1 / 21

OLGU SUNUMLARI

OLGU SUNUMLARI. 35 yaşında erkek hasta, Burun tıkanıklığı ve epistaksis, LM de nasal kavitede multipl yüzeyi ülsere kırmızı renkli polipoid kitleler,

talbot
Download Presentation

OLGU SUNUMLARI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. OLGU SUNUMLARI 35 yaşında erkek hasta, Burun tıkanıklığı ve epistaksis, LM de nasal kavitede multipl yüzeyi ülsere kırmızı renkli polipoid kitleler, Mikroskopi, yüzeyde metaplastik ÇKYE ve solunum epiteli ile örtülü epitel altında ödemli stroma içinde eozinofillerden zengin miks iltihabi hücreler ve seromüköz glandlar içeren polipoid doku

  2. Tanınız nedir? • Nazal iltihabi pseudopolip • AYIRICI TANI: • 1- Rhinosporidozis • 2- Allerjik fungal sinüzit • Abondan eozinofil içeren müsin gölcükleri • Fungal hifalar • Charcot leyden kristalleri ob • 3- Anjiofibrom • 4- Allerjik polip • 5- Atipik stromalı polip

  3. 2. Olgu • 25 yaşında bayan hasta, burunu içine alacak şekilde yüz orta hattında lokalize ileri derecede nekroz ve destrüksiyon ile karakterli lezyon • Mikroskopi: • Damar duvarlarında atipik lenfositler, • Tromboze damarlar, geniş nekroz alanları ve İHK sal olarak şüpheli hücrelerin CD56 ile +, CD20, CD3 ve CD5 ile negatif boyanması

  4. Tanınız nedir? • NK/T cell lenfoma • AYIRICI TANI: • 1- Fungal enfeksiyon • 2- Tbc • 3- Wegener granülomatoza • 4- B hücreli Non-Hodgkin’s lenfoma • 5- Periferal T cell lenfoma

  5. 3. Olgu • 17 yaşında erkek hasta, epistaksis ve burun tıkanıklığı ile geliyor • LM de burun tavanının posterolateralinde lokalize kanamalı, yüzeyi parlak erektil kapsülsüz, polipoid kitle • Mikroskopi: • Yıldız şeklinde stromal fibroblastlar arasında farklı çaplarda ince cidarlı, inkomplet müsküler tabaka içeren damarlar

  6. Tanınız nedir? • Anjiofibrom • AYIRICI TANI • 1- Hemanjiom (nazal kavite) • 2- Hemanjioperisitom • 3- Glomus tümörü (nazal septum) • 4- Anjiosarkom • 5- Kaposi sarkomu

  7. 4. Olgu • 40 yaşında, öğretmen olan bayan hasta sesinde ki kalınlaşma ve ses kısıklığı • LM de sol vokal kord üzerinde 7 mm çapında yüzeyden kabarık kitle • Mikrozkopi: • Yüzeyi ÇKYE epitel ile örtülü, epitel altında mikzoid hyalinize stroma içinde ince cidarlı hiperemik damarlar, hemoraji odakları içeren polipoid kitle

  8. Tanınız nedir? • Laringeal nodül • AYIRICI TANI: • 1- Anjiomlar (supraglottik ve kalın cidarlı damarlar) • 2- Kontakt ülser (post kommisürde, pyojenik granüloma benzer)

  9. 5. Olgu • 20 yaşında erkek hasta, boyun sol yanında yaklaşık 4 cm lik kitle ile geliyor • LM de hiçbir lezyon görülmüyor

  10. Tanınız nedir? • Nazofarengeal CA • AYIRICI TANI: • 1- Non- Hodgkin’s lenfoma • 2- Hodgkin’s lenfoma • 3- Keratinize skuamöz hücreli CA

  11. 6. Olgu • 10 yaşında erkek çocuk, hafif ateş, öksürük ve sırt ağrısı • Radyolojik olarak bilateral non spesifik infiltrasyon • Mikroskopi: • Alveol duvarlarnda ödem, hiperemi, kronik iltihabi hücreler ve nadiren alveol duvarlarında hyalen membran, • Alveoler boşluklarda eksudasyon yok

  12. Tanınız nedir? • Atipik pnömoni • Etken: mycoplazma • İnfluenza virüs • Adeno virüs • Chlamidia • Riketsia • AYIRICI TANI: • 1- Bakteriyal bronkopnömoni • 2- ERDS • 3- Restriktif akciğer hastalıkları

  13. 7. Olgu • Sık akciğer enfeksiyonu geçiren ve hemoptizi şikayeti ile gelen 40 yaşında erkek hastanın çekilen grafisinde akciğer alt loblarında bilateral destrüksiyon-dilatasyon • Mikroskopi. • Bronş ve bronşiol duvarlarında dilatasyon, epitelde ülserasyon,epitel altında kronik iltihabi hücreler ve fibrozis

  14. Tanınız nedir? • Bronşektazi

  15. 8. Olgu • 5 yaşında kız çocuğu, sık ÜSYE geçiriyor, nedeni bilinemez şekilde belirli aralıklarda 2-3 saat süren dispne ve wheezing atakları geçiriyor • Mikroskopi • Bronş duvarında epitelde goblet hücre metaplazisi ve submukozal seromüköz glandlarda artış, bazal membranda kalınlaşma, epitel altında eozinofil lökositlerden zengin infiltrat, balgamda charcot leyden kristalleri

  16. Tanınız nedir? • Bronşial astım • AYRICI TANI: • 1- Kronik bronşit • 2- Amfizem • 3- Bronşektazi • 4- Atelektazi

  17. 9. Olgu • 30 yaşında erkek hasta, kilo kaybı, hemoptizi ve öksürük, yan ağrısı • Akciğer grafisinde diffüz pnömonik infiltrasyon var, kitle yok • Plevral effüzyon mayinin sitolojik incelemesinde ise AKM tanısı alıyor

  18. Tanınız nedir? • Bronkoalveoler CA (müsinöz- non müsinöz) • AYIRICI TANI • 1- Klasik Adenokarsinom • 2- Metastatik adeno CA • 3- Bakteriyal pnömoni • 4- Viral pnömoni

  19. 10. Olgu • 60 yaşında erkek hasta kilo kaybı,öksürük, balgam çıkarma, hemoptizi, parmaklarında çomaklaşma ve nöropati benzeri şikayetler ile geliyor • Akciğer grafisinde; sağ akciğer de santral yerleşimli, 3 cm çapında nonkalsifiye coin lezyonu ve atelaktazi bulguları • Mikroskopi: • Sıkışma artefaktı, molding ve damarlar çevresinde bazofilik birikimler, geniş nekroz alanları ile karakterli yuvarlak, küçük hücrelerden oluşan malign tümör • İHK sal olarak NSE, kromogranin ve sinaptofizin +

  20. Tanınız nedir? • Küçük hücreli CA • AYIRICI TANI: • 1- Tümörlet • 2- Karsinoid • 3- Atipik karsinoid • 4- Büyük hücreli nöroendokrin CA • 5- Yassı hücreli CA un küçük hücreli varyantı

More Related