Radiografía pulmonar Neumoconiosis

1. Radiografía pulmonar Neumoconiosis Clasificación Radiográfica Internacional de las Neumoconiosis OIT 1958 - 2000

2. Ocupaciones • Minería y canteras. • pulido de piedra y piedras de esmeril • Fabricación de ladrillos. • Detergente tipo pulitón. • Preparación y extracción de camisas refractarias para hornos • limpieza con chorro de arena • fabricación de cerámicas, porcelana, esmalte. • Uso de arena como abrasivo.

3. PUESTOS DE TRABAJO EN LA INDUSTRIA MINERA Y SIDERURGICA SEGÚN EXPOSICIÓN A POLVO DE SÍLICE LIBRE

4. Imagenologia • Radiografía de Tórax estándar • T.A.C Clasificación Internacional de Imágenes Radiográficas de Neumoconiosis de la OIT v. 2000 Técnicas de alto voltaje para imágenes pequeñas

5. TECNICA DE ALTO VOLTAJE • Voltajes de 60 a 80 Kv, no permite tiempos de exposición cortos • Mínimo 1/30 de segundos • Permite un rango mayor penetración • Disminuye la radiación. • Mejor contraste

6. Usar una técnica de miliamperaje-segundo constante y kilovoltaje variable; con los rangos más altos de kilovoltaje y los más bajos de mili amperaje segundo. • Para un diámetro antero-posterior promedio, entre 21 a 23 cm., los factores de exposición serán de 5 mAs y aproximadamente 125 kV., con un tiempo de exposición de 1/60s (0.017s) sin exceder 1/30s (0.030s) para una frecuencia de 60Hz. • En el caso de un torax grande, la exposición adicional se consigue con un mayor kilovoltaje. Si el la capacidad del generador no lo permite, se jugará con el producto miliamper-segundo. • Cuando no es posible el uso de alto voltaje, los factores de exposición para un sujeto con diámetro de tórax promedio serán de aproximadamente 300mA, 0.05s (15mAs), para 75 kilovoltios. Para los sujetos grandes con diámetro antero-posterior, se obtendrá una mayor radiación aumentando los mAs

7. Distancia: 180cm, equipo trifásico

8. Criterios de Lectura de las Radiografías Estándar de la OIT • Calidad Técnica • Opacidades Pequeñas • Opacidades Grandes • Engrosamiento Pleural • Calcificación Pleural • Símbolos EsSalud

9. Calidad Técnica para Clasificación Rx OIT 1 = buena 2 = aceptable 3 = mala 4 = inaceptable • Penetración • Centrado • Contraste • Definición • Inspiración

10. Valoración de las partes blandas y óseas. • Silueta cardio-mediastínica. • Hílios pulmonares. • Diafragmas y senos costofrénicos. • Parénquima pulmonar. • Estructuras extratorácicas: cabeza-cuello y abdomen. • Artefactos: sondas, tubos, monitorización…

11. Opacidades Pequeñas Profusión 0/- 0/00/1 1/0= Normal o IREP 1/1 1/2 = silicosis leve 2/1 2/2 2/3 = silicosis moderada 3/2 3/3 3/+ = silicosis avanzada

12. Opacidades pequeñas Forma y tamaño • Redondasp < 1,5 mm q > 1,5 < 3 mm r > 3 mm • Irregulares s t u • Mixtas p/s q/r r/q etc.

13. Opacidades grandes A Opacidad entre1 y 5 cm B = < 1/3 Superior Derecho C = > 1/3 Superior Derecho

14. RS Nº 0147-93-TR

15. Esquemas de Imágenes radiográficas

16. OIT v. 2000 Aa aorta arteriosclerótica At engrasamiento apical pleural cg nódulo calcificado no neumoconiótico o nódulo kl lineas de Kerley ms mesotelioma pa atelectasia laminar pb banda parenquimal ra atelectasia redonda

17. Lectura Comparativa con el Set de Radiografías de la OIT v. 22

20. rp

22. ax

25. 3/3 q/q

26. 2

27. 2

29. 2; 2/2 p/q

30. 1/2 p/q; ax; co

31. 2/1 q/t bu; di; em; es; hi; ih

32. 2 kl

33. 2 em

34. 3/3s/s 2 ho; ih; pi

36. ih

37. hi; ho; id; ih; tb

40. OIT: 3/3 r/r

42. OIT 0/1 ó 1/0 IREP ó sospecha

43. Rx OIT 0/1 q/q

44. Rx OIT 1/1 p/p

45. Rx OIT 1/1 q/q

46. Rx OIT 2/2 q/q

47. Rx OIT 2/2 q/q

48. Rx OIT 3/3 p/p

49. Rx OIT 3/3 r/r

50. Rx OIT 3/3 r/r