La Surconsommation des Médicaments.

1. La Surconsommation des Médicaments.

2. Mise au point préalable . • Je parle ici uniquement en mon nom à moi . • Et ce que je dis, n’engage que moi .

3. La surconsommation de médicaments est l’affaire de tous .

4. La surconsommation de médicaments est l’affaire de chacun .

5. La surconsommation de médicaments est distincte de la surconsommation générale . • Consommer des médicaments n’est pas un « plaisir » . • Consommer des médicaments implique de se reconnaître « malade » . • Consommer des médicaments implique une prescription médicale.

6. La première question à se poser est de se demander pourquoi on arrive à surconsommer des médicaments ?Mais avant d’en arriver là,une petite étude du système s’impose …

7. La part du coût des Médicaments dans le budget de l’INAMI . Budget total de l’INAMI : 1000 milliards de fb . • La part du budget « médicaments » est importante . • Ce n’est pas la part la plus importante. • Mais c’est la part la plus facilement contrôlable .

8. L’industrie pharmaceutique . L’industrie pharmaceutique n’est pas une œuvre philanthropique . Elle tient à ses bénéfices . Ses bénéfices ne sont pas « tristes » . Pour arriver au chiffre de 15 à 25 % de bénéfices nets, tous les coups sont bons …

9. Le « poids » de l’Industrie pharmaceutique en Belgique . 30.000 travailleurs . 5 % des emplois industriels . 20 % des emplois en R et D. 3 % des valeurs produites . 11% des valeurs d’exportation .

10. Le budget de l’industrie pharmaceutique se subdivise grosso modo ainsi : 10 % pour la recherche . 40 % de frais de production 30 % pour la pub !!! 20 % de bénéfices net . 10 % pour la recherche .30 % pour la pub …

11. Comment faire 20 % de bénéfices ? • Il faut d’abord trouver des gens qui savent payer . • De préférence des « malades » . • Mais à défaut ,on peut toujours persuader les gens qu’ils sont malades . • Et en désespoir de cause enfin,on peut toujours inventer des maladies .

12. Qu’est ce qui me permet de dire « çà » ? La simple lecture critique des journaux : • Procès aux pays en voie de développement . • Entraves à la sortie des médicaments « génériques » . • La simple étude « rationnelle » de leurs «docu-pubs » .

13. Mais pour ceux que ça intéresse,il y a tout plein de livres aussi …

14. Comment s’en sortir ?

15. Comment se décide le prix d’un médicament ? C’est une très bonne question,et je vous remercie de me l’avoir posée … Sur le papier cela se passe « ainsi » : • La firme décide d’un prix et le propose au Ministre de l’économie . • Une négociation a lieu et le Ministre décide d’un prix . • Puis adresse son avis à l’INAMI qui discute du sujet et retourne un avis au Ministre, • Lequel peut ne pas tenir compte de cet avis …

16. Les médicaments génériques . Avant de parler de « génériques », on va parler de « médicaments » .C’est quoi un « médicament » ?.

17. Les 2 types de médicaments génériques : • La copie exacte (processus actif et excipient) . • La copie pratiquement exacte (processus actif mais pas excipient).

18. Le coût patient d’un « générique » . • Par définition le « générique » est toujours moins cher que l’original , c’est une obligation légale . • Mais ce coût peut être un peu moins cher ou beaucoup moins cher tout étant affaire « commerciale » …

19. Comment les firmes pharmaceutiques font-elles pour « lutter » contre les génériques ? A titre général les moyens ne manquent pas et à ce stade, tous se serrent les coudes : • Désinformation « patient » . • Désinformation « médecin ». • Désinformation « politique » .

20. Comment les firmes pharmaceutiques font-elleà titre individuel pour « lutter » contre les génériques ? A titre individuel non plus les moyens ne manquent pas ,mais ici tous s’entretuent au besoin … • Multiplication des brevets . • Multiplication, des procès. • Prix cassés sur les originaux . • Accord secrets avec les firmes de génériques .

21. Comment arrive-t-on à une surconsommation de médicaments ? Il y a plusieurs responsables à tout cela : • La société qui crée un climat propice à la surconsommation . • Le patient qui a des exigences invraisemblables . • Le médecin qui a perdu le contrôle de ses prescriptions . • Les firmes pharmaceutiques qui y poussent . • La sécurité sociale qui le permet .

22. La société crée un climat propice à la surconsommation .

23. Le patient a des exigences .

24. Mais …il est assez crédule et immature ….

25. Le Médecin a perdu le contrôle de ses prescriptions et tient en outre à éviter les ennuis ….

26. Les firmes pharmaceutiques inondent les médecins de leurs publicité . Laquelle n’est pas toujours fort « scientifique » …

27. La sécurité sociale le permet …Mais ça va plus durer …Car « il » arrive ….

28. Comment mieux gérer son budget médicament ? Êtes vous malade ou vous rendez vous malade ?

29. Comment mieux gérer son budget médicament ? Êtes vous malade ,ou le monde est-il « malade » ?

30. Comment mieux gérer son budget médicament ? Avez-vous des attentes « rationnelles » des médicaments ? .

31. Comment mieux gérer son budget médicament ? Croyez-vous vraiment qu’avec un médicament vous n’aurez plus mal du tout ? .

32. Comment mieux gérer son budget médicament ? Et votre médecin,il en pense quoi ?

33. Comment obtenir ses médicaments moins cher ? • Il est interdit d’acheter en Belgique des médicaments sur Internet (médicaments sous ordonnances) . • Il est imprudent d’acheter des médicaments sur Internet . • Il est sans risque d’acheter des génériques en Belgique. • Il est toujours possible d’acheter certains médicaments « à l’étranger » .

34. Bon ….Ben ….C’est fini …La Foire aux questions maintenant …. .Et on ne s’entretue pas !Ni pour poser des questions,Ni si mes réponses ne vous conviennent pas !

35. Quelques questions : • Où se renseigner sur les médicaments ? • Le prix des Médicaments ? . • Chapitre IV et Chapitre II ? • Qui risque gros avec les médicaments ? • Que risquez-vous avec les médicaments ? • Les vaccins : pourquoi cet intérêt soudain ?. • Le vaccin pour la grippe . • L’indice « Big Mac » .

36. Où se renseigner sur les médicaments ?. www.cbip.be

37. Le prix des Médicaments .

38. Chapitre IV et Chapitre II. Chapitre IV : Contrôle à priori . Chapitre II : Contrôle à posteriori . Qu’est ce qui peut VOUS arriver en cas d’erreur ou de « faux » ?

39. Qui risque « gros » avec les médicaments pris inconsidérément ? Tout le monde risque « quelque chose » avec des médicaments pris inconsidérément,mais certains risquent beaucoup plus que d’autres : • Les enfants . • Les vieillards . • Les femmes enceintes . • Les patients atteint d’une maladie métabolique. • Les patients polymédiqués .

40. Que risquez-vous avec les Médicaments pris inconsidérément ? « Tout » : • de « Rien du tout » , • à « la Mort » . • En passant par la grossesse « pas trop au programme … » .

41. Les vaccins : Pourquoi cet intérêt soudain ?

42. Le vaccin anti - grippal • De quoi protège le vaccin anti - grippal ?. • Le vaccin anti - grippal a-t-il une incidence sur les congés maladies ?

43. L’Indice « Big Mac ».