PSIHOLOŠKI PRISTUP TRUDNOĆI I RAĐANJU

1. PSIHOLOŠKI PRISTUP TRUDNOĆI I RAĐANJU Sandra Matošina Borbaš, prof. psihologije

2. TRUDNOĆA PREDSTAVLJA VELIKU PROMJENU U ŽIVOTU BUDUĆE MAJKE • fiziološki • psihološki • sociološki • ekonomski • duhovno • ...

3. ALI NE SAMO MAJKE... • pred buduće očeve se stavlja novi izazov i nova uloga za koju ponekad nisu spremni • u novije vrijeme uloga oca se “obogatila” i proširila (što može, ali i ne mora, biti stresno) • buduća majka može i HORMONSKI (putem feromona) utjecati na budućeg oca

4. ZANIMLJIVOSTI O TRUDNOĆI • Sadržaj soli u plodovoj vodi jednak je onom u moru • Žene starije od 40 godina imaju 128% veću šansu roditi ljevoruko dijete. • Najveći broj beba rođenih u jednom porodu je devet. • Parovi se češće odlučuju na još jedno dijete ako imaju samo djevojčice. • Već sa 79 dana beba u maternici sklonija je slatkom nego kiselom okusu. • Fetus se rano počinje micati, već u 6. ili 7. tjednu trudnoće, iako to micanje trudnica može osjetiti najranije u 17. tjednu. Već u 12. tjednu beba počinje sisati svoje prstiće.

5. ZANIMLJIVOSTI O TRUDNOĆI • Novorođenčadi je urođena ljubav prema ljudskim licima. Istraživanja su pokazala da s više zanimanja prate uzorke koji sliče ljudskom licu od bilo kojih drugih šarenih uzoraka. • Blizanci između sebe razvijaju poseban odnos već u maternici. Talijanski psihoterapeut ultrazvučno je snimao blizance i uhvatio ih je kako se lupkaju i diraju preko odvojenih plodovih ovoja. • Uz mnoge druge svrhe, hormon progesteron sudjeluje u mehanizmu koji sprječava ženino tijelo odbacivanje zametka kao što bi normalno odbacilo bilo kakvo drugo strano tkivo s drugačijom DNA. • Novorođenče staro 3 dana prije će reagirati na miris tkanine namočene u plodnu vodu svoje majke, nego na miris tkanine namočene u plodnu vodu druge žene. • Novorođenčad hranjena na bočicu više vole miris majčine plodne vode od mirisa mliječne formule kojom se hrani.

6. FAKTORI KOJI UTJEČU NA PREDROĐENČE • genetsko naslijeđe • fiziološko okruženje majke (prehrana, lijekovi, bolesti...) • psihološko okruženje majke (stres, napetost, emocije) • sociološko okruženje majke (prisutstvo/odsutsvo oca, baka i djedova...)

7. EMOCIJE • stres – hormonska slika stresa (kortizol) se prenosi preko posteljice (dr.Scott). Ekstremni stres može uzrokovati prijevremeni porod i nisku porođajnu težinu. • sreća – hormonska slika sreće (serotonin) se također prenosi preko posteljice.

8. STAV PREMA TRUDNOĆI I MAJČINSTVU • prema istraživanju dr.Lukesch iz Frankfurta pokazalo se da je najvažniji faktor u činjenici kakvo će (emocionalno ili fizički) biti dijete MAJČIN STAV PREMA TRUDNOĆI (isti socio-ekonomski status, prednatalna skrb, IQ...) • majke koje su odbijale svoju trudnoću i koje nisu osjećale povezanost s bebama imale su češće djecu s emocionalnim problemima.

9. ODNOS S PARTNEROM • drugi faktor po važnosti dobiven u istraživanju je odnos s suprugom ili partnerom (žene u lošem braku ili vezi imaju 237% veći rizik da nosi psihološki ili fiziološki “oštećeno” dijete.)

10. OČEKIVANJA SPRAM PORODA I MAJČINSTVA • potrebno je istražiti sam sa sobom očekivanja • važno je i podijeliti s partnericom/partnerom koja su vaša očekivanja spram poroda i majčinstva

11. PREDNATALNA STIMULACIJA • što je mozak više stimuliran, to se više razvija • mozak ima najviše neurona u 30-tom tjednu trudnoće, nakon toga im broj cijelog života opada • može biti uzrokovano i vanjskim utjecajima (alkohol, narkotici, lijekovi...) • može biti i smanjeno primjerenom stimulacijom

12. INTRAUTERINI RAZVOJ • važniji je i kompleksniji nego se misli – u zadnje vrijeme sve je veći broj istraživanja koja pokazuju da predrođenče ima puno veće sposobnosti • razvoj osjetila počinje od začeća, a to nudi velike mogučnosti komunikacije nerođenog djeteta s roditeljima • Od 28.tjedna moždana kora je dovoljno razvijena za mišljenje, te to predstavlja osnovu razumijevanja vanjskih podražaja.

