LA PHARMACIE HOSPITALIÈRE EN ESPAGNE

1. LA PHARMACIE HOSPITALIÈRE EN ESPAGNE Maria José Tamés Instituto Oncologico San Sebastian (Espagne)

2. Espagne: données générales • 44 millions d’habitants • Diplôme de Pharmacien: 15 Universités • 11 publiques • 4 privées • Diplôme de Pharmacien hospitalier: Ministère de la Santé et Ministère de l’Éducation (spécialisation)

3. Espagne: données générales • 24.000 Étudiants de ph. enregistrés • Nombre de promus par an: • 2.000-2.500 pharmaciens • 100-120 pharmaciens hospitaliers

4. Espagne: données générales • 24.000 Étudiants de ph. enregistrés • Nombre de promus par an: • 2.000-2.500 pharmaciens • 100-120 pharmaciens hospitaliers • 20.348 Officines ouvertes au public • 2.200 Habitants / Pharmacie • 28.883 Pharmaciens d’officine

5. Hôpitaux en Espagne • 779 Hôpitaux • 350 < 100 lits • 211: 100-199 lits • 141: 200-499 lits • 77 > 500 lits

6. Pharmaciens par hôpital • Gestion de l’assistance sanitaire transférée aux différentes communautés autonomes. • Lois d’Ordonnance Pharmaceutique différentes pour développer la Loi du Médicament de l’état

7. Pharmaciens par hôpital • Obligation d’un Service de Pharmacie avec 1 pharmacien à partir de 100 lits (Galice 1 ph si >50 lits). • Moyenne 1/100-150 lits: • Aragon: 2ème ph si >100 lits • Madrid: 2ème ph par 200 lits ou fraction • Pas de maximum

8. Formation universitaire • 5 années d’enseignement théorique-pratique comprenant 6 mois de pratiques dans une officine ou dans une pharmacie d’hôpital

9. Formation universitaire: • Matières essentielles: établies par le Ministère (70%) • Matières obligatoires: établies par chaque université (12%) • Matières à options: offertes par chaque université (8%) • Matières de libre choix (10%) • (personnalisation du curriculum)

10. Évaluation des cours: crédits

11. Mathématiques Physique Biologie Chimie organique Chimie inorganique Ch. pharmaceutique Chimie analytique Microbiologie Biochimie Physiopathologie Pharmacognosie Botanique Galénique Techniques instrumentales Parasitologie Physiologie Intitulés de cours(1er cycle = 3 ans)

12. Biopharmacie et pharmacocinétique Technologie pharmaceutique Nutrition et bromatologie Pharmacologie Pharmacie clinique et pharmacothérapie Gestion et planification Analyses biologiques diagnose de laborat. Immunologie Législation Toxicologie Santé publique Intitulés de cours (2ème cycle = 2 ans)

13. Formation post universitaire ou formation spécialisée: • Décret royal 27/08/1982 règle les études de spécialisation. • Énumère une liste de spécialisations pharmaceutiques à développer et régler. • 2 groupes: hospitalières et autres

14. Formation hospitalière: Pharmacie hospitalière Analyses cliniques Biochimie clinique Microbiologie et parasitologie Radio pharmacie Immunologie Formation non hospitalière: Pharmacie industrielle et galénique Analyse et control de méd. et drogues Microbiologie industrielle Pharmacologie expérimentale Santé de l’environnement et publique Technologie alimentaire Toxicologie expérimentale Spécialisations pharmaceutiques

15. Formation spécialisé:Diplôme de pharmacien hospitalier • Même système de formation que les médecins • Conseil National des spécialisations: organisme conjoint des ministères de la Santé et de l’Éducation. • Formé par les membres des Commissions Nationales des spécialisations

16. Ministère Éducation Ministère Santé Conseil National des Spécialisations Commission Nationale de la spécialisation: • 3 membres M. Éducation • 3 membres M. Santé • 2 membres Sociétés scientifiques • 2 membres des ph. résidents • 1 membre de l’Ordre des Pharmaciens

17. Diplôme de pharmacien hospitalierFIR (Pharmacien Interne Résident) • Période (4 ans) de formation pratique rémunérée, programmée et supervisée dans laquelle le résident obtient d’une façon progressive les connaissances et responsabilités professionnelles nécessaires pour l’exercice efficient comme pharmacien spécialiste

18. Diplôme de pharmacien hospitalierFIR (Pharmacien Interne Résident) • Programme similaire aux médecins • Période = 4 ans • Introduction de la dernière année en 2003. • Accès par: • Examen national: 250 questions • Curriculum universitaire • Adjudication des places par rapport aux points obtenus

