450 likes | 1.05k Views
KOMUNIKACIJA S DJECOM. Uspješna komunikacija s djecom važan je faktor psihosocijalnog razvoja Značajan je faktor i u procesu liječenja Psihoterapija je uglavnom dominantna tehnika za liječenje psihičkih poremećaja i reakcija u populaciji djece i adolescenata
E N D
Uspješna komunikacija s djecom važan je faktor psihosocijalnog razvoja • Značajan je faktor i u procesu liječenja • Psihoterapija je uglavnom dominantna tehnika za liječenje psihičkih poremećaja i reakcija u populaciji djece i adolescenata • Danas se sve više govori i uči o komunikaciji, a sve je prisutnija kao problem u obiteljima
Uspješna komunikacija s djecom i adolescentima ovisi: • o našem poznavanju specifičnosti karakterističnih za pojedinu fazu razvoja • razvoju ličnosti djeteta i adolescenta • o komunikaciji djeteta u primarnoj obitelji, socijalnim grupama i ranom odnosu majka -dijete
Komunikacijske vještine • Verbalna komunikacija: prilagođena uzrastu, poželjna upotreba žargona i fraza, poznavanje dječjih interesa, stil izražavanja potrebno je prilagoditi da vas dijete ili adolescent razumije, voditi računa i o neverbalnoj komunikaciji, unaprijeđenje komunikacije vodi učvršćenju i unapređenju odnosa sa djecom
KOMUNIKACIJA I FRUSTRACIJA • Primarna frustracija(vanjska) pretpostavlja odsutnost poznatog ili bliskog objekta za zadovoljenje neke tjelesne potrebe ili osobne želje. • U djece se pod vanjskom aktivnom preprekom podrazumijevaju različite zabrane s prijetnjom kažnjavanja koje se nameću od strane za dijete značajnih osoba
Sekundarna fustracija (unutarnja) pretpostavlja postojanje jedne unutarnje aktivne prepreke kao što je primjerice, specifičan mehanizam obrane ega u odnosu na pulziju koja se superegu čini neprihvatljivom i potiskuje se što rezuiltira formiranjem intrapsihičkog konflikta
FRUSTRACIJA I RAZVOJ • Frustracije su razvojna neizbježnost • Što je dijete mlađe i ovisnije o okolini potencijalno je opasniji utjecaj vanjskih frustracija • Jedan od važnih razvojnih aspekata frustracije je i izazivanje afektivnog uzbuđenja koja ako nije preplavljujuća pozitivan pokretač kognicije u smislu odluke za reakcije BORI SE ili bježi
VRSTE OPASNIH SITUACIJA U PSIHIČKOM RAZVOJU • Biti ostavljen sam • Biti u mraku • Naći drugu osobu tamo gdje bi trebala biti majka • Sve tri se svode na gubitak voljene osobe-separacijski strahovi
NEVERBALNA KOMUNIKACIJA • Mnogi je smatraju najvažnijim aspektom komunikacija • Prisutnost velikog dijala nesvjesnog u govoru tijela, držanju, gestama, mimici lica i očiju, glasu, pokretima, dodiru i sl. • Djeca i adolescenti su osobito senzibilni za neverbalne aspekte komunikacije • Potrebno je težiti da se svi aspekti usklade
NEVERBALNA KOMUNIKACIJA • Tumačenje je često prirodno pa ne treba ulagati posebne napore već samo osvijestiti pojedina značenja npr. : • Ne gledanje u oči: nesigurnost, anksioznost, strah, sram, nisko samopouzdanje i samopoštovanje, laganje, pokušaj da se nešto sakrije
NEVERBALNA KOMUNIKACIJA • Nemir djeteta, kašljucanje, tapkanje nogama, zamuckivanje može najčešće značiti nelagodu, strah, zabrinutost, anksioznost, nepovjerenje, nesigurnost • Komunikaciju potrebno prilagoditi vodeći računa o značenju gore navedenog