13. OSJET DODIRA • prerođenče od 2 mjeseca intrauterinog života u smislu taktilnog osjeta reagira kao novorođenče • ono se “kupa” u vibracijama zvukova • moguće je kroz dodir napraviti i komunikaciju s predrođenčetom – uzajamnim lupkanjem po trbuhu

14. KINESTETIČKI OSJET (KRETANJE) • od 8 tjedna trudnoće se počinje razvijati – predrođenče se kreće, preokreće u maternici razvijajući motorne vještine • ritam majčinog hoda predstavlja umirujući doživljaj (njihanje – princip kolijevke i nunanja)

15. SLUH • od 23.tjedna trudnoće sluh je razvijen da predrođenče može reagirati na vanjske podražaje. • terapija glazbom – odgovarajuća glazba aktivira iste dijelove mozga kao hrana i seks. • važnost prenatalnog zvučnog okruženja – kao terapija nedonoščadi • važan je zvuk majčinog srca –lijeva strana tijela, glazba u ritmu 72 otkucaja u min...

16. SLUH • predrođenče je osjetljivije na visoke frekvencije (što odgovara majčinom glasu) • više voli klasičnu, nego rock glazbu • ukoliko je slušalo određenu pjesmu svakodnevno tijekom trudnoće, predrođenče reagira umirujućim ponašanjem na taj zvuk – isto vrijedi i za govor oca • ruralni krajevi Ugande, Nigerija, Japan... imaju običaje pjevati istu pjesmu tijekom trudnoće kao i za uspavljivanje.

17. VID • od 5 mjeseca trudnoće prerođenče može vidjeti i jako svjetlo upereno u trbuh - što predstavlja još jedan način intrauterine stimulacije

18. MIRIS • predrođenče u maternici sigurno pamti i mirise, jer je način prepoznavanja majke odmah nakon rođenja upravo preko mirisa.

19. ISTRAŽIVANJE dr. MANRIQUE – PROJEKT OBITELJ • praćen je utjecaj prednatalne stimulacije • utvrdila je da su majke u test skupini imale bolje obrasce ponašanja tijekom poroda • novorođenčad test skupine je imala bolju kontrolu glave i tijela, odlično vidno i slušno zapamćivanje

20. ISTRAŽIVANJE dr. MANRIQUE – PROJEKT OBITELJ • djeca iz istraživanja praćena su 6 godina • pokazalo se da ta djeca imaju progresivan porast motornog i mentalnog kvocijenta inteligencije u usporedbi s kontrolnom skupinom • imali su razvijeniju emocionalnu inteligenciju, veće samopouzdanje, empatični su i kod njih nisu primijećeni znakovi agresivnosti.

21. Svaka žena ima potpuno individualan doživljaj vlastitog poroda koji ovisi o velikom broju faktora: • načinu poroda (vaginalni, carski...) • mogučnosti prisustva oca na porodu • intenzitetu boli • komplikacijama na porodu • ... • Uopćeno mišljenje da je porod predivno iskustvo ponekad može biti opterećenje.

22. Osjećaji koji se mogu javiti nakon rođenja djeteta: • sreća • euforija • radost • osjećaj svemogućnosti • osjećaj ispunjenosti • ... • strah • nemoć • razočaranje • tuga • panika • ...

23. S lijepim se osjećajima jednostavno nositi, ali kada osobu obuzmu “loši” osjećaji dolazi do problema: • osobna očekivanja • očekivanja okoline • nedostatak vremena za “loše” osjećaje • ...

24. BABY BLUES • kod 80% - 90% žena nakon poroda • počinje 2 do 5 dana nakon poroda pa do mjesec dana nakon poroda (otprilike) • rjeđe se pojavljuje u nerazvijenim zemljama • hormonski uvjetovan • češći kod prve trudnoće • češći kod poroda carskim rezom • češći kod samohranih majki

25. OSJEĆAJ TUGE, NEMOĆI, RAZOČARANJA... KOJI JE POTPOMOGNUT • neznanjem oko brige za dijete • nesnalaženjem u novoj ulozi majke • nespavanjem • poteškoćama oko dojenja • umorom • očekivanjima okoline • manjkom podrške majci • ...

