Download
1 / 42
620 likes | 1k Views
اختلالات اسکلتی عضلانی مرتبط با کار. تهیه کننده: زهرا نقوی. اختلالات اندامهای فوقانی . سندرم تونل کارپال سندرم تونل کوبیتال سندرم خروجی توراسیک سندرم رینود یا سفید انگشتی سندرم کلاهک پیچاننده بیماری دکوئورین التهاب تاندون التهاب تنوسینویت انگشت ماشه ای کیست گانگلیون .
E N D
اختلالات اسکلتی عضلانی مرتبط با کار تهیه کننده: زهرا نقوی
اختلالات اندامهای فوقانی • سندرم تونل کارپال • سندرم تونل کوبیتال • سندرم خروجی توراسیک • سندرم رینود یا سفید انگشتی • سندرم کلاهک پیچاننده • بیماری دکوئورین • التهاب تاندون • التهاب تنوسینویت • انگشت ماشه ای • کیست گانگلیون
اختلالات عصبی - عروقی • سندرم تونل کارپال • ضربه به عصب مدیان باعث تحریک و تورم تاندونها در تونل کارپال می شود. • سندرم تونل کوبیتال • فشار به عصب اولنار زمانی که آرنج با سطوح سخت و سفت مواجهه است.
اختلالات عصبی – عروقی • سندرم خروجی قفسه سینه • بهم فشردگی عروق خونی بین گردن و شانه که در اثر دسترسی به سطح بالاتر از شانه یا حمل اشیاء سنگین ایجاد می شود. • سندرم رینود • همچنین با عنوان سفید انگشتی در اثر ارتعاش شناخته می شود، عروق خونی دست در اثر مواجهه مکرر با ارتعاش برای مدت زمان طولانی آسیب می بیند (تنگ می شود).
اختلالات تاندونی • سندرم ماهیچۀ گردنده کاف • بیماری دکوئروین • ترکیب التهاب تاندون و تنوسینویت • تاندونیت یا التهاب تاندون • تحریک تاندون • تنوسینویت • تحریک غلاف سینویال • کیست گانگلیون • تجمع مایع در داخل غلاف تاندون
اختلالات اسکلتی عضلانی تجمعی رایج در اندامهای فوقانی • سندرم تونل کارپال از تورم مزمن تاندونهای تا کننده یا خم کننده در مچ حاصل می شود. • عصب مدیان که سه انگشت اول و انگشت شست را تغذیه می کند، می تواند در اثر فشار به تونل کارپال در مچ آسیب ببیند. • علائم شامل: • درد در سه انگشت اول و انگشت شست • بی حسی در این نواحی • سوزش یا خارش در این نواحی
فیزیولوژی سندرم تونل کارپال پوسچر نامناسب همراه با ساعات کار طولانی یا ضربه تکراریکلید با کشیدگی مزمن اعصاب ماهیچه ها و تاندون های دست، آسیب های تجمعی انگشت ماشه ای در ارتباط است شبکه تاندونهای کنترل شده بوسیله عضلات در ساعد قادر است دستها و انگشتان را به حرکت در آورد. 9 تاندون، همراه با عروق خونی و عصب مدیان، که از میان مچ در یک تونل حفاظتی کم پهنا ی ساخته شده از استخوان و رباطها می گذرند، که کارپال نامیده می شود- یا تونل مچ عصب مدیان اختلالات اسکلتی عضلانی زمانی که تاندونهایی که از میان تونل کارپال می گذرند ملتهب و متورم شده، به عصب مدیان را تحت فشار قرار می دهند.تونل کارپال فضایی برای تاندونهای متورم ندارد. التهاب مزمن تاندونهای بافت ها می تواند سخت و سفت، ضخیم شده و اثر دائمی بافتی را توسعه دهد و بعلاوه بوسیله حرکت دست تشدید شود.
برخی از آسيبهاي تجمعي ناشي از ضرباتCTDsدر اندامهای فوقانی سندرم رینود زمانی است که عروق خونی دست آسیب می بیند (تنگ تر می شود) بواسطه مواجهه طولانی مدت با ارتعاش در طول زمان. این بیماری به استفاده از ابزار دستی مرتعش نظیر ماشین سلمانی، چکش های بادی مرتبط است.