NEVERBALNA KOMUNIKACIJA • Pogled i stav tijela usmjeren prema vratima obočno znači želju da se što prije izađe iz prostorije, naprotiv usmjerenost prema sugovorniku pokazuje želju djeteta za suradnjom • Gledanje na sat, ili brzo kimanje glavom obično pokazije želju za što skorijim prekidom komunikacije
NEVERBALNA KOMUNIKACIJA • Prekrižene ruke ili noge tj. tjelesno zatvaranje najčešće ukazuje na strah i nepovjerenje, nedovoljan osjećaj sigurnosti i nelagodu, otpor komunikaciji • Kontakt očima, otvorenost tijela, smješak, uspravno držanje djeteta upućuju najčešće na spremnost na suradnju, sigurnost i povjerenje
KAKO UNAPRIJEDITI KOMUNIKACIJU SA DJECOM? • Bolje upoznati sebe kako bismo bolje razumjeli druge uključujući i djecu - “promijeniti ploču” • Uskladiti verbalnu i neverbalnu komunikaciju • Obratiti pažnju na ton glasa • Držati kontakt očima • Pri odobravanju kimati glavom • Izbjegavati pretjerane gestikulacije • Sa vlastitim djetetom komunicirati dodirom
KAKO UNAPRIJEDITI KOMUNIKACIJU SA DJECOM? • Pokušati se staviti u “dječje cipele”, vidjeti iz dječje perspektive, razgovor umjesto prodike • Pokazati spremnost na promjene i dogovor te postavljanje novih prvila koja se postepeno uvode • Biti prirodan i spontan, osloboditi se lažnih dijelova sebe u komunikaciji s djecom • Poticati djetetovu kreativnost
DJETETOV RAZVOJ I ODNOSI U OBITELJI • Rani odnos s roditeljima, biološka predispozicija • Odnos majka–dijete, dovoljno dobra majka • Optimalna ravnoteža između gratifikacije i frustracije • Razvijanje osjećaja nesigurnosti ili sigurnosti, sigurne ili nesigurne privrženosti • Prijenos na sve odnose i komunikacije kasnije
DIJETE BOLESNIK • Problem psiholoških reakcija djeteta na bolest • Kako dijete reagira na bolest? • Reakciju prvenstveno određuje dob djeteta i priroda bolesti • Bolest ima razvojni aspekt • U svakom razdoblju psihičkog razvoja dijete sve bitne stvari koje mu se događaju doživljava kroz prizmu osobitosti aktualne razvojne faze
DIJETE BOLESNIK • U najranijoj dobi (prva godina) dijete teško razlikuje osjete koji dolaze iz tijela i izvan njega. • Nagomilavanje uzbuđenja pri svakoj neugodi kao što su glad i žeđ otklanjaju se pravovremenom intervencijom majke • Bazično povjerenje i odsutnost majke zbog bolesti • Preuranjen razvoj ega
DIJETE BOLESNIK • Djeca teško podnose bilo kakvo narušavanje tijekom razvoja teško stečene autonomije kao i ograničenja svoje autonomije - bolnica • zato ponekad djeca djeluju kao nemogući pacijenti, tvrdoglava su i nemirna • zato ograničavanje (npr. ležanje u krevetu) sa psihološkog aspekta treba provoditi samo kada je nužno potrebno
DIJETE BOLESNIK • Ponekad prisilna motorička inhibicija koja traje duže vrijeme može facilitirati razvoj nekih drugih funkcija npr. govora • Ograničenja fizičke aktivnosti djeca teže podnose nego ograničenja prehrane • Povezanost psihičkih funkcija (npr. anksioznosti) sa učinkovitošću somatskih terapija za neka somatska stanja
Djeca i bol • Bol koja je uvećana zbog anksioznosti, čak i kada je beznačajna sama po sebi, predstavlja važan događaj u djetetovu životu i dugo se pamti • Bol ima potencijal traumatskog događaja, a sjećanja su često praćena fobičnim obranama • Dijete obrambeno može reagirati ljutnjom i bijesom, protivljenjem, ali i krivnjom, depresijom i mazohističkim podčinjavanjem
