Universidade de Coimbra Faculdade de Medicina 2009

1. Universidade de Coimbra Faculdade de Medicina 2009 Bioquímica I Seminário Orientado 6 Escorbuto • Ana Rita Abrantes • Ana Rita Cavaca • Ana Rita Cruz • Ana Rita Cunha • Ana Rita Pereira • Ana Rita Silva • Ana Rita Varudo • Ana Sofia Ferreira • André Carvalho • André Fidalgo Orientador: Professor Doutor Rodrigo A. Cunha 14 de Outubro de 2009

2. A Doença Escorbuto Avitaminose Carência de Vitamina C

3. Vitamina C Vitamina hidrossolúvel e termolábil • C6H8O6 Poderoso antioxidante • Intervém na síntese do colagénio • Auxilia na defesa contra infecções • Ajuda na absorção do ferro • Contribui para o desenvolvimento dos ossos • … Pelo que desempenha vários papéis importantes no metabolismo

4. Colagénio Proteína mais abundante no organismo humano Produzida, essencialmente, nos fibroblastos (mas também nos osteoblastos e condroblastos) Unidade estrutural básica é o tropocolagénio Principais resíduos de aminoácidos: Glicina (33,5%) (1 em cada 3 a.a) Prolina (12%) Hidroxiprolina(10%) Tripla hélice do colagénio

5. Colagénio Grande capacidade de interagir entre si e de formar matrizes Constituinte fundamental de ossos, cartilagem, ligamentos, tendões, pele, olhos… Diferentes tipos de colagénio: …

6. Biossíntese Preprocolagénio Procolagénio Glicosilação Hidroxilação da prolina e da lisina Formação da tripla hélice (lig.H) Eliminação do pro-peptídeo nos terminais –N e –C das cadeias Prolinahidroxilase e lisinahidroxilase Vitamina C como co-factor Oxidação de lisina e hidroxilisina Citosol Tropocolagénio Formação de ligações cruzadas Espaço extra-celular Colagénio R.E.

7. Biossíntese Vitamina C como co-factor • Há manutenção de Fe2+, que é necessário para actividade da prolinahidroxilase e lisinahidroxilase Presença de vitamina C Carência de vitamina C • Fe3+ não é reduzido • A prolinahidroxilase e lisinahidroxilase não podem actuar • Não ocorre hidroxilação da prolina e da lisina • Não se forma o colagénio

8. Sintomas Estado Inicial Alterações de humor Falta de apetite Fadiga Dores nos membros Diarreia …

9. Sintomas Estado Avançado • Manifestações hemorrágicas • Gengivite • Queda dos dentes • Dores nas articulações • Feridas que não cicatrizam • Anemia • Morte

10. Diagnóstico Historial Exames Físicos Testes Clínicos Testes de sangue Testes de urina Raios-X

11. Tratamento Já existiram muitos “tratamentos” para o escorbuto… …mas só um de facto resulta! Administração de vitamina C Suplementos orais diários Dieta equilibrada implica Ingestão de alimentos ricos em vitamina C • Rápida • Eficaz A recuperação tende a ser

12. Prevenção Ingestão diária de alimentos ricos em vitamina C • Laranjas • Limões • Kiwi • Melão • Manga • Brócolos • Tomates Consumo de frutas e vegetais frescos

13. Bibliografia • FERREIRA, F. A. Gonçalves; Nutrição Humana; Fundação Calouste Gulbenkian • GUYTON, A.; Tratado de Fisiologia Médica; 6ª edição; McGraw-Hill • KOOLMAN, J.; ROEHM, K.H.; Bioquímica – Texto e Atlas; 3ª edição; Artmed • STRYER, L.; Biochemistry; 4ªedição; Freeman • http://www.vitaminas.bayer.pt • http://emedicine.medscape.com/article/985573-overview • http://www.portalnutrilite.com.br/pdf/Ferro_e_AcFolico_IMEN.pdf • http://dermnetnz.org/systemic/scurvy.html • http://www.msd-brazil.com/msd43/m_manual/mm_sec23_266.htm • http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?508 • http://emedicine.medscape.com/article/985573-overview • http://emedicine.medscape.com/article/985573-treatment • http://www.mdguidelines.com/vitamin-c-deficiency • http://www.nutriweb.org.br/n0201/hipovitaminoses.htm • http://www.manualmerck.net/