1 / 33

SEMIOLOGIE MEDICALĂ Anul II Stomatologie

SEMIOLOGIE MEDICALĂ Anul II Stomatologie. Prof. Univ. Dr. Ioan Romo ş an. SINDROAME ÎN CARDIOLOGIE. VALVULARE. - infecţioase (RAA) – etiologie: sterptococul beta h emolitic de grup A - displazice – congenitale, degenenerative (ASC) - ischemo- necrotice – infarct miocardic, IM feţ.

serena
Download Presentation

SEMIOLOGIE MEDICALĂ Anul II Stomatologie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SEMIOLOGIE MEDICALĂAnul II Stomatologie Prof. Univ. Dr. Ioan Romoşan

  2. SINDROAME ÎN CARDIOLOGIE

  3. VALVULARE - infecţioase (RAA) – etiologie: sterptococul beta hemolitic de grup A - displazice – congenitale, degenenerative (ASC) - ischemo-necrotice – infarct miocardic, IM feţ. - traume (accidente) - unice sau multiple (mitro-aortice)

  4. Stenoza mitrală - (60%) boală mitrală cu predominanţa stenozei - îngustare orificiului mitral N= 4-6 cm2 P = 2 cm2 -gr I =medie <1 cm2 -gr IV severă - RAA / congenital - hipertrofie atrială stângă - fibrilaţie atrială - insuficienţă cardiacă - endocardită infecţioasă

  5. Clinic - dispnee – edem pulmonar acut - hemoptizie- hipertensiune pulmonară - dureri- junghi Vaquez - cianoză - palpitaţii (extrasistole atriale, fibrilaţie atrială) - disfagie (compresiune pe esofag) - disfonie (compresiune pe nervul recurent)

  6. Auscultaţie - zgomotul I accentuat - uruitură (suflu) diastolică - DUROZIEZ: RRUFFFTATA - suflu funcţional (AP) GRAHAM-STEEL - puls mic (parvus) - TA scăzută

  7. Complicaţii - tromboza (atriul srtâng) - aritmii (fibrilaţie atrială) - embolii - edem pulmonar acut - endocardită infecţioasă - insuficienţă cardiacă

  8. Stenoza mitrală

  9. Insuficienţa mitrală - incapacitatea închiderii orificiului mitral în sistolă - Cauze - organică RAA boală coronariană endocardită infecţioasă - funcţională insuficienţa cardiacă cardiomiopatii HTA stenoză aortică boală coronariană - prolapsul de valvulă mitrală

  10. Clinic - hipertrofie atrială stângă  hipertrofie ventriculară stângă - dispnee, palpitaţii - şoc apexian scăzut - suflu sistolic apexian în „jet de vapori”

  11. Insuficienţă mitrală

  12. Insuficienţă mitrală

  13. Stenoza aortică şi insuficienţa aortică - obstrucţia ejecţiei fluxului sanguin al VS Cauze congenitală RAA ASC

  14. Clinic - LIPOTIMII – SINCOPE (convulsii) - scăderea presiunii sistolice aortice–  perfuzia cerebrală,coronariană (angină pectorală ) - dispnee - paloare - suflu sistolic dur, rugos, aspru – gât - puls mic/ întârziat

  15. Stenoza aortică

  16. Insuficienţa aortică = deschidere insuficientă a sigmoidelor aortice (în diastolă) refluarea sângelui din aortă în ventriculul stâng Cauze congenitală (valve bicupide) sindrom Marfan (Charles de Gaulle) RAA (tip Corrigan) lues (tip Hodgson) endocardita infecţioasă

  17. Sindrom Marfan

  18. Clinic - creşterea volumului sistolic rezidual - hipertrofie ventriculară stângă dispnee, palpitaţii şoc „în dom” (puternic) - aortă– suflu diastolic, descrescendo, dulce-aspirativ, periferic paloare (spasm ateriolar) mişcările capului sincrone cu sistola (Alfred de Musset) puls amigdalian / lingual (Friedrich Müller) dopple tone crural Frank dublu suflu (sistolo-diastolic) – Duroziez - TA divergentă  Tas  Tad (o)

  19. Insuficienţa aortică

  20. ARITMIILE = alterare a succesiunii în timp a bătăilor cardiace atrio/ventriculare, prin alterarea impulsului emitere, transmitere uşoare (funcţionale) grave (fatale) Clinic – ECG – ECO palpitaţii dispnee ameţeli anxietate insuficienţă ventriculară stângă/ edem pulmonar acut (galop) colaps (TA) ~ regimul TA (!!) sincope (sincopa Adam-Stokes)- Bloc AV gr III puls – central/ periferic (deficit de puls)

  21. Tahicardia sinusală bătăi cardiace > 100/ min - Clinic: palpitaţii - EKG: unde P - Diagnostic diferenţial – tahicardie paroxistică supraventriculară, flutter atrial (2:1), fibrilaţie atrială - Etiologie efort toxice febră boala coronariană valvulopatii miocardite anemie hipertiroidie

  22. Tahicardia sinusală

  23. Bradicardia sinusală bătăi cardiace < 60/ min - Etiologie vârstă înaintată sportivi hipertensiune intracraniană (tumori, hematoame) boala coronariană boală de nod sinusal toxice (digitală, betablocante) febră tifoidă icter hipotiroidie insuficienţă renală cronică - Clinic: < 40 = IC < 20 = sincope

  24. Bradicardia sinusală

  25. Extrasistolele = bătăi premature Extrasistole atriale asimptomatice “nod în gât”, “bătăi în gol” - Etiologie - cafea, tutun - RAA, boală coronariană, miocardite Extrasistole ventriculare = grave (infarct miocardic, insuficienţă cardiacă)

  26. Extrasistole ventriculare

  27. Tahicardia paroxistică supraventriculară frecvenţă crescută la 180-200 b/min - Etiologie: emoţii efort hipoglicemie alcool boală coronariană valvulopatii sindrom WPW - Clinic palpitaţii dispnee TA - compresiunea sinusului carotidian, manevre vagale (blocarea reintrării) (valsalva) - EKG: aspect T+P ~ includere în QRS

  28. Flutterul atrial - focar ectopic atrial frecvenţă 250-300 b/min - cu bloc atrio-ventricular fix (2/1, 3/1, 4/1) sau variabil - Etiologie: boală coronariană valvulopatii miocardite hipertiroidie - Clinic frecvenţa= 150 b/min palpitaţii dispnee dureri precordiale - ECG – „dinţi de fierăstrău” (complexe tipice)

  29. Flutter atrial

  30. Fibrilaţia atrială - frecvenţa cardiacă = 400-600 b/min – o parte se propagă – activitate anarhică - Etiologie stenoză mitrală boală coronariană hipertiroidie cardiomiopatii - Clinic palpitaţii dispnee deficit de puls - ECG absenţa undelor P unde „f” reduse, neregulate

  31. Fibrilaţie atrială

  32. Fibrilaţia ventriculară. Flutterul ventricular - aritmii grave – 2-4 min  deces (şoc cadiogen) - activitate ventriculară rapidă, haotică, neregulată - Etiologie: infarct miocardic boală coronariană ESV  TV  FV - Clinic sincope /şoc /stop cardiac - ECG ESV complexe QRS aberante scade amplitudinea = linie izoelectrică

  33. Tahicardie ventriculară

More Related