PSIHOLOŠKE REAKCIJE DJECE NA BOLEST • Regresivna, negirajuća, projektivna, depresivna • Dva tipa libidnih investicija u bolesti: zaokupljenost vlastitim tjelom, pojačano traženje majke - “cendravo dijete”
DIJETE U KRONIČNOJ BOLESTI • Kronična bolest bitno utječe na djetetov život, njegov položaj u društvu i obitelji • Prisutna ograničenja u pogledu kretanja, liječenja, dijagnostike, prehrane, druženja s vršnjacima, školovanja • Bitna uloga roditelja – dijete roditeljsku anksioznost shvaća kao slabost
DIJETE U KRONIČNOJ BOLESTI • Pretjerana popustljivost roditelja na nesvjesnoj razini djetetu poručuje da je situacija teža nego li jest • Važan suport i roditeljima, utjeha i potpora cijeloj obitelji a najviše bolesnom djetetu • Kod ovisnosti o aparatima npr. poseban problem kako za dijete tako i za roditelje i profesionalce
Terminalna bolest • Smrt djeteta je jedan od najstresnijih događaja • “Iako znamo da će se nakon takva gubitka stanje žalovanja povući, isto tako znamo da ćemo ostati neutješni i da nikad nećemo naći zamjenu. Bez obzira na to što bi moglo ispuniti prazninu, čak i kada bi bila ispunjena potpuno, uvijek će nešto ostati. A tako i treba biti. To je jedini način da se ovjekovječi ljubav koju ne moramo napustiti.” S.Freud
STAV DJETETA PREMA SMRTI • Stavovi djece su pod utjecajem tjeskobe odraslih • Neki autori separacijsku anksioznost izjednačavaju sa strahom od smrti • Shvaćanje pojma smrti vezano uz dob
OSJEĆAJNA REAKCIJA DJETETA NA ŽIVOTNO UGROŽAVAJUĆU BOLEST • Asimilacija (neznanje jača tjeskobu) oprez: kognitivno shvaćanje, ali emocionalno neprihvaćanje • Regresija • Ljutnja • Depresija • Prihvaćanje • J. Robertson: hospitalizam-univerzalni odgovor
RANI RAZVOJ • Attachment ili privrženost , ako je sigurna tj. • Ako je dijete dobro zaštićeno od strane primarnog objekta(majke), osiguran je put ka normalnom psihičkom razvoju koji podrazumijeva usklađenost psihe i some • i svojevrsnu stabilnost pri separacijama i slobodu pri stupanju u odnose s drugima te slobodu komunikacije
RANI RAZVOJ • Nesigurna privrženost dovodi do nesigurnosti, straha, loše slike o sebi, tjeskobe, inhibicija, izbjegavanja odnosa, ponekad usamljenosti i uvijek teškoća u komunikaciji
RANI RAZVOJ • Faze psihoseksualnog razvoja • Korisno je poznavanje normalnih razvojnih faza za razumijevanje vanjskih trauma koje specifično interferiraju s normalnim razvojnim fazama • Unutrašnja i vanjska realnost djeteta
BOLESNO DIJETE • Uvijek zahtijeva dodatni emocionalni angažman • Pitanje akutnosti ili kroničnog stanja, dob djeteta, shvaćanje realne opasnosti i prognoze, pitanje poimanja smrti, uvijek suradnja s roditeljima, poznavanje problema • Važno je prepoznati i moći se nositi sa strahovima koje ima dijete jer ćemo mu time pomoći
BOLESNO DIJETE • Biti svjesni djetetovih psiholoških problema koji proizlaze zbog separacije - hospitalno liječenje, dijagnostika - važno objasniti sukladno psihološkoj zrelosti • posebnost adolescencije – strah - smrt prije ispunjenja • Roditeljski osjećaji isključenosti, bespomoćnosti, krivnje, suport roditeljima • Psihološka stabilnost i sigurnost u postupke kod profesionalca, uz empatiju, umiruje djecu