1 / 22

ÇIKAR ÇATIŞMASI

ÇIKAR ÇATIŞMASI Bu çalışma, Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi EAH, Kronik Solunum Yetmezliği Kliniği, Pulmoner Rehabilitasyon ve Evde Sağlık Hizmetleri Sunum Merkezi’nin imkanları dahilinde yapılmış olup dışarıdan herhangi bir destek alınmamıştır.

raisie
Download Presentation

ÇIKAR ÇATIŞMASI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ÇIKAR ÇATIŞMASI Bu çalışma, Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi EAH, Kronik Solunum Yetmezliği Kliniği, Pulmoner Rehabilitasyon ve Evde Sağlık Hizmetleri Sunum Merkezi’nin imkanları dahilinde yapılmış olup dışarıdan herhangi bir destek alınmamıştır.

  2. KOMORBİDİTELERİ OLAN KOAH’lı OLGULARDA PULMONER REHABİLİTASYONUN ETKİNLİĞİ Atatürk Göğüs Hastalıkları Göğüs Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi KRONİK SOLUNUM YETMEZLİĞİ KLİNİĞİ PULMONER REHABİLİTASYON ve EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ MERKEZİ Dr. Nilgün MENDİL, Dr. Pınar ERGÜN, Dr. Dicle KAYMAZ, Dr. Selma AKTAŞ Dr. Ezgi UTKU

  3. KOAH • Sıklığı ve önemi tüm dünyada giderek artan bir halk sağlığı sorunu • Eşlik eden komorbiditeler de yaşam kalitesini, tanıyı, tedavi seçeneklerini ve prognozu etkilemektedir.

  4. KOMORBİDİTE TANIM: • KOAH’la direkt ilişkisi olup olmamasına bakılmaksızın, KOAH’a eşlik eden ayrı bir ya da daha çok sayıda hastalık • KOAH’ın doğal bir parçası olarak kabul edilmeyen ayrı bir medikal durum (Sin ve ark.)

  5. PULMONER REHABİLiTASYON • Kronik solunum hastalığı olan semptomatik ve günlük yaşam aktivitesi azalmış tüm olgularda non-farmakolojik standart tedavi yaklaşımı olarak önerilen, kanıta dayalı, multidisipliner ve kapsamlı bir tedavi yaklaşımıdır. ATS/ERS Am J. RespCrit . CareMed 2006

  6. AMAÇ: • KOAH’lı hastalarda kronik komorbiditelerin sıklığını belirlemek ve pulmoner rehabilitasyonun (PR) etkinliği üzerindeki etkilerini araştırmak amaçlanmıştır.

  7. GEREÇ VE YÖNTEM-1 • Temmuz 2007- Eylül 2010 tarihleri arasında pulmoner rehabilitasyon merkezimize başvuran ve ayaktan takipli, multidisipliner, kişiye özel PR programına alınan KOAH tanılı 183 hasta dahil edildi.

  8. GEREÇ VE YÖNTEM-2 183 HASTA GRUP I: Komorbiditesi olmayanlar GRUP II: 1 komorbiditesi olanlar GRUP III: 2 ve daha fazla komorbiditesi olanlar 52 hasta(%28,4) 74 hasta(%40,4) 57 hasta(%31,2)

  9. Uygulanan Pulmoner Rehabilitasyon Programı Bileşenleri: • Egzersiz eğitimi (Hastaya özel reçetelendi) • Alt ve üst ekstremite güçlendirme • Endurans eğitimi • EKS • Solunum kas egzersizleri • Nefes darlığı ile baş edebilme yöntemleri • Nutrisyonel değerlendirme ve destek • Psikolojik değerlerdirme ve destek • Hasta ve ailesinin eğitimi

  10. GEREÇ VE YÖNTEM-3 Pulmoner rehabilitasyon programının öncesi ve sonrasında olguların; • Dispne algısı: Medicalresearchcouncil (MRC) • Egzersiz Kapasitesi:Artan hızda mekik yürüme testi (AHMYT) ve Endurans mekik yürüme testi (EMYT) • Yaşam Kalitesi: St. George Solunum Hastalıkları Anketi (SGRQ) • Psikolojik Değerlendirme: Hastane anksiyete depresyon skalası (HADS) • Vücut Kompozisyonu: Body massindex (BMI), Fat-freemass (FFM), fat-freemassindex (FFMI)

  11. Grupların Demografik Özellikleri

  12. Görülen Komorbiditeler-1 59 hasta (%32,2) Metabolik hastalıklar • Esansiyel HT • DM • Hiperlipidemi Kalp hastalıkları • Koroner arter hastalığı • Konjestif kalp yetmezliği İskelet hastalıkları • Osteoporoz • Artroz Diğer hastalıklar • BPH • CA • Kronik böbrek ve KC hastalıkları • GİS hastalıkları • Serebral hastalıklar • Periferalvasküler hastalıklar 25 hasta (%13,7) 23 hasta (%12,5) 20 hasta (%10,9) 75 hasta (%41) 13 hasta (%7,1) 11 hasta (%6)

  13. Görülen Komorbiditeler-2

  14. Gruplara göre görülen komorbiditeler

  15. SONUÇLAR

  16. Gruplara Göre Takip Zamanları İçerisinde MRC ve SGRQ Düzeylerinin Dağılımı

  17. Gruplara Göre Egzersiz Kapasitesinin Dağılımı

  18. Gruplara Göre Vücut Kompozisyonunun Dağılımı

  19. Gruplara Göre Takip Zamanları İçerisinde Anksiyete ve Depresyon Düzeylerinin Dağılımı

  20. SONUÇ-1

  21. SONUÇ-2 • Kronik komorbiditelerpulmoner rehabilitasyon programına alınan KOAH’lı hastalarda oldukça sıktır. • Pulmoner rehabilitasyon komorbiditesi olanlarda da dispne algısı, anksiyete-depresyon skorlarında azalma, yaşam kalitesi, egzersiz kapasitesinde artış sağlamaktadır. • Komorbidite varlığı pulmoner rehabilitasyona hasta seçiminde dışlanma sebebi değildir, program yapılandırılmasında komorbiditeler dikkate alınarak kişiye özel yaklaşımlar planlanmalıdır.

  22. Teşekkür Ederim…

More Related