140 likes | 519 Views
Ambulatuar Multipl Skleroz Hastalarında Fonksiyonel Kapasitenin Belirleyicileri. Meral Boşnak Güçlü 1 , Arzu Güçlü Gündüz 1 , Bijen Nazlıel 2
E N D
Ambulatuar Multipl Skleroz Hastalarında Fonksiyonel Kapasitenin Belirleyicileri Meral Boşnak Güçlü1, Arzu Güçlü Gündüz1, Bijen Nazlıel2 1Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü, 2Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye.
GEREKÇE: • Multipl Skleroz (MS) hastalarında fonksiyonel kapasite ciddi derecede etkilenmesine rağmen, belirleyicilerini araştıran çalışmalar yetersizdir. Savci S, Inal-Ince D, Arikan H, et al. Sixminutewalkingdistance as a measure of functionalexercisecapacity in multiplesclerosis. 2005;30:1365-71.
Amaç: • Bu nedenle, ambulatuar MS hastalarında fonksiyonel kapasite, EDSS, pulmoner fonksiyonlar, respiratuar kas kuvveti arasındaki ilişkiyi incelemek • Fonksiyonel kapasiteyi belirleyen en önemli etkeni tespit etmek için bu çalışma planladı.
METOD: • Çalışmaya 43 MS hastası (35.56±7.62 yıl; EDSS 1-4.5) dahil edildi. • Pulmoner fonksiyonlar=spirometre • Solunum kas (MIP, MEP)= ağız basınç ölçüm cihazı • Fonksiyonel kapasite= 6 dakika yürüme testi (6DYT) • Kalp hızı test sırasında takip edildi.
5 hastanın (%11. 63) FEV1, 12 hastanın (%27.90) FEV1/FVC, 16 hastanın (%37.21) PEF, 27 hastanın (%62.79) FEF25-75% değerleri beklenenin %80’inden azdı. • 14 (%32.22) hastanın MIP’i, 27 ( %62.79) hastanın MEP’i beklenenin %80’inden azdı.
SONUÇLAR-2- Yirmi iki (51.16%) hastanın 6DYT mesafesi beklenenin %80’inden azdı
SONUÇLAR-3- 6DYT mesafesi; yaş, cinsiyet, EDSS, boy, MEP ve kalp hızı değişikliği ile istatistiksel olarak ilişkili bulundu (p<0.05).
SONUÇLAR-4- Çoklu regresyon analizine göre; 6DYT mesafesinin %75’i • EDSS (R²=0.55, p<0.001), • Kalp hızı artışı (R²=0.06, p=0.007), • Yaş (R²=0.05, p=0.009) • Cinsiyet (R²=0.09, p=0.003) ile açıklandı. MIP’in 20%’si EDSS (R2=0.10, p<0.006) ve yaş (R2=0.10,p=0.032) ile açıklandı.
TARTIŞMA: Ambulatuar MS hastalarında • Fonksiyonel kapasite etkilenmektedir, • Ekspiratuar kaslar daha çok olmak üzere solunum kaslarında zayıflık görülmektedir, • Solunum kas kuvveti ve pulmoner fonksiyonların aksine özür düzeyi ve otonomik cevaplar fonksiyonel kapasiteyi belirlemektedir.
Fonksiyonel kapasitenin geliştirilmesi için erken dönem MS hastalarında pulmoner rehabilitasyon uygulanması önerilir.