140 likes | 515 Views
Psychosociale benadering van patiënten met een stoma. Vlas 13 november 2008. Berte Ketelslegers. VLAS 13 november 2008. Psychosociale benadering van patiënten met een stoma. 1.Psycho-emotionele aspecten bij stoma patiënten. 2.Fases in slechtnieuws-gesprek.
E N D
Psychosociale benadering van patiënten met een stoma Vlas 13 november 2008 Berte Ketelslegers
VLAS 13 november 2008 Psychosociale benadering van patiënten met een stoma 1.Psycho-emotionele aspecten bij stoma patiënten 2.Fases in slechtnieuws-gesprek 3.Moeilijke gesprekken voor de hulpverlener Vlas 13.11.2008 - Berte Ketelslegers
Stoma & Psyche 1.Psycho-emotionele aspecten bij stoma patiënten Mededeling van stoma noodzaak • Trauma-ervaring • Stolling van tijd • Black out • Dichtklappen • Agressie Vlas 13.11.2008 - Berte Ketelslegers
Stoma & Psyche 1.Psycho-emotionele aspecten bij stoma patiënten Proces van aanvaarding • Initiële crisis bij diagnose • Aanvaarding is levenslange opdracht • Leren leven met diagnose • Leren leven met behandeling • Leren leven met verwikkelingen • Leren leven met herval /opstoten • Levens en gezinsperspectief Vlas 13.11.2008 - Berte Ketelslegers
Stoma & Psyche 1.Psycho-emotionele aspecten bij stoma patiënten Psychologische constitutie van patiënt • Psychologisch well – being • Lichaamsbeeld • Zelfwaardegevoel • Individueel coping en aanpassingsvaardigheden • Seksualiteitsbeleving bij stoma patiënt • Afhankelijk van leeftijd – levensfase - gender Vlas 13.11.2008 - Berte Ketelslegers
Stoma & Psyche 1.Psycho-emotionele aspecten bij stoma patiënten Eigen vaardigheden tot acceptatie • Persoonsgebonden • Netwerk Vlas 13.11.2008 - Berte Ketelslegers
Stoma & Psyche 1.Psycho-emotionele aspecten bij stoma patiënten Rolverandering en rolverwarring tav van partner Vlas 13.11.2008 - Berte Ketelslegers
Stoma & Psyche 2. Fases in slechtnieuwsgesprek De klap (moeten) uitdelen • Concrete directe taal • Info in etappes • Taal van patiënt • Visuele voorstelling • Controle op wat gehoord (15% wordt maar gehoord) • Stel zelf vragen aan patiënt Vlas 13.11.2008 - Berte Ketelslegers
Stoma & Psyche 2. Fases in slechtnieuwsgesprek Valkuilen in hulpverlening • Uitstellen • De pil vergulden • Bagatelliseren • Moraliseren • Alleen patiënt of partner inlichten • Afdeling of collega’s niet op de hoogte brengen • Afschuiven naar derden • Onvoldoende tijd nemen Vlas 13.11.2008 - Berte Ketelslegers
Stoma & Psyche 2. Fases in slechtnieuwsgesprek De klap opvangen • Open luisterhouding • Twee sporen volgen: inhoud en emoties • Tempo van de patiënt volgen • Lichaamstaal van patiënt observeren • Onderdrukte emoties opvangen: stilvallen – rationaliseren reactie niet in verhouding = verder bevragen • Privacy van de patiënt • Patiënt huiswerk geven • Uitnodigen voor 2de gesprek Vlas 13.11.2008 - Berte Ketelslegers
Stoma & Psyche 2. Fases in slechtnieuwsgesprek Nazorg en oplossingen zoeken • Patiënten met onderdrukte en uitgestelde emoties • Aandacht en motiveren van zelfzorg • Aanbrengen en motiveren van irrigatie • Bevragen en stimuleren van sociale kwaliteit • Partner relatie: Overbescherming Vrijuit spreken • Driehoek denken doen voelen Vlas 13.11.2008 - Berte Ketelslegers
Stoma & Psyche 2. Fases in slechtnieuwsgesprek Nazorg en oplossingen zoeken • Patiënten met onderdrukte en uitgestelde emoties • Aandacht en motiveren van zelfzorg • Aanbrengen en motiveren van irrigatie • Bevragen en stimuleren van sociale kwaliteit • Partner relatie: Overbescherming Vrijuit spreken • Driehoek denken doen voelen Vlas 13.11.2008 - Berte Ketelslegers
Stoma & Psyche 3.Moeilijke gesprekken voor de hulpverlener • Kennis van problematiek • Kennis van aanpak • Veiligheid bieden aan de patiënt • Zelfkennis in omgaan met “vreemde”emoties en gedrag • Doorverwijzen indien nodig • Bereidheid tot plissit model Vlas 13.11.2008 - Berte Ketelslegers
Psychosociale benadering van patiënten met een stoma Vlas 13 november 2008 Berte Ketelslegers