26. Razlika željene i realne sličice

27. Dobra vijest: • prolazi sam od sebe kada se ustali razina hormona i kad prođe period navikavanja na novonastalu situaciju • potrebna je podrška okoline i odmor • Loša vijest: • može prerasti u teže poremećaje - PPD

28. POSTPOROĐAJNA DEPRESIJA (PPD) • javlja se u prvih 4 do 8 tjedana (i poslije) i traje do godine dana djetetova života • 10% do 16% majki • simptomi slični kliničkoj depresiji • najčešće kao nastavak Babybluesa • češći kod osoba koje su imale depresivne poremećaje, koje su imale problematične predmenstrualne cikluse • češći kod samohranih majki, majki koje žive u lošoj bračnoj zajednici • češći kod rizičnog poroda...

29. Važna stavka u PPD je i osjećaj ANKSIOZNOSTI koji se očituje u nedostatku privrženosti bebi (i osjećaju krivnje zbog toga). • Ozbiljniji simptomi – slični pravoj kliničkoj depresiji • osjećaj tuge i nemoći • malaksalost i umor • poremećaji hranjenja • poremeaćji spavanja • razdražljivost • plačljivost • osjećaj krivnje • osjećaj manje vrijednosti • pesimizam • bespomoćnost...

30. POSTPARTUM TYRHYROIDITIS • kod svake 15. žene • umor, tuga, otežano gubljenje težine • ovi su simptomi posljedica POREMEĆENOG RADA ŠTITNJAČE • tijekom trudnoće štitnjača radi usporeno, te se nakon poroda to stanje normalizira, no kod dijela žena se stanje hipotireoze nastavlja još neko vrijeme.

31. POSTPOROĐAJNA PSIHOZA • kod 0,1% do 2% žena • javlja se u prva 4 tjedna nakon poroda • simptomi: nagle promjene raspoloženja, paranoja, halucinacije o ideji da je dijete zlo koje može završiti namjernim ozljeđivanjem djeteta • kod žena koje inače pate od težih psihičkih poremećaja

32. VAŽNO JE IMATI NA UMU da se, ukoliko se desi neko od ovih stanja, ne ustežete potražiti pomoć • od supruga • od prijatelja • od roditelja • od rodbine • od poznanika • ili od stručnjaka

33. MAJČINSKI INSTINKT • instinkt - složeno prirođeno automatsko ponašanje karakteristično za pojedinu vrstu • da li sve žene imaju majčinski instinkt i želju za majčinstvom? • kako objasniti zlostavljanja i zanemarivanja djece? • ukratko - majčinski instinkt ne postoji

34. A ŠTO KADA DOĐEMO KUĆI? • podijelite brigu o djetetu s drugima • nađite u svakom danu vrijeme za sebe • kontaktirajte s drugima - i razgovarajte o drugim temama osim o djeci (ako je moguće) • čitajte knjige i tekstove o odgoju djece • NE PANIČARITE!!!!

35. MALO DIJETE - MALA BRIGAVELIKO DIJETE - VELIKA BRIGA • praćenje rasta vašeg djeteta je nešto najdivnije i najzanimljivije što možete gledati • odgoj djeteta počinje od prvog dana - VRLO VAŽNO je uskladiti odgojne metode i očekivanja • odgoj djeteta počinje odgojem roditelja - no UVIJEK postoji prostor za napredovanje

36. VRIJEME S DJETETOM • istraživanje je pokazalo da je NAJVAŽNIJI faktor u odgoju djeteta kvaliteta komunikacije s djetetom, a ne vrijeme provedeno s djetetom • prosječni roditelj provede dnevno 14,5 minuta u komunikaciji s djetetom, od toga 12,5 minuta potroši na kritiziranje

37. ODNOS MAJKE I OCA • ulaskom u novu ulogu roditelja ne prestaju vaše uloge kao partnera • kao što bi svaki dan trebali naći vrijeme za sebe, tako bi i trebali naći vrijeme i za partnera/partnericu • pokazalo se da su i očevi sposobni premotati dijete, dati mu flašicu, šetati... - majke, ne uskraćujte im to veselje!

38. I ZA KRAJ... • uživajte u svojoj djeci!

39. I ZA KRAJ... • uživajte u svojoj djeci!