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FREMDKÖRPER IN DER CHIRURGIE. Semmelweis Universität Transplantation und Chirurgische Klinik. WER IST INVOLVIERT?. Alle Psychiatrische Fälle Gefangene Kinder VERANTWORTUNG DER ELTERN!!!. BEISPIELE. vallecula epiglottica Kunstgriff nach Heimlich. EINDRINGEN.
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FREMDKÖRPER IN DER CHIRURGIE Semmelweis Universität Transplantation und ChirurgischeKlinik
WER IST INVOLVIERT? • Alle • PsychiatrischeFälle • Gefangene • Kinder • VERANTWORTUNG DER ELTERN!!!
BEISPIELE • valleculaepiglottica • Kunstgriffnach Heimlich
EINDRINGEN • Am häufigsten: durch die Wunde • Bindegewebekapsel, wenn steril • Eiterung, wennnicht (z.B: Gräte) • Zangen und Pinzetten, stb. • ImpaktierteFremdkörper am gefährlichsten
EINDRINGEN IN DIE HOHLORGANE • Mund, Nase, Ohr, Anus: ausVersehen, beimSpielen • KnochensplitteroderGrätebeim Essen, bleibt an der Schleimhauthängen • Staub, Haare, Geld, Schere, Textilien etc. • Gossypibom(lat: Baumwolle+ svahili: verstecken)
ENTFERNEN • Magen, Duodenum: Endoskopie • Ohr: nurArzt! (Trommfell) • Auge: umstülpen der Augenlider • Könnentoxischsein (z.B: Batterien) • SpringendePunkte: Kehle, Pylorus, Bauhin
TECHNIKEN • Zählen • Kennzeichnen • Aufpassen • Metallhaltige Textilien • StrahlensensitiveStents (z.B: TIPS)
DIAGNOSE • Röntgen • NurfürstrahlensensitiveGegenstände • Nachfolge • Ausschließen (z.B: nichtin den Atemwegen)
GI-Trakt • Ösophagus: 70% in der Höhe von C6 15% in der Mitte, 15% LES • Magen: 6 cm inLänge, 2 cm in der Breite am größten, sonstPylorusprobleme • Meckel: speziellerOrt, Tumor kannStauverursachen
Kinder • DasKindentdecktalles mit demMund (wasreinpasst) • BeimWiederholen: kaotischeVerhältnissezuHause • UnregelmäßigkeitenimGI-Trakt: führtöfterzuKomplikationen • Ältere Kinder: Aufmerksamkeit//psych. Abnorm. • Zahnbürste – BulimieZusammenhang (aussergewöhnlicheObjekte) • Jüngere Kinder werden von ÄlterenoderErwachsenen „gefüttert”
KOMPLIKATIONEN • GI: Schleimhauterosion, Abrasion, lokaleNarbenoderPerforation, Peritonitis • BatterienverursachenimÖsophagusbinnen 2 St. schwereSchäden • Magnet: ulceratio, Drucknekrose, Fistel, Perforation • Mediastinitis, Pneumothorax, Pneumomediastinum, Pneumonia, oderandereAtemwegerkrankungen • AortoenterischeFistel • DasEntfernenführtzuiatrogeneMorbiditätoderMortalitätauchdurchSedationoderAnästhesie • TraumatischeEpiglottitisauchnachdemEntfernen
Ileus mechanicus - Obstruktion • OBTURATIO (obturo = verstopfen) • Fremdkörper • Meconium • Speisereste • Polyp • Darmwürmer • Gallensteine • Bezoar(stein): Phyto-, Tricho~ • Kot = Koprolith (Enterolith)