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La constipation en soins palliatifs

La constipation en soins palliatifs. Très fréquente chez les patients en fin de vie > 50 % des patients Toujours être vigilant pour la traiter mais aussi pour la prévenir……. Définition : -fréquence : moins de 3  selles/semaine

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La constipation en soins palliatifs

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Presentation Transcript

  1. La constipation en soins palliatifs

  2. Très fréquente chez les patients en fin de vie > 50 % des patients Toujours être vigilant pour la traiter mais aussi pour la prévenir……

  3. Définition : -fréquence : moins de 3  selles/semaine -sensation d’exonération incomplète, de difficultés d’exonération, de selles dures…

  4. Etiologies : constipation - due à la pathologie principale : cancer digestif, atteinte neurologique, hypercalcémie….. -due à une pathologie intercurrente : diabète, hypothyroidie, troubles métaboliques(hypokaliémie, hyponatrémie…..) -secondaire aux thérapeutiques : morphiniques, anti cholinergiques , anticonvulsivants…….

  5. le décubitus prolongé la faible ration hydrique et alimentaire la deshydratation le manque d’activité physique Favorisent la constipation

  6. Traitement préventif -prévention systématique de la constipation lorsque l’on débute un traitement par les opiacés -mesures hygiéno-diététiques : favoriser l’hydratation fruits , légumes , alimentation riche en fibres maintenir une petite activité physique respect de l’intimité , bonne installation

  7. Traitement étiologique • Traitement symptomatique : laxatifs -laxatifs osmotiques -laxatifs stimulants -lubrifiants: huile de paraffine -laxatifs par voie rectale: suppositoire glycérine , microlax , normacol Pour la constipation due aux opiacés, bonne efficacité d’une association d’un laxatif osmotique et d’un laxatif stimulant.

  8. Au bout de 3 jours sans selle, il faut éliminer un fécalome au toucher rectal.

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