1 / 19

Astma oskrzelowa

Astma oskrzelowa. Epidemiologia astmy. Według szacunków WHO : obecnie 300 m ilionów ludzi na świecie choruje na astmę kolejne 100 milionów zachoruje na astmę do 2025 roku ast ma jest najczęstszą przewlekłą chorobą wśród dzieci. Definicja.

royce
Download Presentation

Astma oskrzelowa

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Astma oskrzelowa

  2. Epidemiologia astmy • Według szacunków WHO: • obecnie 300 milionówludzi na świecie choruje na astmę • kolejne 100 milionów zachoruje na astmę do 2025 roku • astma jest najczęstszą przewlekłą chorobą wśród dzieci

  3. Definicja Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, w której uczestniczy wiele komórek i substancji przez nie uwalnianych. Przewlekłe zapalenie jest przyczyną nadreaktywności oskrzeli, prowadzącej do nawracających epizodów świszczącego oddechu, duszności, ściskania w klatce piersiowej i kaszlu, występujących szczególnie w nocy lub nad ranem. Epizodom tym zwykle towarzyszy rozlana obturacja oskrzeli o zmiennym nasileniu, często ustępująca samoistnie lub pod wpływem leczenia.

  4. Klasyfikacja astmy Podział wg etiologii Stopnie ciężkości Astma sporadyczna Astma przewlekła Łagodna Umiarkowana Ciężka • Astma alergiczna (zewnątrzpochodna) • Astma niealergiczna (wewnątrzpochodna) Podział wg stopni kontroli • Kontrolowana • Częściowo kontrolowana • Niekontrolowana

  5. Leki kontrolujące • Wziewneglikokortykosteroidy • Lekiantyleukotrienowe • Długo działające β2-mimetyki wziewne • Systemoweglikokortykosteroidy • Ksantyny • Kromony • Długo działające β2-mimetyki doustne • Anty-IgE

  6. Leki kontrolujące • Wziewneglikokortykosteroidy - najskuteczniejsze, stosowane w monoterapii i w skojarzeniu z innymi lekami • Lekiantyleukotrienowe – w monoterapii w łagodnych postaciach lub w skojarzeniu z wGKS, wskazane w przypadkach astmy z ANN • Długo działające β2-mimetyki wziewne – tylko w skojarzeniu z wGKS • Systemoweglikokortykosteroidy – w ciężkiej astmie,w zaostrzeniach,przewlekłe stosowanieobarczone wysokim ryzykiem AE • Ksantyny • Kromony • Długo działające β2-mimetyki doustne • Anty-IgE – zarezerwowane dla ciężkiej astmy o etiologii alergicznej, umożliwia redukcję steroidów, poprawia kontrolę astmy

  7. Leki ratunkowe • Szybkodziałający β2-agoniści - leki z wyboru • Systemoweglikokortykosteroidy – dodatkowo stosowane w ciężkich napadach astmy, gdzie nie uzyskuje się poprawy po lekarz rozkurczowych • Lekiantycholinergiczne– dodatkowo w stanie astmatycznym • Ksantyny • Krótko działające β2-mimetyki doustne

  8. Zmniejsz intensywność leczenia Zwiększ intensywność leczenia zmniejsz zwiększ Intensywność leczenia Stopień 1 Stopień 2 Stopień 3 Stopień 4 Stopień 5

  9. zmniejsz zwiększ Intensywność leczenia Stopień 1 Stopień 2 Stopień 3 Stopień 4 Stopień 5 ZWYKLE ROZPOCZYNAM LECZENIE

  10. zmniejsz zwiększ Intensywność leczenia Stopień 1 Stopień 2 Stopień 3 Stopień 4 Stopień 5 GDY OBJAWY SĄ BARDZIEJ NASILONE

  11. zmniejsz zwiększ Intensywność leczenia Stopień 1 Stopień 2 Stopień 3 Stopień 4 Stopień 5

  12. zwiększ zmniejsz Intensywność leczenia Stopień 1 Stopień 2 Stopień 3 Stopień 4 Stopień 5 ASTMA+ ANN ASTMA+ ANN ASTMA+ ANN

  13. zmniejsz zwiększ Intensywność leczenia Stopień 1 Stopień 2 Stopień 3 Stopień 4 Stopień 5 ASTMA TRUDNA DO LECZENIA

  14. Badanie Asthma Insights and Reality in Europe (AIRE) Tylko u 5% chorych na astmę dobra kontrola choroby! Rabe i wsp.: Eur Respir J 2000

  15. Napad astmy Leczenie początkowe: 2-4 wdechów szybko działającego beta-mimetyku Czynniki ryzyka zgonu z powodu astmy Skontaktuj się z lekarzem Odpowiedź na leczenie Dobra Całkowite ustąpienie objawów utrzymujące się min przez 4 h PEF>80% wartości maksymalnej (w. max.) Niepełne Znaczna poprawa, ale objawy nadal utrzymują się lecz o mniejszym nasileniu lub szybko nawracają PEF 60-80% w. max Bez poprawy lub odpowiedź słaba Leczenie bez efektu, lub krótkotrwała poprawa lub narastanie objawów PEF<60% w. max. Napad umiarkowany Napad ciężki Napad lekki • Jeśli trzeba stosuj • β-mimetyk co 3-4 h • Stosuj β-mimetyk co • 20 min • Zażyj doustnie GCS • Możesz zastosować cholinolityk wziewnie • Stosuj β-mimetyk co • 20 min • Zażyj doustnie GCS • Zastosuj wziewnie cholinolityk Rozważ potrzebę konsultacji z lekarzem w celu zmiany leczenia podtrzymującego, jeśli musisz stosować β-mimetyk>3/d Skontaktuj się pilnie z lekarzem (tego samego dnia) Natychmiast wezwij pomoc lub zgłoś się do szpitala TAK NIE

  16. ! Należy przekonywać kobiety ciężarne, że większe zagrożenie dla ich dzieci niesie nieodpowiednia kontrola astmy niż jej leczenie podkreślać bezpieczeństwo nowoczesnych leków przeciwastmatycznych, szczególności wziewnych glikokortykosteroidów

  17. www.astma.edu.pl

More Related