Samhandlingsutfordringer sett fra helsemyndighetenes perspektiv

1. Samhandlingsutfordringer sett fra helsemyndighetenes perspektiv Kaia Solheim Hansen seniorrådgiver

2. Samhandlingsreformen • Peker på sentrale utfordringer • Identifiserer viktige veivalg og grep • Lagt fram av regjeringen i juni 09 • Høringer i Stortinget i vinter • Behandles 27. april 2010

3. Hvorfor samhandlingsreformen? • For lite koordinerte tjenester • For liten innsats for å begrense og forebygge sykdom • Økonomisk bæreevne trues

4. Hvorfor samhandlingsreformen? • Stykkevis og delt • Ulike nivå – ulike mål • Svikt i samhandling • Pasientene rammes

5. Helse og omsorgspersonell i kommunene 250 000 250 000 i 2050 Utfordringer 200 000 Flere eldre 150 000 125 000 i 2009 100 000 50 000 Sykdomsbildet 2000 2010 2020 2030 2040 2050 Kilde: SSB

6. Statsbudsjettet 2002-2010 helse, omsorg og pleie 84 mrd mer på 8 år 250 219 mrd 200 195 mrd 150 135 mrd 100 50 2002 2004 2006 2008 2010

7. Fem hovedgrep i reformen • Kommunerollen • Spesialisthelsetjenesten • Finansiering • Pasientrollen • Tydeligere prioritering

8. Ny kommunerolle • Ansvar for primærhelsetjenester • Medfinansiere sykehusopphold • Strategier og planer • Forebygging • Dempe press på sykehus • Avtaler om samarbeid

9. Kommunale oppgaver • Før, istedenfor, etter sykehus • Tverrfaglige team • Læring og mestring • Forebygging • Samfunnsmedisinske oppgaver

10. Spesialisthelsetjenestens rolle • Spesialiserte tjenester • Riktigere oppgavedeling • Utvikle tjenester som kommunene trenger

11. En klarere bruker- og pasientrolle • Brukermedvirkning • Koordinering • Gjennomgå lovverket

12. Individuell plan = brukerens plan

13. Økonomiske insentiver • Kommunal medfinansiering • Betale for utskrivningsklare pasienter • Vekst i kommunens rammer • Egne midler til forebygging

14. Samarbeid på langs og tvers

15. Personell og kompetanse • Helse- og omsorgspersonell viktigste innsatsfaktor • Strategi for utdanning • Riktig fleksibilitet i bruk av arbeidskraft • Faglig bredde i tjenesten

16. Personell og kompetanse • Utdanning og forskning som støtter kommunale oppgaver • Det skal bli attraktivt å jobbe i kommunen • Avtaler med utdanningsfeltet som ivaretar behovet for kompetanse i kommunene

17. Kompetanse og fagutvikling • Rekruttere , beholde og utvikle medarbeidere • Attraktivt å jobbe i kommunen • Styrke fagutvikling og forskning • Utdanning og forskning som støtter kommunale oppgaver

18. Kritisk for å lykkes • Rekruttere • Beholde • Ressursutnyttelse • Riktig kompetanse

19. Konsekvenser for utdanningen • Fra reparasjon til mer forebygging • Pasientforløpstenkning • Kompetanse i kommunehelsetjenesten • Fagutvikling og forskning • Praksis • Endre oppgavefordeling mellom personellgrupper • Tverrfaglig tilnærming • Brukerorientering • Lovreguleringer

20. Helse- og utdanningsmyndigheter Helsepolitikk Utdannings-politikk Kompetanse-strategier i tjenesten Personell-planlegging og utdannings-oppgaver

21. Refleksjon Hva er særlig viktig å vektlegge i videre arbeid sett fra deres ståsted?

22. Samhandlingsreformen Brikkene faller på plass • 2009: Norsk helsenett SF • 2010: Stortinget 27. april • 2010: Nasjonal helse- og omsorgsplan • 2010: Helse- og omsorgslov • 2011: Finansieringsmodell • 2012: Vi er i gang

23. Samhandlingsutfordringer oppsummert • Rekruttere og beholde • Nye krav til kompetanse • mer forebygging • tverrfaglig team • brukermedvirkning • samhandling • lovreguleringer • Krav til omlegging av utdanninger • Forskning og fagutvikling • Hvem skal gjøre hva