150 likes | 502 Views
EVALUASI SHDT. Tujuan Pemeriksaan. Menilai unsur-unsur darah Morfologi Jumlah Kelainan (eritrosit, trombosit, leukosit) Mencari parasit Malaria Filaria. Melaporkan SHDT. Perbesaran 10x10 (LPK) Menilai kualitas sediaan Counting area Asumsi jumlah leukosit (20-40/LPK)
E N D
Tujuan Pemeriksaan • Menilai unsur-unsur darah • Morfologi • Jumlah • Kelainan (eritrosit, trombosit, leukosit) • Mencari parasit • Malaria • Filaria
Melaporkan SHDT • Perbesaran 10x10 (LPK) • Menilai kualitas sediaan • Counting area • Asumsi jumlah leukosit (20-40/LPK) • Perbesaran 100x10 (LPI) • Menilai eritrosit : 3 S (size, shape, stain) • Hitung jenis leukosit (dif count) • Kelainan leukosit :
Cont … • Kelainan inti leukosit (hipersegmentasi, piknotik) • Kelainan sitoplasma leukosit (limfosit plasma biru pada infeksi virus, toksik granul pada infeksi bakterial akut) • Asumsi trombosit (8-20/LPI)
Kelainan Eritrosit • Normal bikonkaf (6-8 um) = inti limfosit kecil • Kelainan ukuran (size) • Mikrositik (ukuran < 6 um) • Makrositik (ukuran > 8 um) • Anisositosis (berbagai ukuran) • Kelainan warna (stain) • Hipokrom (daerah pucat eritrosit luas, dinding tipis krn Hb rendah (an.def Fe, talasemia)
Cont … • Polikrom • Seluruh eritrosit biru • Banyak ditemukan : polikromasi • Biasanya pada anemia hemolitik, malaria, talasemia • Kelainan bentuk (shape) • Cigar cell (sel pensil) • Sickle cell • Sel target (leptosit)
Cont … • Sferosit • Stomatosit • Ovalosit • Anulosit • Akantosit • Sel Burr • Tear drop sel • Crenation
Badan Inklusi • Parasit • Basophilic stippling • Presipitasi RNA (granul basofil) • Keracunan Pb, talasemia • Howell jolly bodies • Benda kecil bulat (sisa kromatin inti) • Cabot ring • Cincin warna merah (denaturasi protein)
HEMATOKRIT • Vol eritrosit dalam 100 ml darah (satuan % • Tujuan pemeriksaan : • Menentukan jenis anemia • Menentukan hemokonsentrasi • Nilai normal : • Pria : 40-48% • Wanita : 37-43% • Metode :
Cont … • Makrometode (Wintrobe) • Antikoagulan : oksalat , EDTA • Pemusingan : 3000 rpm, 30 mnt • Pelaporan : buffy coat, index ikterus • Sampel : darah vena • Mikrometode (mikrokapiler) • Antikoagulan ; heparin • Pemusingan : 16.000 rpm, 5 mnt • Sampel : darah kapiler
NER • Memberi keterangan mengenai : • Ukuran eritrosit rata-rata • Banyaknya hemoglobin per eritrosit • Digunakan menentukan jenis anemia dan dikonfirmasi dg melihat gambaran SHDT • Dihitung dari ; • Kadar hemoglobin • Jumlah eritrosit • Nilai hematokrit
Cont … • MCV / VER (volume eritrosit rata-rata) • Ht : juml eritrosit (juta) x 10 • Normal : 82-92 fl • MCH / HER (hemoglobin eritrosit rata-rata) • Hb : juml eritrosit (juta) x 10 • Normal : 27-32 pg • MCHC / KHER (konsentrasi hemoglobin eritrosit rata-rata) • Hb : Ht x 100% (N = 32-37%)
RETIKULOSIT • Eritrosit muda yg mengandung retikulum merupakan sisa RNA dari inti • Ukuran > eritrosit • Tujuan pemeriksaan : menilai aktivitas eritropoitik dlm SST • Pewarnaan : supravital (BCB) • Nilai normal : • Relatif : 0,5 – 1,5 % (5-15 per mil) • Absolut : 25.000-75.000 per ul
Cont … • Dalam SHDT terlihat sbg sel polikrom • Retikulositosis : • Anemia hemolitik • Talasemia • Perdarahan akut dan menahun • Post terapi anemia