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FRÉQUENCE DES PATHOLOGIES DIGESTIVES AU MAROC. ESSAID E. A. BENAZZOUZ M. ;. Medecine C – Hopital IBN SINA RABAT. Segmentation du marché pharmaceutique au Maroc par pathologies. Spécialités les plus vendues en pathologie digestive au Maroc. IMS 2002.
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FRÉQUENCE DES PATHOLOGIES DIGESTIVES AU MAROC ESSAID E. A BENAZZOUZ M ; Medecine C – Hopital IBN SINA RABAT
Segmentation du marché pharmaceutique au Maroc par pathologies
Spécialités les plus vendues en pathologie digestive au Maroc IMS 2002
La place des médicaments génériques dans le marché pharmaceutique Marocain • Les génériques représenteraient actuellement près de 40 % du marché pharmaceutique privé en volume. • Au niveau des appels d’offre du ministère de la santé publique, les génériques représentaient 91% en unités et 77 % en valeur en 2001
Fréquences des pathologies digestives par organe Cliniques Médicale C ( Pr Essaid )(en 2 ans)
HP ET PATHOLOGIE GASTRO-DUODÉNALES Expérience de la Clinique Médicale C(PR ESSAID) • 271 Patients : • 223 (82,3%) = symptomatiques • 48 (17,7%) = asymptomatiques • 56% hommes et 43,5% femmes sexe ratio : 1,3 • Tous ces patients ont eu une endoscopie haute • Diagnostic de l’infection par HP par deux tests dic (test à l’uréase et histo le plus souvent)
PRÉVALENCE DE L’INFECTION À H. PYLORI • Prévalence globale : 227/271 83,7% • Prévalence chez les sujets symptomatiques : 85,2% • Prévalence chez les sujets asymptomatiques : 77% • Prévalence selon le sexe : • Hommes 86,2% • Femmes 80,5%
PRÉVALENCE DE L’INFECTION À H. PYILORI SELON LA SYMPTOMATOLOGIE CLINIQUE
PRÉVALENCE DE L’INFECTION À H. PYLORI SELON LES LÉSIONS ENDOSCOPIQUES
PRÉVALENCE DE L’INFECTION À H. PYLORI SELON L’ASPECT HISTOLOGIQUE
PRÉVALENCE DE L’INFECTION À H. PYLORI SELON LE NIVEAU SOCIO-ÉCONOMIQUE
DISCUSSION Comparaison de nos résultats avec d’autres pays africains • RDC (ex Zaïre) : 87,5% • Nigeria : 85% • Côte d’Ivoire : 91,3% • Malawi : 88% • Notre série : 83,7%
DISCUSSION Prévalence selon l’âge et le sexe, et l’origine • Même prévalence quel que soit le sexe • Selon l’âge : • Prévalence élevée si > 60 : 93,7% • Prévalence moindre entre 0-20 ans : 69,6%(amélioration des conditions d’hygiène) • Selon l’origine des patients : • Urbain : 79% • Rural : 85,7% (eau de puit)
DISCUSSION Prévalence selon le mode de vie et le niveau socioéconomique • Prévalence chez les sujets tabagiques : 96,5% chez les sujets non tabagiques : 83,7% • Prévalence chez les consommateurs d’alcool : 100% • L’infection est plus fréquente si niveau socio-économique bas : 89,15%, contre 61,53 si niveau socioéconomique élevé
DISCUSSION Prévalence selon la pathologie gastroduodénale • Ulcère bulbaire : 93% (85-89%) • Gastrites : 91,8% ( 40-50 %) • Dyspepsies : 84% (40-64%) • Ulcère gastrique : 80% (43-51%) • Cancers gastriques : 33% • Endoscopie normale : 76,2%
Complications de l’ulcère gastrique UCV en 12 ans UGD compliqué : 17% des hospitalisations (95% UD et 5% UG)
Complications de la maladie ulcéreuse G-D et Ramadan (étude sur 12 ans) Le ramadan favorise la survenue de complications en particulier la perforation : 23% au cours de ce mois