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Cas clinique dermatose bulleuse

Cas clinique dermatose bulleuse. Madame G, 68 ans, est adressée pour une dermatose bulleuse. Ses antécédents sont marqués par un DNID et une HTA. L’histoire a débuté il y a plusieurs mois par des plaques érythémateuses prurigineuses des membres et du tronc.

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Cas clinique dermatose bulleuse

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Presentation Transcript

  1. Cas clinique dermatose bulleuse

  2. Madame G, 68 ans, est adressée pour une dermatose bulleuse. Ses antécédents sont marqués par un DNID et une HTA. • L’histoire a débuté il y a plusieurs mois par des plaques érythémateuses prurigineuses des membres et du tronc.

  3. 1/ Décrivez les diapositives cliniques • 2/ que recherchez-vous à l’examen clinique dermatologique ? • 3/ Quel est le diagnostic le plus probable ? • 4/ Quels examens complémentaires demandez-vous • 5/ Décrivez les grandes lignes de la prise en charge thérapeutque

  4. Pemphigoïde • Pemphigoïde = DBAI sous-épidermique par perte d’adhésion dermo-épidermique par altération d’ un des composants de la JDE • Sujet âgé (plus de 70 ans) • Début : Prurit parfois généralisé isolé ou non ; placards eczématiformes ou urticariens • Bulles à contenu clair, tendues, sur base érythémateuse • Atteinte muqueuse rare

  5. Pemphigoïde • NFS: hyperéosinophilie fréquente • Histologie standard: bulle sous épidermique contenant des éosinophiles • IFD: dépôts d’anticorps linéaires IgG et/ou C3 le long de la membrane basale de l’épiderme • IFI: anticorps anti-membrane basale dans 80% des cas • Techique ELISA ou Immunotransfert: détection des antigènes cibles: AgPB1 (230kD) et/ou AgPB2(180kD) • Traitement : Corticothérapie locale forte (Niveau 4)

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