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C.A.T DEVANT UNE BRONCHIOLITE AIGUE DU NOURRISSON DE MOINS DE 3 MOIS. DR. ABIDA MOUNIR - Pédiatre – Bizerte 7èmes JMLB -2005. Bronchiolite aigue :. Infection des bronchioles d’origine virale (V.R.S) obstruction des bronchioles. Prédominance hivernale (épidémie).
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C.A.T DEVANT UNE BRONCHIOLITE AIGUE DU NOURRISSON DE MOINS DE 3 MOIS. DR. ABIDA MOUNIR - Pédiatre – Bizerte 7èmes JMLB -2005.
Bronchiolite aigue : • Infection des bronchioles d’origine virale (V.R.S) • obstruction des bronchioles
Prédominance hivernale (épidémie). • Fréquence plus élevée chez les anciens prématurés et chez les garçons.
Motifs de consultation • Dyspnée + + • Toux. • Obstruction nasale. • Cyanose. • Hypotonie. • Refus de boire.
HOSPITALISATION • Dans un milieu de réanimation néo-natale • Evaluation du degré de gravité :
TRAITEMENT • ASPIRATION NASO-PHARYNGEE • OXYGENOTHERAPIE • O2 Humidifié et réchauffé • Enceinte de HOOD ou des lunettes nasales • Rarement ventilation artificielle (F. graves) • Le but : est de maintenir une Sa O2 ≥92%
ALIMENTATION PAR VOIE VEINEUSE • Apport hydrique suffisant • Surveillance du poids et de la natrémie • KINESITHERAPIE : douce • NEBULISATIONS ( Atrovent )
MEDICAMENTS A EVITER • Antibiotiques : sauf en cas de surinfection. • Corticoïdes : controversés. • Broncho-dilatateurs : pas de place • Antitussifs : dangereux. • Antiviraux : Ribavirine. • peu efficaces • coût élevé
PRONOSTIC GENERALEMENT BON (SURTOUT LES F.LEGERES ET MODEREES)
LA PREVENTION • Lutte contre les facteurs de prématurité • Encourager l’ allaitement maternel • Lutte contre le tabac • Hygiène du nourrisson (éviter les contaminations)
CONCLUSION : • Éviter : - les examens, - les manipulations - et les médications inutiles.
CONCLUSION : • Importance de :+++ - Désobstruction naso-pharyngée, - Oxygénothérapie - Apport liquidien suffisant