19. Diplôme de pharmacien hospitalierFIR (Pharmacien Interne Résident) • FIR 2005: 124 postes pour 1.000 aspirants •  100 Hôpitaux agréés pour la formation • Les centres demandent l’ agrément • Agrément réglé par des évaluations périodiques (audits) • Chaque année : offre de places

20. Programme FIR • 1 Tuteur responsable de la formation • Plan individualisé de formation avec un programme concret contenant: • Activités classiques et cliniques • Activités de formation: cours, séminaires, sessions • Objectifs d’investigation et recherche: communications à congrès, publications, etc

21. Programme FIR • 1ère année (6 mois): fonctions basiques • 1ère année (6 mois), 2 et 3ème années: rotations par 12 activités que constituent la formation spécialisée • 4ème année: rotation dans les unités d’hospitalisation, de chirurgie et de patients ambulatoires

22. Intitulés des rotations • Information de médicaments • Achat – Approvisionnement -conservation des médicaments • Pharmaco technique: préparations hospitalières • Dispensation individualisée de médicaments • Pharmacie oncologique

23. Intitulés des rotations 6.Thérapie I.V. et Nutrition parentérale 7. Pharmacocinétique clinique 8. Assistance à patients non hospitalisés 9. Dispositifs médicaux 10. Radio pharmacie 11. Investigation clinique- essais cliniques 12. Direction et gestion, pharmaco-economie

24. Activités programme FIR • Activités dans les unités d’hospitalisation et ambulatoire: relation pharmacien - patient, pharmacovigilance, activ.cliniques • Activités permanentes: formation et investigation • Activités complémentaires: relations avec les institutions et autres professionnels, amélioration de la qualité

25. Attribution des postes dans les hôpitaux • Établissements privés: libre • Établissements publics: concours (OPE= Offerte Publique d’Emploi) du département de la santé de chaque communauté autonome. • Chaque autonomie établie la cotation des aspirants au poste

26. Organigramme de l’hôpital et hiérarchie • Le pharmacien à l’hôpital est soumis à la même hiérarchie que le médecin • Mêmes catégories professionnelles

27. Formation continue pour les spécialistes et aspirants • Commission Nationale de formation continue des professions sanitaires (CNFCPS), délégations régionales • Évaluation des activités par la (CNFCPS) • Pas obligatoire, volontaire • Pas de pénalités en cas de non suivi • Possibilité de considération dans le curriculum

28. Formation continue pour les spécialistes et aspirants • Activités développées par d’autres organismes professionnels: SEFH, Ordre des Pharmaciens, etc. • Non rétribuée en espèce (à critère de l’hôpital on obtient le temps)

29. Formation continue pour les spécialistes et aspirants • SEFH(Société Espagnole de Pharmacie Hospitalière) • Cours de présence physique • Cours “on line”: VIH, thérapies biologiques, QT, Nutrition artificielle… • Bourses • Groupes de travail

30. Le pharmacien d’hôpital en Espagne • Position à l’hôpital assurée et garantie

31. Le pharmacien d’hôpital en Espagne • Position à l’hôpital assurée et garantie • Professionnel bien formé

32. Le pharmacien d’hôpital en Espagne • Position à l’hôpital assurée et garantie • Professionnel bien formé • Orientation clinique participation dans les équipes multidisciplinaires

33. Le pharmacien d’hôpital en Espagne • Position à l’hôpital assurée et garantie • Professionnel bien formé • Orientation clinique participation dans les équipes multidisciplinaires • Intéressé aux nouvelles connaissances

34. Le pharmacien d’hôpital en Espagne • Position à l’hôpital assurée et garantie • Professionnel bien formé • Orientation clinique participation dans les équipes multidisciplinaires • Intéressé aux nouvelles connaissances • Ouvert aux nouveaux défis

35. Merci bien de votre attention

38. Espagne: données générales • 44 millions d’habitants • 20.348 Officines ouvertes au public • 2.200 Habitants / Pharmacie • 28.883 Pharmaciens d’officine • 24.000 Étudiants de ph. enregistrés • Nombre de promus par an: • 2.000-2.500 pharmaciens • 100-120 pharmaciens hospitaliers

39. Formation spécialisée:Diplôme de pharmacien hospitalier • Commission Nationale de la spécialité: • 3 membres M. Éducation • 3 membres M. Santé • 2 membres Sociétés scientifiques • 2 membres des pharmaciens résidents • 1 membre de l’Ordre des Pharmaciens

40. Appartenance des Hôpitaux en Espagne • 779 Hôpitaux • 133 Privés non lucratif • 310 Privés • 646 Publiques