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CAS CLINIQUE 3

CAS CLINIQUE 3. DOULEUR THORACIQUE. ANAMNESE. H de 62 ans – ATCD HTA, cholestérol et DNID – FdR: tabac Douleur thoracique rétrosternale, constrictive non irradiante, délai: 3h Clinique: sueur, TA à 11/7, FC = 55/min Pas de CI à la thrombolyse. ECG n°1 : Idm inférieur + ESV

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CAS CLINIQUE 3

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Presentation Transcript

  1. CAS CLINIQUE 3 DOULEUR THORACIQUE

  2. ANAMNESE • H de 62 ans – ATCD HTA, cholestérol et DNID – FdR: tabac • Douleur thoracique rétrosternale, constrictive non irradiante, délai: 3h • Clinique: sueur, TA à 11/7, FC = 55/min • Pas de CI à la thrombolyse

  3. ECG n°1: Idm inférieur + ESV Quelle serait votre attitude thérapeutique?

  4. Attitude du médecin SMUR • Héparine • Aspégic • Dérivé nitré • Orientation vers salle de coronarographie à moins de 45 min

  5. coronarographie Idm inf , occlusion du segment 1 de la CD

  6. Idm inf thrombus distal et re-ascension du courant de lésion

  7. ECG n°2 après coronarographie

  8. ECG n°3 à distance de la coronarographie Nous pouvons nous poser la question: Est ce que la thrombolyse n’aurait pas eu un meilleur résultat?

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