230 likes | 456 Views
A kárhelyparancsnok feladatai. Dr. Göndöcs Zsigmond. A magyarországi tömeges balesetek fő jellemzői 1992-1999.( Dr.Korzenszky anyaga). Összes tömeges baleset: 2196 eset Összes sérült/beteg : 14.694 fő 5 fő 99O eset 6 fő 585 eset 7 fő 255 eset
E N D
A kárhelyparancsnok feladatai Dr. Göndöcs Zsigmond
A magyarországi tömeges balesetek fő jellemzői 1992-1999.( Dr.Korzenszky anyaga) • Összes tömeges baleset: 2196 eset • Összes sérült/beteg : 14.694 fő • 5 fő 99O eset • 6 fő 585 eset • 7 fő 255 eset • 8 fő 115 eset • 9 fő 75 eset
A magyarországi tömeges balesetek fő jellemzői 1992-1999. • 1O-15 fő 1O2 eset • 16-2O 31 eset • 21-3O 17 eset • 31-91 1O eset
A magyarországi tömeges balesetek fő jellemzői 1992-1999. Ok szerinti megoszlás. • Közlekedési : 75,29% • Veszélyes anyag : 11,69 % • Mérgezés : 8,63 % • Terror : O,41 % • Egyéb : O,27 %
A sürgősségi ellátás elemei • Helyszíni sürgősségi ellátás • Transzport • Kórházi sürgősségi ellátás
Kérdések • A kárhely jellege • Kiürítés ? • Betegek/sérültek száma ? • T- kategória ? • Mentőerők ? • Transzport kapacitás? • Kórházi kapacitás ? • Hírközlés ?
A katasztrófa-kárhely • Egy körülhatárolható kárhely mely kimeríti a katasztrófa ismérveit ( N x S nagyobb TC-nél) • Több tömeges kárhely összessége( a kárhelyek egyenként is lehetnek katasztrófa jellegűek)
A kárhely jellemzése • Jellege(dinamikus-statikus) • Elhelyezkedése ( belterület-külterület) • Földrajzi specialitások (domborzat,vizek) • Szennyezettsége(vegyi,nukleáris,biológiai) • Kiterjedése!!! • Egy vagy több ?
Dinamikus-statikus kárhely • Dinamikus kárhely: a kárhelyen többé-kevésbé folyamatos noxa létezik,mely folyamatosan „termeli az újabb betegeket/sérülteket(járvány!) • Statikus kárhely : Egyszeri ártó történés,a sérülések túlnyomó többsége az első percekben kialakul ( közlekedési katasztrófák)
Veszélyes kárhely • Vegyi • Nukleáris • Biológiai • Tűz • Omlásveszély
Veszélyesen szennyezett kárhely „0” zóna Folyosó Mentesítő zóna Szolgáltatási zóna Szolgáltatási zóna Ellenőrző pontok
A sérültek/betegek osztályozása Instabil állapotú betegek, az alapvető életfunkciók (légzés vagy keringés)zavarával. Azonnali életmentő beavatkozás szükséges. T 1 T 2 Stabil légzési és keringési paraméterek.4-6 órán belül kell ellátni,különben állapotuk instabillá válhat. T 3 Stabil állapotú betegek, nincs fenyegető instabilitás T 4 Instabil állapotú betegek ,az adott körülmények között elláthatatlanok T 5 Halottak
A kárhely kiürítésének tervezése, a betegelhelyezés szempontjai. • A katasztrófa helyszíne • A szomszédos kórházak távolsága • Lehetséges szállítási módok • Különleges ellátási és diagnosztikus igények • Az érintett kórházak kapacitása HTC
A kárhelyparancsnok felelőssége • A tömeges kárhelyen végzett egészségügyi tevékenység( célszerűség,hatékonyság) • A felszámolást végző saját dolgozók testi épsége • A felszámolásban résztvevő egyéb személyek egészségügyi biztosítása
A kárhelyparancsnok feladatai • Felmérés-értékelés • Sebesült- ( halott,fertőző beteg,sugárzó beteg )gyűjtőhely kialakítása • A sérültek/betegek osztályozása • Oda-és elvezető utak kijelölése • Kommunikáció • Adminisztráció
A kárhelyparancsnok feladatai.Felmérés-értékelés • Kulcsfontosságú • A kárhely felszámolása során folyamatos • Statikus kárhely ( jellemzően közúti karambol ) • Dinamikus kárhely ( jellemzően ételmérgezés,de pl. közúti baleset ködben, vagy épületomlás)
A kárhelyparancsnok feladatai.Sebesült-gyűjtőhely kijelölése • Nem szükségszerű minden esetben • Dinamikus kárhely ( különösen mérgezések esetén ) nagyon hasznos • Statikus kárhelynél a sérültek számától függ • O zóna határán túl települjön,legyen védett,jól megközelíthető
A kárhelyparancsnok feladatai.A sérültek/betegek osztályozása • Automatikus osztályozás: kisszámú sérült/beteg esetén (ápoló is végzi) • Tudatos ( valódi ) osztályozás (nagy tapasztalatú mentőtiszt,orvos végezze) • A sérült ellátása során folyamatos, ismétlendő • Nagyszámú sérült/beteg esetében NE a kárhelyparancsnok végezze
A kárhelyparancsnok feladatai.Az oda-és elvezető utak kijelölése • Elsősorban rendőrségi feladat (lásd később) • A helyszín lezárása ( zavartalan munka érdekében) • A helyszín elzárása ( további károsodások kialakulásának megelőzése érdekében) • Heliport/ok/ kijelölése
A kárhelyparancsnok feladatai.Kommunikáció a helyszínen. • Koordinációs feladat a helyszíni beavatkozó erőkkel • Saját egységek irányítása • A helyszín le-illetve elzárása iránti intézkedés • Oda-és elvezető utak kijelöltetése • Őrzés-biztosítás /Heliport/
A kárhelyparancsnok feladatai.Kommunikáció az irányítással (MICS,KICS ) • Folyamatos kétoldalú kapcsolat szükséges • Külön személy kijelölése • Újabb mentőerők igénylése • Egyéb beavatkozó erők igénylése • Tájékoztatás a sérültek várható számáról, megoszlásáról/ súlyossági fok, kor, speciális ellátási igény/