Evde Inhalasyon Tedavisi

1. Evde InhalasyonTedavisi Uzm.Hems.Bahire ULUS (Phd)

2. Bu Sunumda Solunum Sisteminin Yapisi Nasildir? Solunum Sisteminin Isleyisi Nasildir? Solunum Sikintisi Belirtileri Nelerdir? Neb�lizasyon uygulamasi - Nedir? - Hangi durumlarda uygulanir? - Uygulama s�resi ne kadardir? - Hangi siklikla uygulanmalidir? - Hangi ila�larla beraber uygulanabilir? - Uygulama prensipleri nelerdir? - Uygulama sirasinda nelere dikkat edilmelidir?

3. Solunum Sistemi Agiz, Burun Yutak Girtlak Soluk borusu Akcigerler Bronslar Bronsioller Alveoller

4. Solunum Sistemi Sag ve sol olmak �zere 2 akciger vardir. Akcigerler esas olarak ALVEOL denilen i�i hava dolu k���k keseciklerden olusur. Alveol kanla, atmosfer havasinin gaz degistirdikleri yerdir ve her bir akcigerde yaklasik 150 milyon alveol vardir. Sag ve sol olmak �zere 2 akciger vardir. Akcigerler esas olarak ALVEOL denilen i�i hava dolu k���k keseciklerden olusur. Alveol kanla, atmosfer havasinin gaz degistirdikleri yerdir ve her bir akcigerde yaklasik 150 milyon alveol vardir.

5. Solunum Sisteminin G�revleri 1.Oksijen temin eder. 2. Karbondioksiti atar. 3. Kanin hidrojen iyon konsantrasyonunu (pH sini) d�zenler. 4. Konusmak i�in gerekli sesleri �retir (fonasyon). 5. Mikroplara karsi v�cudu savunur.

6. Bu Sunumda Solunum Sisteminin Yapisi Nasildir? Solunum Sisteminin Isleyisi Nasildir? Solunum Sikintisi Belirtileri Nelerdir? Neb�lizasyon uygulamasi - Nedir? - Hangi durumlarda uygulanir? - Uygulama s�resi ne kadardir? - Hangi siklikla uygulanmalidir? - Hangi ila�larla beraber uygulanabilir? - Uygulama prensipleri nelerdir? - Uygulama sirasinda nelere dikkat edilmelidir?

7. Solunum Sistemi Nasil �alisir Inspirasyon: Nefes alma Agiz yada burun boslugundan giren hava,soluk borusundan akcigerlere ulasir. Inspirasyon, diyafragma ve solunum kaslarinin kasilmasi ile baslar.

8. Nefes alma

9. Solunum Sistemi Nasil �alisir Ekspirasyon: Nefes verme Diyafram ve solunum kaslarina giden sinirler, kaslari uyarmayi sonlandirir ve b�ylelikle kaslar gevserler. G�g�s duvari ve dolayisi ile akcigerler pasif olarak eski haline d�ner.

10. Nefes Verme

11. Gaz alisverisi Alveol :Akcigerlerde gaz alisverisinin yapildigi k���k odaciklardir. Her bir akcigerde yaklasik 150 milyon alveol bulunmaktadir.

12. Akcigerlerin i� kisminda yer alan alveollerin toplam y�z �l��m� bir tenis kortu alani kadardir.

13. Solunum Sikintisi Belirtileri Hizli solunum Hiriltili solunum Huzursuzluk Agiz �evresinde morarma Burun kanatlarinin solunuma katilmasi

14. Solunum Sikintisi Tedavisi Solunum sikintisinin tedavisinde doktorunuzun �nerilerine bagli kalmalisiniz. Solunum sistemine sivi ila� uygulamak i�in neb�lizat�rler kullanilir. En �ok kullanilan ila�lar Ventolin ve Pulmozym dir.

