1 / 27

Kommunikation

Kommunikation. Med patient Med anhöriga Inom teamet. Stort behov av kommunikation genom hela förloppet. Utredningsfas Behandlingfas Om konfusion Unga anhöriga? I hemmet Inläggning på sjukhus/sluten avdelning På boendet Post mortem – källa till kunskap. Vad kan vi förvänta oss?. Hög.

moanna
Download Presentation

Kommunikation

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kommunikation • Med patient • Med anhöriga • Inom teamet

  2. Stort behov av kommunikation genom hela förloppet • Utredningsfas • Behandlingfas • Om konfusion • Unga anhöriga? • I hemmet • Inläggning på sjukhus/sluten avdelning • På boendet • Post mortem – källa till kunskap

  3. Vad kan vi förvänta oss? Hög Cancer Hjärtsvikt, KOL, Multisjuklighet Terminal fas Funktionsnivå Demens Död Låg Tid

  4. Kunskap om förloppet vid demens är nyckelntill förståelse för målet med vården MCI Svår demens Mild Måttlig Ätsvårigheter Inkontinens Motorik störd Dysfagi Återkommande infektioner Sängbunden Tyst Funktionsnivå Demensboende Helt hjälpberoende 5 – 20 år

  5. Vårdplanering är lösningen – målet med vården Terminal fas Etiska frågeställningar: Förväntningar? Farhågor? Hjärt-/Lungräddning? Antibiotika? Nutrition? Inremittering till sjukhus?

  6. ”Sundelöfs checklista för dialog med anhöriga” Familjens förväntningar? Familjens farhågor? Beskriv sjukdomsförloppet för anhöriga 1 mån efter inskr. Beskriv kliniska tecken vid svår demens Markera med kryss på funktionsstatuskurvan var pat är Näringsdropp och vätska på terminalt sjuka patienter – tala om konsekvens – illamående&vätskeretention Skillnad mellan malnutrition och kakexi Sondmatning Hjärt-/lungräddning Inremittering till sjukhus Antibiotikabehandling Vanliga dödsorsaker på boende – “recurrent infections” Efterlevandesamtal 4-6 veckor efter dödsfallet

  7. Vård i livets slut vid demens • Tidig information om sjukdomsförloppet • Tidig etisk diskussion om ”mål med vården” • Tidigt råd och stöd till personal och anhöriga • Fortlöpande information om läget • Efterlevandesamtal 4-6 veckor efter dödsfall – källa till kunskap

  8. Hög kvalitet i vården • Gemensam värdegrund • Ledarskap • Välutbildad personal • Tydlig vårdfilosofi – palliativ vårdfilosofi • Individanpassad vård • Meningsfullhet - dagaktiviteter • Hollistiskt förhållningssätt • Patient och anhöriga

  9. Anhörigstöd

  10. Anhörigas behov • Information om sjukdomen, orsaker, råd och knep • Anpassning av hemmet • Anhöriga får gradvis ta över allt mer av hemmets sysslor, börda under lång tid • Någonstans att vända sig vid försämringar • Råd att hantera krisartade situationer i hemmet • Anhöriga behöver andra intryck • Kuratorsstöd • Avlastning, växelvård (?)

  11. Anhörigstöd • Att se den anhörige • Ingår i teamet • Individuellt stöd • Anhörigutbildning • Anhöriggrupper • Dagaktiviteter • Kommunikation om mål med vården

  12. Viktigt för anhöriga • Dagvårdsverksamhet • Informations- och kommunikationsteknik • Diskussionsforum; ex Unganhörig.se • Någonstans att vända sig för stöd

  13. Patient och anhörigas behov Arbetsterapeut Sjukgymnast Medicinska Patient Anhörig Meningsfulla aktiviteter Psykosociala Omvårdnad Existentiella

  14. Jenny Eriksson Unganhorig.se

  15. Teamarbete

  16. Team • En grupp personer med olika arbetsuppgifter • Samma mål • Kunskap och kompetens • Respekt för varandra

  17. Välfungerande team • Klart ledarskap • Klara mål – ”målet med vården” • Tydliga värderingar • Klara yrkesroller • Klara krav • Realistiska förväntningar • Tillräckliga resurser • Trygg anställning

  18. Det goda teamarbetet • Gott självförtroende • Fri och tydlig kommunikation • Olikhet accepteras och respekteras

  19. Teamet – alla behövs • Patient och anhörig • Läkare • Sjuksköterska • Undersköterska • Sjukgymnast • Arbetsterapeut • Kurator • Sekreterare • Dietist

  20. Terminal fas – palliativ vårdfilosofi är lösningen • Livskvalitet • Symtomkontroll • Teamwork • Anhörigstöd • Kommunikation • Liverpool Care Pathway • Kunskap • läkemedel tillgängliga, rutiner, vid behovs ordinationer + kunskap om indikationer

  21. Palliativ demensvård – kliniska utmaningar • Symtomskattning • Identifiering av terminal fas • Vårdplanering med anhöriga • Multisjuklighet • Polyfarmaci & Lm-biverkningar • Familjebörda

  22. Palliativ demensvård – kliniska lösningar • Palliativ vård • Vård på boendet • Multidiciplinära guidelines – Liverpool Care Pathway • Förbereda anhöriga på vård i livets slut • Planering av ”mål med vård” • Läkemedelsgenomgångar • Återkommande anhörigstöd • Utbildning

  23. www.svensktdemenscentrum.se

  24. Take home messages • Demens ökar i takt med att antalet äldre blir fler • Demenssjukdomar dyraste sjukdomsgruppen • 4 faser i förloppet vid demenssjukdomar • Evidens för HLR, Ab, Nutrition, ”Skicka in” • Behandla inte kommunikationsbrist med Lm! • Ändrat beteende – symtomkontroll? • Tidig vårdplanering är nyckeln • Beskriv sjukdomsförloppet i tid! • Checklista för kommunikation med anhöriga • 1:a hjälpen i mötet med personer med demens • Symtomlindring, symtomskattning, symtomprevention • God vård i livets slut oavsett diagnos en mänsklig rättighet

  25. ”Den som lämnar livet bör få samma uppmärksamhet och kärleksfulla vård som den som inträder i livet” – oavsett diagnos! Tillsammans kan vi göra det till verklighet! Tack!

More Related