La oficina de farmacia en Europa Lecciones de la desregulación – estudio Ö BIG

1. La oficina de farmacia en EuropaLecciones de la desregulación – estudio ÖBIG Congreso Nacional Farmacéutico Cádiz, 6 October 2006 John Chave, PGEU

2. Introducción a la PGEU - Miembros Asociaciones profesionales y asociaciones farmacéuticas Austria Belgium Denmark Finland France Germany Greece Ireland Italy Luxembourg Portugal Spain Sweden The Netherlands United Kingdom Bulgaria Croatia Cyprus Czech Rep Hungary Latvia Malta Norway Poland Romania Slovakia Slovenia Switzerland Turkey 2006: 29 países

3. Declaración de objetivos “Los farmaceuticos en Europa se comprometen a mejorar la salud publica cumpliendo con lo siguiente: • asegurándose que la gente obtiene el máximo beneficio terapéutico de la medicación recetada y dispensada en la farmacia • Proporcionando un consejo de calidad para asegurar que el autocuidado se realice de una manera segura y responsable incluyendo cuando sea apropiado la automedicación • Promocionando una forma de vida saludable a través de una promoción sanitaria efectiva y una estrategia de educación sanitaria”

4. Las oficinas de farmacia en Europa ¿Que es ÖBIG? • Instituto de investigación independiente Instituto austriaco de sanidad • Cuenta con una buena reputación en investigación farmacéutica: • Comparación internacional de precios farmacéuticos (1993 / 2004) • Productos farmaceuticos. Control de mercado en nueve países(1998) • Valoracion comparativa gasto farmaceutico. Medidas de contencion del gasto en la Union Europea (2001) • Productos farmaceuticos. Distribucion en los paises nordicos (2003) • Sistemas farmaceuticos en los nuevos estados de la UE( 2005)

5. Las oficinas de farmacia en Europa • Existen regulaciones en el sector farmacéutico debido a que esta caracterizado como ‘ bien de naturaleza especial’ • Desregulación en el sector sanitario/ sector farmacéutico/ profesiones liberales • Presión a nivel europea y nacional • Análisis científico de las consecuencias de la desregularizacion ¿Porque realizar un estudio ?

6. Las oficinas de farmacia en Europa Objetivo Análisis de las consecuencias de la desregulación en aspectos claves de la farmacia

7. Las oficinas de farmacia en Europa Metodología Evaluación del impacto del proceso de deregulacion en relación a tres pilares: • Accesibilidad • Calidad • Gasto

8. Las oficinas de farmacia en Europa Diseño del estudio: • Selección de países • Encuesta del marco regulador (distribución de medicamentos, establecimiento, reglas de propiedad, personal, etc.) investigación, cuestionarios y visitas de estudio • Desarrollo y recolección de indicadores comparativos investigación, cuestionarios y visitas de estudio, precios comparados • Análisis comparado valoración comparativa e información

9. Las oficinas de farmacia en Europa Factores claves

10. Las oficinas de farmacia en Europa Valoracion comparativa

11. Las oficinas de farmacia en Europa Valoracion comparativa - Densidad de farmacia 1995 - 2005 POM = prescription-only medicines, 1= Including branch pharmacies (N, A, FIN), university pharmacies (FIN), policlinic pharmacies (NL) and hospital pharmacies acting as community pharmacies (N), 2= Including branch pharmacies (N, A, FIN), university pharmacies (FIN), policlinic pharmacies (NL), hospital pharmacies acting as community pharmacies (N), and self-dispensing doctors (IRL, NL, A), 3= Year 1996, 4= Year 2004. Source: Table 6.7 of ÖBIG report

12. Las oficinas de farmacia en Europa Valoracion comparativa – Personal de la farmacia 2005 n.a. = not available, 1= According to the Directive 2005/36/EC as of 30 September 2005, 2 = Year 2004 instead of 2005, 3 = Year 2003 instead of 2005, 4 = Year 2002 instead of 2005 Source: Table 6.10 of ÖBIG report

13. Las oficinas de farmacia en Europa Valoracion comparativa – Integración vertical y horizontal 2005 1= Year 2001, 2 = Including pharmacies that are partly owned by a pharmacist and partly by a pharmacy-wholesale chain, 3 = Pharmacies with up to three branch pharmacies under the supervision of a pharmacy are not considered as a pharmacy chain. Source: Table 6.11 of ÖBIG report

14. Las oficinas de farmacia en Europa Analisis y conclusiones

15. Las oficinas de farmacia en Europa

16. Las oficinas de farmacia en Europa Consecuencias- propiedad Integración vertical • Restricción de la independencia profesional • Amenaza al conflicto de intereses • Dificultad de adquirir una farmacia para el farmacéutico independiente • Necesidad de una completa regulación de responsabilidad civil Cadenas de farmacia (integración horizontal) • Mayor fluctuación • Amenaza de oligopolio o monopolio

17. Las oficinas de farmacia en Europa Consecuencias - establecimiento • Incremento de la densidad farmacéutica: • Dependiendo de la situación antes de la liberalización • Concentración en áreas urbanas, retirada de áreas rurales • Un excesivo crecimiento en el numero de farmacias podría dañar la viabilidad económica de las farmacias individuales • Disminución en el numero de farmaceuticos y resto del personal por farmacia

18. Las oficinas de farmacia en Europa Mitos de la liberalización • La liberalización no lleva necesariamente a: • - Un aumento de la competitividad • - Reducción del precio de los • medicamentos - Ahorro del gasto farmacéutico

19. Las oficinas de farmacia en Europa Gracias j.chave@pgeu.eu