15. Bu Sunumda Solunum Sisteminin Yapisi Nasildir? Solunum Sisteminin Isleyisi Nasildir? Solunum Sikintisi Belirtileri Nelerdir? Neb�lizasyon uygulamasi - Nedir? - Hangi durumlarda uygulanir? - Uygulama s�resi ne kadardir? - Hangi siklikla uygulanmalidir? - Hangi ila�larla beraber uygulanabilir? - Uygulama prensipleri nelerdir? - Uygulama sirasinda nelere dikkat edilmelidir?

16. Neb�lizasyon (Inhalasyon ) Nedir? Sivi durumdaki ilacin, neb�lizat�r araciligi ile buharlastirilarak solunum yollarina verilmesi islemine neb�lizasyon denir.

17. Hangi cihazlar kullanilir? Ultrasonik nebulizat�r Jet nebulizat�r

18. Ultrasonik Neb�lizer

19. Nasil �alisir? Y�ksek frekansli ses dalgalari olusturarak, kristal �zerindeki sivinin aeresol haline gelmesini saglar. Elektrikle �alisir. Delikli y�z maskesi yada agiz t�p� ile kullanilabilir.

20. jet neb�lizat�r

21. Nasil �alisir? Oksijen basinci ya da kompres�r araciligi ile sivi haldeki ilacin aeresol haline gelmesini saglar.

22. Dikkat Satin aldiginiz neb�lizat�r�n; a)T�m kisimlarini taniyin b) �ikarip takma islemini c)�alistirilmasini d) Islem sonrasi temizligini ve bakimini �grenin. e) Cihazin arizasi durumunda basvuracaginiz kisi ve/veya kurumlarin adres ve telefon numaralarini aliniz.

23. �ocugunuza ila� uygularken �ocugunuza evde herhangi bir ila� uygularken asagidaki kurallara bagli kalmalisiniz 1- Dogru ila� 2-Dogru doz 3-Dogru zaman 4-Dogru yol 5-Dogru y�ntem

24. Neb�lizasyon ne kadar s�rmelidir? Maksimum ila� alimi ve uyum i�in �nerilen neb�lizasyon s�resi 10 dakikadir

25. Sivi miktari Hazneye konacak sivi miktari ortalama 2,5-4 ml. olmalidir. K���k �ocuklarda verilis s�resini kisaltmak amaciyla daha az hacimler tercih edilmelidir.

26. Hava akim hizi Uygun neb�lizasyon i�in, hava akimi 6-8dk/lt olmalidir.

27. Ideal bir neb�lizat�r�n �zellikleri Y�ksek ila� �ikisi olmali Neb�lizasyon zamani kisa olmali Solunabilir partik�l orani fazla olmali Saglam olmali Kolay dagilip toplanabilir olmali Kolay temizlenebilir olmali Tasinabilir olmali Ucuz olmali Kullanacak kisi tarafindan kontrol edilebilmelidir.

28. Bu Sunumda Solunum Sisteminin Yapisi Nasildir? Solunum Sisteminin Isleyisi Nasildir? Solunum Sikintisi Belirtileri Nelerdir? Neb�lizasyon uygulamasi - Nedir? - Hangi durumlarda uygulanir? - Uygulama s�resi ne kadardir? - Hangi siklikla uygulanmalidir? - Hangi ila�larla beraber uygulanabilir? - Uygulama prensipleri nelerdir? - Uygulama sirasinda nelere dikkat edilmelidir?

29. Nebulizasyon Uygulama Prensipleri Hasta oturur pozisyonda olmalidir. Neb�lizasyon uygulamasi yemekten �nce yapilmalidir

30. Nebulizasyon Uygulama Prensipleri Ila�larin %0.9�luk NaCl (SF) ile sulandirilmalidir. Bogazda olusabilecek tahrisi ve �ks�r�g� �nlemek amaci ile islem sonrasi agiz duru su ile �alkalanmalidir. Islem sonrasi hastanin y�z� yikanmalidir.

