjeller • Ulike beslutningsprosesser • Grad av forpliktelse

  22. Utfordringer (2) • Ulike verdensbilder… • Hvem kan takke nei til oppgaver? • Hvem har ansvar for helheten? • Avtaler er «retningsgivende»

  23. Status 2014 • Godt samarbeid • Gode dialoger • God struktur • Resultat? • Utskrivningsklare • Kompetanse i kommunene • Spennende prosjekter

  24. Fremover. • Felles Aktivitet- og Styringsdata • Forutsigbarhet • Sterkere styring? • Felles styringsdokument? • Fastlegenes rolle/kommunenes ansvar • Finansieringsløsning må understøtte gode pasienforløp • Tillit til kommunale tilbud

  25. Kritiske sukessfaktorer for å klare god oppgavedeling • Vil hverandre vel – fremsnakke!! • Ta felles ansvar • Ikke skyve unna

More Related