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Etiopathogenèse des troubles mictionnels

Etiopathogenèse des troubles mictionnels. Composante dynamique. Composante mécanique. 30 ans. 50 ans. 75 ans. Récepteur a -1. Augmentation de taille de la prostate 1 à 2 % par année (0.2 - 0.5 ml / année). a -bloquant. Inhibiteur de la 5-alpha-réductase. 100. HBP. 80. BPE.

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Etiopathogenèse des troubles mictionnels

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Presentation Transcript

  1. Etiopathogenèse des troubles mictionnels Composante dynamique Composante mécanique 30 ans 50 ans 75 ans Récepteur a-1 Augmentation de taille de la prostate 1 à 2 % par année (0.2 - 0.5 ml / année) a-bloquant Inhibiteur de la 5-alpha-réductase

  2. 100 HBP 80 BPE 60 Prévalence [%] LUTS 40 20 0 1-10 11-20 21-30 41-50 51-60 61-70 71-80 81-90 31-40 Age [Année]

  3. 5 ans 4 ans 7 6% 25 21% 6 20 5 Risque de développer une rétention urinaire aiguë [%] 4 15 Risque de rétention Et de chirurgie prostatique [%] 12% 3 8% 10 2% 2 5 1 0 0 14-41ml 42-57ml 58-150ml <30ml >30ml

  4. Microsoft word: IPSS.doc

  5. Doxazosine Finasteride Bithérapie (n = 756) (n = 768) (n = 786) MTOPS:Incidence cumulative de développer une rétention urinaire aiguë 4 Placebo (n = 737) 3 Réduction du risque Incidence cumulative de développer une rétention urinaire aiguë [%] 81% 2 1 0 0 1 2 3 4 5 Année

  6. Prise en charge de l‘HBP en fonction du risque Patient IPSS <7 IPSS >7 Petite prostate PSA faible Petite prostate PSA faible Grosse prostate PSA élevé Grosse prostate PSA élevé Risque de développer une rétention urinaire aiguë ou d‘intervention i Risque de développer une Rétention urinaire aiguë ou d‘intervention h Risque de Progression i Risque de Progression h Observation clinique Suivi plus strict Bithérapie pour une durée de 6 mois Observation clinique Contrôle en fonction des symptômes Alpha-bloquant

  7. Ballon Antenne Prostate Sonde Thérmothérapie par micro-ondes (TUMT)

  8. Résection au Laser Holmium

  9. Troubles mictionnels chez les hommes âgés

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