31. Nebulizasyon tedavisi hangi durumlarda uygulanir? Solunum yollari darligi (obstr�ksiyon) Enfeksiyonlar Anormal sekresyonlar �ks�r�k Nefes darligi

32. Kistik Fibrosizli hastalarda nebulizasyonla kullanilan ila�lar Solunum yolu genisleticiler -Ventolin Balgam s�kt�r�c�ler - %3 NaCl - Pulmozym (Rekombinant human DNAaz) - Asist

33. Kistik Fibrosizli hastalarda nebulizasyonla kullanilan ila�lar Antibiyotikler - Gentamisin - Tobramisin - TOBI Steroidler - Pulmikort - Flixotide

34. Antibiyotiklerin neb�lizasyonu Antibiyotikler ayri odalarda uygulanmalidir. TOBI uygulamasinda �ikis t�p�n�n ev disina uzantisinin olmasi gereklidir.

35. Ila�larin hazneye konulmasi Iki farkli ilaci ayni anda uygulamayiniz. Ila� miktari 2.5 ml�den az ise sulandiriniz

36. Ayni hazneye konabilen ila�larBronkodilat�r ila�lar (Ventolin) ile steroitler (Pulmikort) ayni hazne i�ine konarak kullanilabilir.Bronkodilat�r ila�lar (Ventolin) ile %3 SF ayni hazne i�ine konarak kullanilabilir.Ila�larin verilis siralamasi Eger �ocugunuz 3 t�r ila� alacaksa siralama s�yle olmalidir: Solunum yollari genisletici (Ventolin) Balgam s�kt�r�c� (Pulmozim) Fizyoterapi Antibiyotik (Gentamisin, TOBI vb.)

37. Antibiyotik kullanimina ge�meden �nce neb�lizat�r haznesi degistirilmelidir.

38. Ayni hazneye konabilen ila�lar Bronkodilat�r ila�lar (Ventolin) ile steroidler (Pulmikort) ayni hazne i�ine konarak kullanilabilir. Bronkodilat�r ila�lar (Ventolin) ile SF (veya %3 NaCl) ayni hazne i�ine konarak kullanilabilir.

39. Basarili bir neb�lizasyonu etkileyen fakt�rler Cihaza bagli fakt�rler Ilaca bagli fakt�rler Hastaya bagli fakt�rler

40. Cihaza bagli fakt�rler Aerosol damlaciklarinin b�y�kl�g� (Ideal damlacik �api b�y�kl�g� 5 mikrondur) Kompres�r�n basinci (Neb�lizasyon s�resini etkiler)

41. Ila�la ilgili fakt�rler Buharlasma nedeni ile sivi �ikisi ile ila� �ikisi ayni degildir. Viskositesi y�ksek olan antibiyotik, steroit vb. ila�lar daha uzun s�rede nebulize olur.

42. Hasta ile ilgili fakt�rler Hizli ve derin solunumda ila� partik�lleri �st solunum yollarinda tutulur. Yavas ve derin solunumda ila� partik�lleri alt solunum yollarinda tutulur. Maske ile uygulanmasi sirasinda burundan nefes alinmamalidir. Hastanin uyumu

43. Neb�lizat�r�n temizligi Ultrasonik neb�lizat�r�n i�indeki su bosaltilir Ilik sabunlu su ile yikanir Bol su ile durulanir Dikkatli bir sekilde kurulanir.

44. Neb�lizat�rler ve Bakteri �remesi Antibiyotik uygulamasi yapiliyorsa cihazin hortumlari, t�p� ve maskesi her kullanimdan sonra �ikarilmali ve yikanmalidir. Bronkodilat�r tedavi uygulamasi yapiliyorsa cihaz g�n sonunda temizlenmelidir.

45. Ideal Neb�lizasyon Sisteminde Hangi �zellikler Olmali? Y�ksek d�zeyde ila� �ikisi Kisa neb�lizasyon s�resi K���k �apta damlaciklar.

46. Neb�lizasyon tedavisi yan etkileri Hizli nabiz, titreme Bogazda tahris �ks�r�k Bogazda mantar enfeksiyonlari Maskenin tahrisi