سندرم رینود علائم • بی حسی و خارش و سوزش درانگشتان در طی مواجهه با ارتعاش، ممکن است بعد از مواجهه پیوسته، ادامه نیابد • رنگ پریدگی (سفید شدگی) یک نوک انگشت به دلیل تنگی موقت جریان خون • سایر انگشتها هم همچنین رنگ پریده می شوند • شدت درد، تعداد دفعات حملات در طی زمان افزایش می یابد
برخی از آسيبهاي تجمعي ناشي از ضرباتCTDsدر اندامهای فوقانی • سندرم تونل کوبیتالبواسطه استراحت آرنج روی سطوح سخت نظیر میز فاقد روکش یا استراحت گاه بازوی فاقد روکش ایجاد می گردد. • عصب اولنار، که تغذیه کننده انگشت کوچک و انگشت حلقه است، می تواند در اثر فشار نزدیک آرنج آسیب ببیند. • علائم شامل: • درد در انگشتان حلقه و انگشتر • حس خارش و سوزش در این نواحی • بی حسی در این نواحی
برخی از آسيبهاي تجمعي ناشي از ضرباتCTDsدر اندامهای فوقانی • سندرم خروجی قفسه سینه به واسطه دسترسی مکرر به سطح بالاتر از شانه ها، حمل اشیاء سنگین یا پوسچر ضعیف در بردارنده خمش سر به جلو. • دسته عروق عصبی شبکه عصبی بازو خواند می شود، که از بین استخوان گردن و بالای دنده عبور می کند، بواسطه فشار مرتبط با حرکاتی که باعث می شود این دو استخوان در موقعیت نزدیک به هم قرار گیرند، می تواند آسیب ببیند. • علائم شامل: • خواب رفتگی بازوها • نبض ضعیف • بی حسی در انگشتان
برخی از آسيبهاي تجمعي ناشي از ضرباتCTDsدر اندامهای فوقانی • سندرم کلاهک پیچاننده Rotator cuff syndrome ، اختلالی در بردارنده آماس و تورم و درد تاندونهای دربردارنده گروه عضلات کلاهک پیچنده می باشد: عضلات سوپرا اسپیناتوس، اینفرااسپیناتوس، ساب اسکاپولاریس و ترس مینور. • علائم شامل: • درد هنگام خم کردن بازو و چرخش آن به طرف خارج خلاف مقاومت آن • درد در قسمت بیرونی شانه ها با امکان انتشار آن به سمت داخل بازو • درد در شانه، که در شب بدتر می شود • سفتی در مفصل شانه
Rotator Cuff Syndrome سندرم کلاهک پیچاننده نمای قدامی نمای خلفی
آسيبهاي تجمعي ناشي از ضرباتCTDs متداولدر اندامهای فوقانی • التهاب تاندون Tendinitis یک آسیب تجمعی شایع ناشی از ضربات در ناحیه مچ، آرنج و شانه می باشد. در اثر فشارهای مداوم طنابهای تاندونی، تاندونها تحریک پذیر و خشن و دردناک می شوند. • آرنج تنیس بازانLateralEpicondylitis - “Tennis elbow” • آرنج گلف بازان Medial Epicondylitis - “Golfer’s elbow” • علائم شامل: • حساسیت به لمس نقطه ای • تورم • آرنج تنیس بازان، درد انتشاری به سمت پشت دست • آرنج گلف بازان، درد انتشاری به سمت پشت دست
آسيبهاي تجمعي ناشي از ضرباتCTDs متداولدر اندامهای فوقانی • تنوسینویتTenosynovitis تورم غلافی است که تاندون را از سائیدگی مداوم در برابر تاندون محافظت می نماید. • علائم: • تورم • درد • از دست دادن حرکت • از دست رفتن توانایی و مقاومت
آسيبهاي تجمعي ناشي از ضرباتCTDs متداولدر اندامهای فوقانی انگشت ماشه ای Trigger Fingerیک اختلال تاندون است که زمانی رخ می دهد که یک شیار در تاندون خم کننده انگشت وجود دارد. در صورتیکه تاندون در غلاف قفل شود، تلاش برای حرکت انگشت ایجاد حرکات سریع و ناگهانی می کند. معمولا با کاربرد ابزاری که دستگیره با لبه های سخت یا تیز دارند مرتبط می باشد.
