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LA TRANSPLANTATION RENALE

LA TRANSPLANTATION RENALE. 1. DEFINITION. Le rein: rappels anatomiques Le fonctionnement du rein L’insuffisance rénale. SITUATION DES REINS. LE FONCTIONNEMENT DU REIN. Filtration Régulation des besoins en eau Régulation des électrolytes Production d’hormones. Anatomie des reins.

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LA TRANSPLANTATION RENALE

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Presentation Transcript

  1. LA TRANSPLANTATION RENALE 1

  2. DEFINITION • Le rein: rappels anatomiques • Le fonctionnement du rein • L’insuffisance rénale

  3. SITUATION DES REINS

  4. LE FONCTIONNEMENT DU REIN • Filtration • Régulation des besoins en eau • Régulation des électrolytes • Production d’hormones

  5. Anatomie des reins

  6. L INSUFFISANCE RENALE • Définition: L’insuffisance rénale est la perte irréversible des fonctions du rein. • Les causes: • La polykystose rénale • Le diabète • Les malformations des voies urinaires et les lithiases • L’insuffisance rénale temporaire ou définitive

  7. LA DIALYSE • DEFINITION • L HEMODIALYSE • LA DYALYSE PERITONEALE

  8. LA TRANSPLANTATION RENALE • BUT ET PRINCIPE DE LA TRANSPLANTATION • LA LOI DE BIOETHIQUE DE 2004 • QUELQUES CHIFFRES : • En 2009: 6983 patients en attente d’un rein • En 2009:2826 patients greffés d’un rein

  9. 10 ANS APRES LA GREFFE RENALE • 60% Des greffés ont encore leur rein. • 40% des greffés vers un retour à la dialyse .

  10. DE NOMBREUSES TENTATIVES: • 1906: DR JALOUBAY ET CAREL,l’école de Lyon • 1947:DR HUME,Boston,1er succès • 1950:DR DUBOST ET SERVELLE • 1954:DR MURRAY,Boston, greffe entre jumeaux

  11. UN SUCCES A LA CROISEE DES CHEMINS • La technique chirurgicale de la greffe est maitrisée, sa réussite tiendra à la réunion de 3 éléments: • Le receveur: mise au point des reins artificiels • 1960: les immunosuppresseurs • La reconnaissance des groupes tissulaires

  12. COURBE EVOLUTIVE DES TRANSPLANTATIONS RENALES EN FRANCE

  13. LE BILAN DU FUTUR TRANSPLANTE RENAL • Le bilan pré transplantation. • Inscription sur la liste d’attente: • L’ inscription en mode normal • L’ inscription en super urgence • L’inscription en mode prioritaire

  14. L ACCUEIL AU BLOC OPERATOIRE On vérifie: • L’ interrogatoire du patient • Son dossier • Le greffon

  15. LE DEROULEMENTDE L INTERVENTION Le patient est installé en décubitus dorsal: • Les deux bras en croix sur des appuis. • Une plaque de bistouri électrique lui est posée.

  16. LE MATERIEL D’ INSTRUMENTATION Incision de la fosse iliaque La table de l’instrumentiste

  17. LE GREFFON Le greffon est conservé dans le sac isotherme : Le greffon baigne dans le liquide de conservation :

  18. LA PREPARATION DU GREFFON DISSECTION DE LA GRAISSE PERIRENALE DISSECTION DES VAISSEAUX

  19. LA GREFFE

  20. L’ anastomose veineuse

  21. L’anastomose artérielle

  22. Préparation de l’anastomose urétèro-vésicale

  23. Pose de la sonde urétérovésicale et fermeture du détrusor

  24. LES SUITES OPERATOIRES Le suivi postopératoire en salle de réveil. Les complications.

  25. 18 EN CONCLUSION DON D’ORGANES : DONNEUR OU PAS, je sais pour mes proches, ils savent pour moi

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