1 / 12

MALİGN BİLYER SİSTEM OBSTRUKSİYONLARINDA ENDOBİLYER RF TEDAVİSİ ERKEN DÖNEM SONUÇLARI

Başkent Üniversitesi İstanbul Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Caymaz İ, Turgut B, Atasoy MM, Cevik H, Unal H Ü Gümüş B Başkent Üniversitesi İstanbul Hastanesi Girişimsel Radyoloji Ünitesi. MALİGN BİLYER SİSTEM OBSTRUKSİYONLARINDA ENDOBİLYER RF TEDAVİSİ ERKEN DÖNEM SONUÇLARI.

schuyler
Download Presentation

MALİGN BİLYER SİSTEM OBSTRUKSİYONLARINDA ENDOBİLYER RF TEDAVİSİ ERKEN DÖNEM SONUÇLARI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Başkent Üniversitesi İstanbul Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Caymaz İ, Turgut B, Atasoy MM, Cevik H, Unal H Ü Gümüş B Başkent Üniversitesi İstanbul Hastanesi Girişimsel Radyoloji Ünitesi MALİGN BİLYER SİSTEM OBSTRUKSİYONLARINDA ENDOBİLYERRF TEDAVİSİ ERKEN DÖNEM SONUÇLARI

  2. Kasım 2011-Mart 2013 3 aydan fazla yaşam ömrü beklenen - inop - malign bilyer obstruksiyonu olan Yaş ortalaması; 69

  3. Amaç: - Endobilyer RF ablasyonun erken dönem güvenilirliği

  4. İŞLEM Standart koşullar altında perkütan bilier drenaj işlemi -> bilurubin düşüşü sağlandıktan sonra kontrol kolanjiografi -> İnvazyon veya bası alanı saptandıktan sonra bu alana 8F bipolar RFA -> takiben bilier stentleme

  5. Sonuç: Tüm hastalara endobilier RFA işlemi başarıyla uygulandı. Endobilyer RFA probu tüm malign striktür alanlarından predilatasyona ihtiyaç kalmadan geçti. Bilateral stent yerleştirilen 3 hastada sağ ve sol hepatik duktuslara ve ana hepatik duktusa ayrı ayrı RFA uygulandı. İşleme bağlı pankreatit ya da kolesistit izlenmedi. 3 hastada işlem sonrası bakteriyemi bulguları gelişsede konservatif medikal tedaviye cevap verdi. Ortalama takip süresi 7 ay olup 1.ay kontrolünde tüm olgularda bilier dekompresyon sağlandı.

  6. Çıkarımlar: Malign bilier obstrüksiyonun perkütan tedavisinde standart teknik metalik stentlemedir. Ancak stent içi ve çevresine tümör büyümesi stentin uzun dönem patensisini anlamlı olarak kısaltmaktadır. Perkütan endobilier RFA safra yolu içerisinde ve çevresindeki tümör yükünde sınırlı bir ablasyon zonu yaratarak stent invazyonunu geciktirebilecekgüvenli bir yöntemdir. Bizim kısa dönem takibimiz umut vermekle birlikte daha büyük hasta populasyonlarında yapılacak olan uzun dönem stent patensi sonuçlarına ihtiyaç duyulmaktadır.

  7. Bilyer stent oklüzyonu Ancak, SEMS yerleştirilen bu hasta grubunun %50' den fazlasında 6-8 ay içerisindeobstruksiyon Stent içi ve çevresine tümöral büyüme, safra çamuru, hematom, bakteriyal kolonizasyon Organik polimerle stentlerin kaplanması, stentin alaşımının değiştirilmesi, fotodinamik tedavi -> stent açıklığı

  8. KK : Kolanjiokarsinom

  9. Yeni SUT 'tan sonra...

  10. Teşekkürler • Bu işi öğreten ve bu ana kadar bilgi ve tecrübelerini sunan sevgili hocalarıma: Burçak GÜMÜŞ, Halil ÖZTÜRK, Hasan DİNÇER, Saim YILMAZ, Kosti Can ÇALIŞKAN, Ender UYSAL • Email adresim: dr.ismailcaymaz@gmail.com

More Related