آسيبهاي تجمعي ناشي از ضرباتCTDs متداولدر اندامهای فوقانی کیست گانگلیون یک برآمدگی زیر پوستی است که به واسطه تجمع مایعات در داخل پوشش تاندون ایجاد می شود. معمولا در دست و مچ دست بروز می نماید.
آسيبهاي تجمعي ناشي از ضرباتCTDs متداولدر اندامهای فوقانی • بیماری دکوئروین De Quervain’s Disease التهاب غلاف تاندون انگشت شست نسبت داده می شود به اصطکاک بیش از احد بین دو تاندون انگشت شست و غلاف مشترک آنها. • این بیماری ترکیبی از التهاب تاندون و تنوسینوویت است. • ممکن است به واسطه چرخاندن و چنگش قوی ایجاد گردد. • علائم شامل: • تورم • درد در قاعده انگشت شست
De Quervain’s Disease بیماری د کوئروین
De Quervain’s Disease بیماری دکوئروین
نتایج اولیه مطالعه آینده نگر بر روی 632کاربر کامپیوتر • سندرمها و اختلالات اسکلتی عضلانی دست/بازو و گردن/شانه در بین کاربران کامپیوتر شایع است • بیش از 50 درصد کاربران سندرم اسکلتی – عضلانی را در طی یک سال بعد از شروع شغل جدید گزارش کرده اند • شایعترین اختلال دست/ بازو التهاب تاندون دکوئورین بوده است • اختلال گردن/ شانه سندرم شایعترین درد جسمی بوده است
برخی از آسيبهاي تجمعي ناشي از ضرباتCTDsدر کمر کشیدگی و رگ به رگ شدگی آسیب به تاندون ها و لیگامنت ها هستند که به واسطه فشار یکباره ایجاد می شود نظیر بلند کردن یا حمل اشیاء سنگین. اینها می تواند منجر به کمر درد قابل توجهی شود، اما درد در حدود چند روز فروکش می نماید.
برخی از آسيبهاي تجمعي ناشي از ضرباتCTDsدر کمر درد مفصل Facet،Facet joint painاز تحریک ناحیه ای که دنده ها به ستون فقرات می چسبند ناشی می شود. به طور معمول، تورم ماهیچه ها در ناحیه تحت تاثیر وجود دارد و می تواند بسیار در هنگام نشستن و راست ایستادن دردناک گردد. در بسیاری از موارد ممکن است همچنین تنفس عمیق نیز مشکل گردد.
برخی از آسيبهاي تجمعي ناشي از ضرباتCTDsدر کمر سائیدگی دیسک در اثر فشار طولانی مدت در دیسک های ستون فقرات واقع می گردد، که باعث می شود دیسکها به صورت دائمی بهم فشرده می شوند. فضای بین مهره ها کوچکتر شده که می تواند منجر به گیر افتادگی ریشه های عصبی خارج شده از ستون فقرات گردد. نشتن فشار بیشتری را روی دیسکهای ستون فقرات نسبت به وضعیت ایستاده وارد می نماید و نشستن بدون حمایت کننده کمر می تواند منجر به سطوح بالای فشار روی دیسک گردد.
برخی از آسيبهاي تجمعي ناشي از ضرباتCTDsدر کمر گیرافتادگی عصب سیاتیک، همچنین سیاتیک نیز خوانده می شود، در افرادیکه برای مدت زمان طولانی می نشینند شایع است. عصب سیاتیک از بخش پایین کمرتان پشت ران و داخل پاهایتان عبور می نماید. تورم در ماهیچه هایی معینی در کفل (نشیمنگاه) م یتواند فشار روی عصب سیاتیک ایجاد نموده باعث درد در پایین ران گردد.
برخی از آسيبهاي تجمعي ناشي از ضرباتCTDsدر کمر فتق دیسک رخ می دهد زمانیکه بخش داخلی از دیسک بیرون زده و فشار اضافی را روی ریشه عصبی عبوری از ستون فقرات وارد می نماید. درد یا بی حسی در پاها علامت معمول فتق دیسک ها در کمر است.
