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Atención farmacéutica en obesidad. Jornadas Nacionales de Alimentación Huelva 2006 Dr. Marta Castells Cuixart Vocal de Alimentación del COFB. Magnitud del problema. Más del 50% de los españoles tienen exceso de peso. Uno de cada seis es obeso. 7% gasto sanitario anual
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Atención farmacéuticaen obesidad Jornadas Nacionales de Alimentación Huelva 2006 Dr. Marta Castells Cuixart Vocal de Alimentación del COFB
Magnitud del problema • Más del 50% de los españoles tienen exceso de peso. • Uno de cada seis es obeso. • 7% gasto sanitario anual • 2.507 millones de Euros
Desequilibrio Ejercicio Comida Aumentode peso
Causas • Densidad energética • Refrescos • Snacks • Tamaño raciones • Alcohol • Sedentarismo • Horas TV • Actividad física • (Factores genéticos y socioeconómicos)
¿Cuándo intervenir? • Preguntan por una dieta • Solicitan un producto para adelgazar • Consultan por otros temas que pueden tener relación (análisis, medicación, etc.) • …..
¿A quién intervenir? • Normopeso que no quiera engordar • Normopeso y: • Circunferencia cintura elevada • Historia familiar de obesidad • Fumadores • Dislipemias • HTA • Intolerancia glucosa • Sobrepeso (IMC<30) • IMC>30 diagnosticadas y derivadas por el médico
¿Qué necesitamos? • Conocimientos: SABER • Habilidades: SABER HACER • Actitudes: SABER HACER BIEN (Utilizar recursos: folletos, material educativo, lineales, escaparates, etc.)
Objetivo del tratamiento Promover hábitos alimentarios saludables El paciente: • Debe comprender los beneficios de la dieta • Adquirir conocimientos y habilidades para una alimentación equilibrada No es un tratamiento puntual
AF en el exceso de peso • Conocer medicamentos que pueden causar peso • Tratamiento dietético y actividad física • Tratamiento farmacológico • Uso de complementos • Sustitutos comida
Medicamentos que causan de peso • Antidepresivos • Tranquilizantes (Fenotiazinas) • Corticoides • Estrógenos • Hipoglucemiantes orales (Sulfonilureas) • Psicótropos (litio) • Anticonvulsionantes • IMAO
Claves del tratamiento dietético • El principal factor de riesgo es el de peso y el efecto yo-yo • de peso 5-10% en un año, mortalidad del 25% • Importante mantener pérdida de peso • La de peso es limitada • Las dietas muy restrictivas son poco saludables • Evitar fracasos repetidos • Objetivo realista (= ó = ideal) • Evitar errores habituales y adoptar nuevos hábitos
Ejemplo de folleto: consejos prácticos para adelgazar • No saltarse comidas. • No comprar con estómago vacío. • Hacer lista de alimentos necesarios para menú previsto. • Poner en plato cantidad justa y retirar fuentes para evitar repetir. • Tener un lugar para comer • No comer cuando hace otra cosa (TV). • No comer de pie. • Masticar despacio, dejando sobre la mesa el cubierto entre un bocado y otro. • Utilizar platos pequeños. • Llevar diario de cuándo, cuánto, dónde, cómo y porqué come (aburrimiento, frustración, ansiedad) cambiar y recurrir a otra actividad • Disponer de platos rápidos, de pocas calorías. • Antes de picar, beber vaso de agua. • Recompensarse a sí mismo por la pérdida de peso.
Folleto: ¿Cuántas calorías son? • 100 g de pan = 250 kcal • 100 g croissant = 450 kcal • pasta ración = 200 kcal • pasta condimentada = 400 kcal • una cucharada aceite = 10 g = 90 kcal • 30 g bacon = 270 kcal • patata cocida 50 g = 50 kcal • una cucharadita ázucar = 5g = 20 kcal
Objetivo actividad física • 30 - 60 minutos/día
Tratamiento farmacológico • Orlistat • Sibutramina
Complementos • Saciedad: fibra, pectina, glucomanano • Absorción: chitosán • Oxidación grasa: carnitina, CLA • Termogénesis: cafeína, té verde • Diuréticos • Laxantes
Sustitutos comidas • Barritas • Batidos • Purés • Sopas
¿Solución? • El mejor tratamiento de la obesidad es la prevención. • “Mucha suela y poca cazuela” (Grande Covián)
Farmacia familiar y comunitaria La incorporación y utilización del farmacéutico en la organización sanitaria permitiría: • Optimizar y aumentar la eficiencia de la organización • calidad de atención • participación del usuario en las decisiones • cumplimiento de las expectativas • satisfacción del usuario y del profesional • adherencia a los tratamientos • Mejorar los resultados de salud