1 / 31

Klinisk bildhantering inom ÖNH-kliniken Landstinget Sörmland

Klinisk bildhantering inom ÖNH-kliniken Landstinget Sörmland. År 1950. År 2001. Bedömer vi det vi ser likadant?. Otomikroskopi 4 läkare bedömde samma trumhinnor med öronmikroskopi 50 barn, 4 – 15 år gamla Samstämmighet??. Färg Alla 4 överens 57 % Position Alla 4 överens 41 % Rörlighet

malachi-wilcox
Download Presentation

Klinisk bildhantering inom ÖNH-kliniken Landstinget Sörmland

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Klinisk bildhantering inom ÖNH-klinikenLandstinget Sörmland ÖNH-kliniken Sörmland

  2. År 1950 ÖNH-kliniken Sörmland

  3. År 2001 ÖNH-kliniken Sörmland

  4. Bedömer vi det vi ser likadant? • Otomikroskopi • 4 läkare bedömde samma trumhinnor med öronmikroskopi • 50 barn, 4 – 15 år gamla • Samstämmighet?? • Färg • Alla 4 överens 57 % • Position • Alla 4 överens 41 % • Rörlighet • Alla 4 överens 43 % • Utseende • Alla 4 överens 52 % ÖNH-kliniken Sörmland

  5. Möjligheter med bilddokumentation inom ÖNH • Pedagogiskt verktyg – patient • Motivera behandlingar • Öka kunskap om sjukdomsförlopp • Motivera egenbehandling • Pedagogiskt verktyg - utbildning (all personal) • Förbättrat remissvar till PV • Viktigt verktyg för klinikens internutbildning • Öka kunskapen om kliniska förlopp • Kvalitetssäkring • Kunna visa behandlingseffekt • Förbättrat remissunderlag till t.ex. region • Att dokumentera avsaknad av patologi • Kontrollfall • Vårdplanering • Hur tänkte vi, hur såg det ut, vad ska vi göra? • Förutsättning för telemedicin ÖNH-kliniken Sörmland

  6. Vad behövs? • Stillbildskamera • Ringblixt • Adapter för endoskop • Adapter för dermatoskop • Videoendoskop • Stel • Flexibel • System för lagring ÖNH-kliniken Sörmland

  7. 2001: Digital kamera! ÖNH-kliniken Sörmland

  8. 2001: Endoskopi(stroboskop)Videolagring på DVCAM ÖNH-kliniken Sörmland

  9. Overview Endoscopy system/ Digital camera Systeam Cross (Information system and journal) PACS web (View) Picsara (Collect and Store) CBR DICOM service PACS ÖNH-kliniken Sörmland

  10. Mål:Skapa den-modernaste-bästa-effektivasteÖNH-mottagningen i Sverige ÖNH-kliniken Sörmland

  11. Krav • System för att fånga och distribuera bild • Tillgänglighet till utrustning • Arbetsmiljö • Rutiner • När ska bild tas? • Hur ska bilder tas? • Kunskap • Fotograferingsteknik • Utrustning • Rutiner ÖNH-kliniken Sörmland

  12. Fotograferingsteknik Ska utföras vid undersökningen. Ska utföras av professionella medicinare! Får inte ta tid! ÖNH-kliniken Sörmland

  13. Patientfotografering olika exempel ÖNH-kliniken Sörmland

  14. Ex: patientfotografering Hud ÖNH-kliniken Sörmland

  15. Ex: patientfotografering Hudförändringar Översiktsbild med måttskalor Närbild med måttskala Be gärna patienten att ta av sig ex störande smycken eller klädesplagg som skymmer området! ÖNH-kliniken Sörmland

  16. Ex: patientfotografering Bensår ÖNH-kliniken Sörmland

  17. Bildteknik/utrustning Hur ska man och hur kan man använda utrustningen? Vad är bra? Vad är möjligt? ÖNH-kliniken Sörmland

  18. Bildupplösning (Larynx) Fiberendoskop/HD-kamera Stel optik stillbildskamera ÖNH-kliniken Sörmland

  19. Bildupplösning (Trumhinna) Stillbildkamera stel optik (6 Mpixel) HD-kamera stel optik (2 Mpixel) ÖNH-kliniken Sörmland

  20. Bildupplösning/ljussättning (Svalg) Stillbildskamera med ringblixt Flexibelt videoendoskop (VQ) ÖNH-kliniken Sörmland

  21. Bildupplösning/ljussättning (Tunga) Stillbildskamera (macro) med ringblixt ÖNH-kliniken Sörmland

  22. Lite larynxbilder med videoendoskop ÖNH-kliniken Sörmland

  23. VQ NBI VQ • Hur kan NBI användas kliniskt? • Vilken bildkvalitet krävs för ”god” diagnostik?(sensitivitet och specificitet) ENF V ÖNH-kliniken Sörmland

  24. Hur man får allt att fungera! • Tillgänglighet • Utrustning på varje rum (11 st kostnad ca 15 Mkr) • Lätt, enkelt och snabbt att använda • Arbetssätt/rutiner • Standardiserade undersökningar • Definierad metod • Arbetsmiljö • ”Bekvämt” • Standardiserat ÖNH-kliniken Sörmland

  25. Memory CardCF, xD, SM, SD, etc DVD-player Out Card-reader CameraResolution 3-10 MpixelPicture size 1-3 MB (JPEG) USB USB In PC Overview picture and video storage SDI FW Memory Card(Olympus, xD) SDI All formats (e.g. Mpeg-4) Out FW DICOM(Mpeg-2, picture) Analogue MediCaptureVideo and picture(USB-memory stick) EndoscopyResolution HDTV: 1080p (1920x1080, 2 Mpixel)SDTV: 576i (720x576, 0.5 Mpixel)Picture size < 1MB (JPEG)Video transmission HDTV: 3 Gbit/s, SDTV: 270 Mbit/s DVDVideo (picture)(DVD-disc) PACS Picsara ÖNH-kliniken Sörmland

  26. Live-video. Storage to case in Picsara Endoscopy PC-remote Push button PC SDI, FW, Analogue Endoscopy Database Key board Pedal ÖNH-kliniken Sörmland

  27. ÖNH-kliniken Sörmland

  28. ÖNH-kliniken Sörmland

  29. Nästa steg: Processtyrning och uppföljning • Hur ska en undersökning genomföras? • Vad undersöks? • När ska bild tas? • När ska video användas? • Hur mäter vi resultat och effekt? • Skapa vårdprogram • Processtyrning integrerat med ”journalsystem” (implementering av vårdprogram) • Det är ett ledningsansvar att bedriva evidensbaserad sjukvård! ÖNH-kliniken Sörmland

  30. Nu blir det video i några år!Tack! ÖNH-kliniken Sörmland

More Related