Estudio realizado por el Centro Latinoamericano de Investigaci n en Sistemas de Salud CLAISS a solicitud del Ministerio

1. Estudio realizado por el Centro Latinoamericano de Investigaci�n en Sistemas de Salud (CLAISS) a solicitud del Ministerio de Salud de ChileInvestigadoras Dra. May Chomal�, Dra. Liliana Jadue  Dra. Soledad Ubilla Sistematizaci�n de Experiencias de Escuelas Saludables en Chile

2. Promoci�n y la estrategia de Escuelas Saludables MINSAL define espacios de desarrollo de la promoci�n de salud: Las escuelas Los lugares de trabajo Las comunidades Creaci�n de VIDA CHILE: Proyectos Promos y Planes Comunales de pormoci�n de la salud y crea la denominaci�n �Escuela Saludables� Se suman JUNJI, INTEGRA y JUNAEB a la estrategia con proyectos propios. Proceso de Acreditaci�n de �Escuelas Saludables�

3. Objetivos del estudio Desarrollar una metodolog�a de monitoreo, que nos permitiera acercarnos a conocer el estado del arte de esta estrategia en Chile en las escuelas, .- un instrumento de recolecci�n de informaci�n, .- una sistematizaci�n de algunas experiencias a lo largo del pa�s .- y las conclusiones y aportes que surjan.

4. Dise�o Metodol�gico: Evaluaci�n cuali-cuantitativa Aplicaci�n de la encuesta autoadministrada dise�ada especialmente: 126 escuelas seleccionadas por el Departamento de Promoci�n del Ministerio de Salud que participan activamente de la estrategia Sesgo de selecci�n en el sentido positivo: las escuelas exitosas Muestra para entrevista en profundidad para validar encuesta autoadministrada: 10 escuelas (Minsal, Junji, Junaeb, Integra) R.M y 5� regi�n, representaci�n urbano-rural

5. Encuesta auto-administrada Objetivos: Identificar las caracter�sticas del proceso Identificar los avances alcanzados a la fecha Identificar los factores cr�ticos de �xito Rescatar las caracter�sticas relevantes de la escuela que permitieron alcanzar los logros Que permitiera la construcci�n de indicadores.

6. Entrevista en Profundidad Objetivo: Conocer las experiencias exitosas directamente Validar la encuesta auto-administrada Identificar aspectos no tocados en la encuesta auto-administrada

7. La Encuesta Autoadministradacontenidos I.- IDENTIFICACI�N II.- PROCESO DE PROGRAMACION III.- ACTIVIDADES DE PROMOCI�N IV.- PARTICIPACI�N EN LA INICIATIVA V.- FORTALEZAS Y DEBILIDADES VI.- CLAVES DE �XITO VII.- CARACTERIZACI�N DE LA ESCUELA

8. Encuesta autoadministrada Tasa de respuesta: Global: 79/126 (62,7%) Municipales (30/65), Part subv. (1/7), Integra (34/34), Junji (14/20), todas las regiones excepto III, se mantiene representatividad urbano-rural y de nivel pre-b�sico, b�sico y media.

9. Entrevista en Profundidadcontenidos Caracter�sticas de la comunidad donde se inserta el establecimiento Incorporaci�n de otras organizaciones de la comunidad Historia del proyecto Capacitaci�n de los participantes Apoyo de empresas u otros agentes Lugares de desarrollo del proyecto Evaluaci�n Sustentabilidad y diseminaci�n de la experiencia. Integraci�n y coordinaci�n del programa con otras acciones de la escuela y con el plan comunal de promoci�n Integraci�n del proyecto en las actividades curriculares normales de la escuela Alimentaci�n en la escuela

10. Metodolog�a de sistematizaci�n de las experiencias Variables de �xito: Continuidad de la experiencia (E1) Duraci�n de las actividades de promoci�n (E2) Integralidad de la experiencia (E3) Evaluaci�n de las perspectivas de generalizaci�n (E4) Proyecci�n de la experiencia (E5) Partcipaci�n de los diferentes estamentos para cada condicionante (E6) : a (alimentaci�n), b(act f�sica), c (fact protectores), d(tabaco, alcohol y drogas), e (salud oral), f (medio ambiente) Evaluaci�n de la calidad de la participaci�n (E7) Visibilidad de la experiencia al resto de la comunidad (E8)

11. Metodolog�a de sistematizaci�n de las experiencias (2) Variables que pueden estar asociadas al �xito de las Experiencias:

12. Variables de Exito

13. Variables de proceso

14. �xito vs Variables no Modificables Dependencia: no significativo (valor p 0,13) Niveles Educativos: no significativo (valor p 0,58) Regi�n: no significativo (valor p 0,536) Tama�o de la escuela: significativo con mayor �xito en las escuelas mas grandes (valor p 0,034) Area Urbano/Rural: no significativo (valor p 0,709) A�o de inicio: no significativo (valor p 0,078) N� de fuentes de financiamiento: significativo con mayor �xito para mayor n�mero de fuentes (valor p 0,002)

15. An�lisis aspectos cualitativos Fortalezas: participaci�n de la comunidad escolar, mejor desarrollo e inserci�n de los temas de salud en la actividad escolar y congruencia con el resto de la actividad escolar. Debilidades: baja participaci�n de la comunidad externa, sistemas de financiamiento por proyectos, abordar un mayor n�mero de condicionantes a la vez. Facilitadores en el proceso de Programaci�n: equipo ejecutor comprometido, contenidos educativos relevantes y las caracter�sticas propias del programa. Barreras en el proceso de Programaci�n: falta de recursos humanos o tiempo, falta de recursos financieros, y la baja participaci�n de los padres y apoderados.

16. Claves de �xito en el proceso de Programaci�n: buena planificaci�n y metodolog�a, compromiso del equipo de trabajo, contar con un diagn�stico participativo. Claves de �xito en el proceso de Iimplementaci�n: contar con recursos, compromiso del equipo y la sensibilizaci�n de la comunidad. An�lisis aspectos cualitativos (2)

17. Conclusiones Es posible sistematizar experiencias con un instrumento auto-administrado aplicado a distancia. Entrega informaci�n relevante a los tomadores de decisi�n. La estrategia de �Escuelas Saludables� es bien recibida en las comunidades escolares analizadas y se han comprometido con ella. Hay asociaci�n significativa entre las variables de proceso (caracter�sticas de la escuela, respaldo institucional, participaci�n de la comunidad etc.) y las condiciones que califican el ��xito� de las experiencias. No hay diferencias relevantes en las variables no modificables como area, regi�n, dependencia, ruralidad, excepto en tama�o de la escuela y n�mero de fuentes de financiamiento, lo que refleja de alguna manera capacidad de gesti�n.

18. Contribuciones a la promoci�n Los resultados contribuyen al dise�o macro de pol�ticas de salud en promoci�n, a la priorizaci�n esfuerzos y orientan la asignaci�n de recursos. Los resultados orientan el rol y acciones de acompa�amiento de las instituciones involucradas. La validaci�n del instrumento mediante su aplicaci�n masiva, permitir� descubrir equipos con liderazgo e identificar experiencias a ser imitadas. La socializaci�n de estos resultados contribuye a la reflexi�n sobre factores claves de �xito y fracaso.