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Projet de schéma régional de coopération entre les structures de radiothérapie. Philippe DOMY. Lettre de mission régionale (24/12/08). Proposer un volet spécifique du SROS 3 révisé consacré à la complémentarité et aux coopérations entre les structures de radiothérapies
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Projet de schéma régional de coopération entre les structures de radiothérapie Philippe DOMY
Lettre de mission régionale (24/12/08) • Proposer un volet spécifique du SROS 3 révisé consacré à la complémentarité et aux coopérations entre les structures de radiothérapies • Groupe régional de réflexion et de propositions • Objectifs : • Améliorer la sécurité des patients et les délais de prise en charge • Garantir la continuité des soins (pannes, indisponibilités…)
Commande • Réaliser un état des lieux des difficultés et des solutions apportées • Lister les conventions et les coopérations informelles • Définir les modalités de partenariat entre les centres • Rédiger une charte d’entraide régionale
Contexte • Circulaire DHOS/OPD du 3 mai 2002 • Circulaire DHOS/SDO du 22 février 2005 • Décrets du 22 Mars 2007 (conditions d’implantation et de fonctionnement) • Arrêté du 29 Mars (arrêté seuils) • Critères d’agrément de l’INCa • Comité national de radiothérapie (Groupe 3) • Propositions Plan cancer 2009-2013
Groupe de réflexion • Réunions : • 6 février 2009 (public + libéral) • 24 février 2009 • 18 mars 2009 • Etat des lieux • Propositions
Etat des lieux • Déficit en professionnels dans les 3 corps de métier • Radiophysiciens : principal problème • Doublement des besoins • Augmentation charge de travail • Le manque d’attractivité régionale amplifie la pénurie • Attractivité du privé, de la région parisienne… • Grande fragilité des centres (Beauvais..) • Pénurie Rxphysicien : traitements 4 J /7 ? • CHU + Boulogne : 5 J/7
Radiophysiciens (PSRM) • Formation : 6 ans • Concurrence : industrie, médecine nucléaire • Rejoignent les équipes déjà « étoffées » • Surenchère salariale • Ecart majeur entre besoins (8 en Picardie) et formation (25 / an en France) • Manipulateurs (MER) et dosimétristes • Formation MER 3 ans • Dosimétristes : pas de statut reconnu
Actions / Propositions • Lister les conventions informelles • CHU / CH Compiègne • CHU / CH Boulogne • Prévoir et planifier les absences programmées • Fichier en ligne • « Google » (Picardmed ?) • Planning trimestriel • Radiothérapeutes et radiophysicens
Actions / Propositions 2 • Actualiser les données du volet cancer révisé du SROS 3 • Effectifs, matériel, logiciels, N malades traités • Questionnaire remis
Actions / Propositions 3 • Recruter 1 (si possible 2) radiophysiciens au CHU • Pool d’assistance et suppléance régionale • Participation des centres en fonction des remplacements • Pool intégré CPOM, financement MIGAC • Cohérence avec la circulaire « Campagne tarfiaire 2009 »
Actions / Propositions 4 • Favoriser échanges entre radiophysiciens • Groupe de travail • Echanges expérience, procédures • Harmonisation des pratiques • Mutualisation démarche qualité • Rédaction charte de sécurité • Stages, formations • Améliorer, puis harmoniser l’auto-contrôle
En pratique… • Priorité : recruter 2 radiophysiciens « régionaux » • Utiliser les filières externes • Définir des binômes de renforcement entre établissements (publics…) • Harmoniser les pratiques • Mise en commun des informations • Retours d’expérience • Généraliser à la Picardie le « statut local » des radiophysiciens