Misbrugende sundhedspersoner Addiktiv Sygepleje Landskursus 2012

1. Misbrugende sundhedspersonerAddiktiv Sygepleje Landskursus 2012 Embedslægeinstitutionen Øst Oversygeplejerske Helle Lerche Nordlund

2. Misbrugende sundhedspersoner Særlig håndtering af sundhedspersoner i misbrugscentre Tænk på os i de behandlingsforløb, hvor det ikke går godt Det går bedre for sundhedspersonen i de sager, hvor Embedslægerne er involveret Forventninger til samarbejdet mellem Embedslægerne og misbrugscentrene

3. Lovhjemmel Sundhedsloven § 215 Sundhedspersoner er underlagt Sundhedsstyrelsens tilsyn Autorisationsloven § 6 autorisation kan fratages hvis personen må anses at være til fare for andre pga. fysisk tilstand sygdom, misbrug el. lign. som medfører ”mangelfuld sjælstilstand” grov forsømmelse eller overtrædelse af påbud (fagligt eller egnethed) OBS intet værdighedsbegreb i Danmark!

4. Patientsikkerhed Egnethedstilsyn med autoriserede sundhedspersoner: Sundhedsmyndighederne har ret og pligt til at gribe ind hvis en sundhedsperson på grund af sygdom eller misbrug af medicin eller alkohol ikke er i stand til at arbejde forsvarligt Formålet er at undgå risiko for patienter Bestemmelserne har dermed intet at gøre med at rehabilitere personen (men indgår også i vores arbejde)

5. ”Det mindre i det mere” Håndtering af egnethed i Danmark Princip: ”det mindre i det mere” (mere = autorisationsfratagelse) Dvs. Vi går meget langt for at fastholde personen i arbejde, fastholde i behandling og bevare autorisationen

6. Erkendelse af misbrugsproblem hos autoriseret sundhedsperson Møder i misbrugscenter Aftale: Behandling og kontrol udveksle oplysninger med arbejdsgiver /egen læge Ved egnethedssag / Embedslægerne Kontrol går forud for arbejde Går godt Holder ikke Uforsvarligt uholdbart Vi behøver ikke høre om dem det går godt … men hvad er ”godt” Ny aftale stramme op osv. Indberet til Embedslægerne Møder ikke op længere, Ophører/ afsluttes (jeres problem er ”løst”) HVORDAN? Ring! Derefter Skriftlig indberetning

7. Indberettet til Embedslægeinstitutionen Sundhedspersonen indkaldes til samtale Referat med ”frivillig” aftale: Må arbejde / må ikke arbejde = indstille arbejde midlertidigt Starte kontrolforløb med det samme, eller afvente behandling hvor og hvordan: Kontrol og behandling for alkohol/medicinmisbrug Uvarslet urinkontrol Psykiatrisk behandling Misbrugscenter – skriftlig status hver 3. mdr. med præcis angivelse af fremmøde og aktuel behandlingsplan/medicin/samtaleforløb

8. Indberettet til Embedslægeinstitutionen Indhente lægelige oplysninger (kræver samtykke) Speciallægeerklæring i psykiatri – næsten altid Orientering om ansættelsesforhold – altid Arbejdsbegrænsning (fx ej alene i nattevagt) eller indstille arbejdet indtil videre Ved alvorlige tilfælde: Udveksle oplysninger med arbejdsgiver som udgangspunkt med samtykke – (i alvorlige tilfælde uden) I enkelte tilfælde drøftes: Frivillig ordinationsfraskrivelse (læger/tandlæger) Frivillig autorisationsfraskrivelse

9. Embedslægerne frivillig aftale om… Overhængende fare Holder ikke Tilsyn Midlertidig autorisations- fratagelse Påbudom at medvirke ved kontrol og tilsyn Holder ikke Arbejdsforbud Holder ikke Autorisationsfratagelsessag

10. MisbrugscenterHUSK Sundhedspersoner er ”atypiske”/særlige forhold er gældende Kontrol går forud for arbejde Hurtig tilbagemelding om recidiv/uregelmæssigheder i behandlingsforløbet Patientsikkerhed Vigtigt for at holde sundhedspersonen i arbejde

11. Misbrugende sundhedspersoner Tak Oversygeplejerske Helle Lerche Nordlund Embedslægeinstitutionen Øst www.sst.dk

12. Misbrugende sundhedspersoner Egnethedstilsyn = ”de måske egnede” og de uegnede Problemer med misbrug alkohol, medicin, stoffer Psykisk sygdom ex bipolar lidelse, anorexi, skizofreni Somatisk sygdom (ex demens, ALS) ”Faglig uduelighed”