Dr. Omar Mejia Z. FUNDANIQUEM FUNDACION DE ATENCION AL NIÑO QUEMADO

1. Regeneración Tisular Dr. Omar Mejia Z. FUNDANIQUEM FUNDACION DE ATENCION AL NIÑO QUEMADO POR LA VIDA DEL NIÑO QUEMADO HONDURAS C . A .

2. Lesiones Tisulares Se entiende por lesión tisular la alteración orgánica y funcional de los tejidos. Generalmente la lesión tisular se asocia a alteraciones en la microcirculación. Lesiones tisulares: heridas, traumatismo, infección, quemaduras, fisuras, grietas y úlceras. Úlcera es la perdida de continuidad de la piel con escasa o nula tendencia a la cicatrización.

3. La serotonina Etimología La palabra serotonina se deriva del latín: Sero de serum: sangre Tonina de tono:tono vascular Serotonina relaciona: la influencia de una sustancia de la sangre en el tono vascular. Se produce en el organismo durante el metabolismo del triptofano, un aminoácido esencial. Participa en: el movimiento intestinal, la actividad cerebral, la regulación del tono vascular y la agregación plaquetaria, entre otros.

4. Receptores S1 y S2. La serotonina se une a los receptores S-1 y S-2 En los vasos sanguíneos Receptores S-1: Produce vasodilatación. Receptores S-2: Produce vasoconstricción. En las plaquetas provoca agregación plaquetaria.

5. Inactivación Parte de la serotonina que circula por la sangre llega al hígado donde se metaboliza y destruye. La escasa serotonina que escapa del hígado es transportada a la circulación pulmonar donde se inactiva por la enzima monoaminooxidasa en las mitocondrias de las células pulmonares. En vista de que la serotonina es una poderosa amina, la circulación en la sangre de serotonina libre seria muy dañina para el organismo y por eso, en situaciones normales, la serotonina que no se encuentra almacenada en plaquetas es inactivada por hígado y pulmones.

6. Conclusión • La serotonina provoca isquemia por: • Vasoconstricción. • Microtrombos por agregación plaquetaria. • Edema por aumento de la permeabilidad capilar.

7. Serotonina y la microcirculación

8. Mecanismo de acción La Ketanserina es un bloqueador antagonista de receptores S-2 de serotonina. • Interviene en los tres procesos de la cicatrización: • Inflamación • Granulación • Reepitelización

9. Mecanismo de acción Estimula, acelera y completa el proceso de cicatrización en la piel. Interviene en la escencia de la regeneración tisular al bloquear los receptores S-2 de serotonina: - Estimula la microcirculación - Activa la formación de tejido de granulación - Reepitelización

10. Mecanismo de acción • I. Estimula la microcirculación • 1.- Por su efecto antivasoconstrictor incrementa el flujo sanguíneo. • 2.- Disminuye la agregación plaquetaria • 3.- Reduce la hiperviscosidad sanguínea: • -Devuelve deformabilidad al eritrocito. • -Aminora la adhesión de leucocitos. • 4.- Disminuye la permeabilidad vascular, por lo tanto, el edema.

11. Mecanismo de acción • II. Mejora la formación y desarrollo del tejido sano de granulación. • -Angiogénico • -Mejora la microcirculación en el área de la lesión • tisular por incrementar el aporte de oxígeno y • nutrientes a los tejidos. • III. Estimula la reproducción de células en la epidermis y dermis o reepitelización.

12. Precauciones de uso durante el embarazo y lactancia: • No es relevante debido a que Sufrexal* gel es administrado tópicamente, no se absorbe. • Beneficios que posee Sufrexal* gel para lograr una correcta cicatrización: • 1.-Se mezcla con la humedad de la lesión tisular. • 2.-No causa contaminación microbiológica. • 3.-No produce dolor al aplicarse. • 4.-La ketanserina penetra fácilmente en los tejidos afectados.

13. Efectos secundarios En el 5% de los pacientes con úlceras venosas puede aparecer ardor al tener contacto con el polietilenglicol. No se conocen casos de dermatitis por contacto. Sin interacción medicamentosa. El polietilenglicol tiene: -Propiedades antisépticas -Absorción de exudado -No provoca dermatitis por contacto

14. Primer y único regenerador tisular, indicado en úlceras (varicosas, decúbito QUEMADURAS II , III) Heridas traumáticas, preparación de tejido para injerto y colgajo, quemaduras, rapidez y eficacia en la regeneración, más rápido que un cicatrizante. No se absorbe por ser un tratamiento tópico, disminuye edema e inflamación.

15. Indicaciones Úlceras de pie diabético Úlceras de presión o de decúbito Fisura anal Herida traumática Escoriaciones Quemaduras Dermatosis Absceso plantar

16. Se deberá aplicar una capa delgada y homogénea de Sufrexal* gel, dos veces al día. Los cuidados de la herida deben ser continuos: Debridar la herida si es necesario. Lavado de la herida con agua y jabón. Control del padecimiento primario. - Diabetes. - Infección. Aplicación

17. Disminuye el edema al devolverle la permeabilidad del eritrocito, no hay inflamación. Contiene polietilenglicol que tiene propiedades antisépticas y absorbentes, ofrece rapidez cómo coadyuvante, previene la colonización de microorganismos patógenos.

18. Presentación Caja con tubo de 78g Ketanserina al 2%

19. CASOS CLINICOS NIÑO 10 AÑOS INCENDIO EN CASA UNA SEMANA SUFREXAL GEL INJERTOS DE PIEL CARA Y CUELLO MAS UNA SEMANA SUFREXAL GEL

20. INJERTOS DE PIELSUFREXAL GEL 2 SEMANAS DESPUES APLICACION SUFREXAL SOBRE INJERTOS DE PIEL PRESOTERAPIA

21. QUEMADURA FACIALAGUA CALIENTELIMPIEZA QUIRURGICA , CURACIONES DIARIAS SUFREXAL 2 VECES AL DIA 10 DIAS DE TRATAMIENTO ANTES DESPUES

22. Niño de 14 años quemaduras III Grado en miembros inferiores , fractura femur derechoTratamiento sufrexal gel cada 2 dias por 2 semanas INJERTOS LIBRES DE PIEL

23. Quemaduras III Grado Sufrexal gel , injertos libres

24. Nina 13 años quemaduras electricas SUFREXAL GEL 2 Semanas, curacion 2 veces al diapaciente ambulatorio

25. Quemaduras Electricas 2 semanas sufrexal gel Incorporacion de injertos 100 %

26. Quemaduras friccion Debridamiento Sufrexal gel 8 dias ( ambulatorio )

27. Quemadura III Grado aceite caliente Regeneracion tisular 2 semanas Regeneracion tisular zona donadora 2 semanas

28. Paciente femenina edad: 48 años diagnóstico úlceras en ambos miembros inferiores(complejo cutáneo - vascular) infectadas por Pseudomonas.

29. 8 Semanas después del tratamiento con Sufrexal* gel:

30. Regeneracion Tisular TEJIDO GRANULACION EPITELISACION MICROCIRCULACION PREPARA LOS TEJIDOS INJERTOS , COLGAJOS

31. Banco de Piel Regeneracion Tisular

32. Beneficios uso Sufrexal Cuadro Basico Medicamentos Disminucion de Dias Hospital Disminuye Costos Pacientes Ambulatorios

33. GRACIAS HERMANDAD DE QUEMADURAS