310 likes | 534 Views
Az emésztőszervek betegségei. dr. Bierer Gábor. A bélrendszer szerveinek rétegei. Tunica mucosa lamina epithelialis membrana basalis lamina propria mucosae lamina muscularis mucosae Tela submucosa Tunica muscularis Tunica serosa (kivéve nyelőcső). Szájüreg. Stomatitis simplex
E N D
Az emésztőszervek betegségei dr. Bierer Gábor
A bélrendszer szerveinek rétegei • Tunica mucosa lamina epithelialis membrana basalis lamina propria mucosae lamina muscularis mucosae • Tela submucosa • Tunica muscularis • Tunica serosa (kivéve nyelőcső)
Szájüreg • Stomatitis simplex • Gingivostomatitis aphtosa • Stomatitis ulcerosa • Soor oris
A nyelőcső (oesophagus) betegségei • Oesophagitis • Gastrooesophagealis reflux disease (GORD) • Daganatok
A gyomor betegségei • A gyomor részei: cardia, fundus, corpus, antrum, pylorus • A nyálkahártya 3 féle mirigyből áll melléksejt fősejt fedősejt • A gyomornedv tartalma: sósav, alkalikus nyák, lenyelt nyál, visszafolyt duodenum nedv, proteolyticus enzimek, intrinsic faktor
Akut gastritis • Etiológia • Tünetek • Diagnosis • Therapia
A fekélybetegség( Ulcus ventriculi et duodeni) • Etiológia Helicobacter pylori NSAID dohányzás stress • A gyomor nyálkahártya barrier elveszti integritását • A gyomorban 80%-ban a kis görbületen, a duodenumban főleg az elülső falon jelentkezik • Erosio: nem ér túl a lamina muscularis mucosae-n • Ulcus: körülírt szövethiány, mélyebb rétegekre is ráterjed
A fekélybetegség • Tünetek • Szövődmények • Diagnosis • Therapia
A gyomorrák • Etiológia • Lokalizáció • Tünetek • Diagnosis • Stádiumbeosztás • Metastasis képzés • Therapia
Gastrointestinalis vérzések • Felső szakasz: oesophagus, gyomor, duodenum fekély 50% erosiók 15% varix 10% Mallory-Weiss laesio gyomorrák
Gastrointestinalis vérzések • Alsó szakasz: jejunum, ileum, colon, rectum -vékonybbélből ritkán (tumor, M. Crohn, mesenterialis infarctus) -colon (colitis ulcerosa, M. Crohn, diverticulosis, polyp, carcinoma)
Gastrointestinalis vérzések • Tünetek • Diagnosis • Therapia
A hasmenés (diarrhoea) • Definíció: több mint 3-szor naponta, hígabb vagy folyékony állagú, nagy mennyiségű székletürítés • A bélrendszerbe napi 9 liter folyadék kerül 2 liter per os 7 liter a nyálmirigyekből, gyomorból, pancreasból, epével, vékonybélből • 90% visszaszívódik a vékonybélben, 8% a vastagbélben • Egy székletürítéssel kb. 100-200 ml folyadékot veszítünk
A hasmenés • Felosztása: Etiológia Pathogenesis Elhelyezkedés Lefolyás • Diagnosis • Therapia • Kerüljük az obstipáló szereket (Loperamid, Immodium , Enterobene), helyettük aktív szén!
Idült gyulladásos bélbetegségekMorbus Crohn • Definíció • Etiológia • Tünetek • Lefolyás • Diagnosis • Therapia
Idült gyulladásos bélbetegségekColitis ulcerosa • Definíció • Etiológia • Tünetek • Lefolyás • Diagnosis • Therapia
Diverticulosis, diverticulitis • Definíció • Etiológia • Tünetek • Szövődmények • Diagnosis • Therapia
Vastagbélrák (colon carcinoma) • Hajlamosító tényezők • Lokalizáció • Metastasis képzés • Stádiumbeosztás • Tünetek • Diagnosis • Therapia
Akut has • Hasi megbetegedés következtében hevenyen fellépő életveszélyes állapot, mely azonnali műtéti kezelést igényel • Jelek, tünetek • Vizsgálatok
Akut has • Azonnali műtéti teendőt igényel Appendicitis acuta Perforatio Mechanikus ileus Mesenterialis thrombosis Hasi trauma Extrauterin graviditas Aorta aneurysma ruptura • Akut has képében jelentkezhet Pancreatitis acuta Cholecystitis
A hasnyálmirigy (pancreas) • Exocrin funkció kb. 1,5 liter szekrétum/nap víz és ionok (klorid, bikarbonát) emésztő enzimek (tripszin, kimotripszin, elasztáz amiláz, lipáz, nukleáz) Szabályozása idegi és hormonális úton • Endocrin funkció
Pancreatitis acuta (heveny hasnyálmirigy gyulladás) • Etiológia • Tünetek • Lefolyás • Szövődmények • Diagnosis • Therapia
Pancreatitis chronica • Etiologia • Tünetek • Szövődmények • Therapia
A máj betegségei • Anamnesis • Fizikális vizsgálat inspectio percussio palpatio • Laboratóriumi vizsgálatok • Képalkotó diagnosztika • Májbiopszia
Sárgaság (icterus) • Definíció: a bőr, a nyálkahártyák és a sclera sárgás elszíneződése a bilirubin lerakódás miatt • Pathofiziológia • Felosztás prehepaticus, hepaticus, posthepaticus
Akut vírushepatitisek • Definíció • Etiologia • Terjedés • Lappangási idő • Tünetek • Szövődmények • Diagnosis • Therapia • Profilaxis
Cirrhosis hepatis (májzsugor) • Definíció • Etiologia • Klinikum • Therapia
A cirrhosis következményei:Portalis hypertensio, ascites • Definíció • Pathofiziológia • Tünetek • Therapia
A cirrhosis következményei:Hepaticus encephalopathiaComa hepaticum • Definíció • Oka, kialakulása • Tünetek • Kezelés
Akut májelégtelenség • Definíció • Lefolyási formák • Etiologia • Tünetek • Szövődmények • Therapia
Az epekő (cholelithiasis) • Előfordulás • Az epe összetétele • Az epekő kialakulása, fajtái • Tünetek • Szövődmények • Diagnosis • Therapia