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En consultation : 3 principaux cas. 1. La grossesse est évolutive mais menacée 2. La grossesse est interrompue 3 . Une GEU est suspectée. METRORRAGIES. Motif le plus fréquent des consultations Complications des grossesses débutantes 60 % évolueront normalement
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En consultation : 3 principaux cas • 1. La grossesse est évolutive mais menacée • 2. La grossesse est interrompue • 3 . Une GEU est suspectée
METRORRAGIES • Motif le plus fréquent des consultations • Complications des grossesses débutantes • 60 % évolueront normalement • 40 % se compliqueront : FC, G.E.U
ECHOGRAPHIE • Voie abdominale puis vaginale objectiver 2 • 1. Localisation de la grossesse très tôt en voie vaginale • 2. Evolutivité de la Grossesse : critères morphologiques , biométriques et dynamiques
CRITERES EVOLUTIVITE • Aspect du sac gestationnel et sa mesure • Mesure LCC et confrontation avec âge théorique • Mesure RCF à partir de 6 sem • Observation des MF
1. Grossesse Evolutive • Aucune cause retrouvée : • sac ovulaire tonique • Embryon vivant , la cavité utérine est soulignée par un fin liseré peu échogène • 90 % évolution favorable
1. Grossesse Evolutive menacée • 2. Hématome décidual Mise en évidence d’une image anéchogène en croissantplus ou moins étendue entre le chorion et le myomètre • Optimisme si partie décollée opposée au site insertion du cordon et < ½ de l’œuf • 60 % des cas résorption • Réserve si : Lcc < âge RCF <100 bt