150 likes | 581 Views
“ Akut Anksiyete” ve “ Panik Atak” ta Bilişsel-Davranışçı ve Medikal Yaklaşım. Yrd.Doç.Dr. Burhanettin Kaya. Akut Anksiyete ve Panik Atak’ta Medikal tedavi. Farmakolojik girişim ne zaman yapılmalı ? . Benzodiazepinler (mg/gün)
E N D
“Akut Anksiyete” ve “ Panik Atak” ta Bilişsel-Davranışçı ve Medikal Yaklaşım Yrd.Doç.Dr. Burhanettin Kaya
Benzodiazepinler (mg/gün) Farmakolojik Ajan Başlangıç DozuDoz aralığı Sık görülen yan etkilerUyarılar-önlemler Alprozolam 0.25 2-10 Sedasyon, kronik kullanımda uykusuzluk, bellek bozuklukları, konsantrasyon güçlüğü, sinirlilik, ağız kuruluğu, titreme, kabızlık, idrar yapma güçlüğü, libido ve iştah değişiklikleri, yüksek dozlarda solunum depresyonu, Alkol ve diğer MSS depresanları ile birlikte kullanılmamalıdır. 3-4 hafta kullanılmalı, 1 hafta ara ile ¼ oranında azaltılarak kesilmelidir. Lorazepam 0.5-1 1-4 Diazepam 2.5 5-30
Benzodiazepinler... IM uygulama da etkinliği tartışmalı IV uygulamada solunum depresyonu riski var. Duruma bağlı öğrenme İçgörü gelişmesini ketleyici yanı var Bazı olgularda yan etki ve ciddi komplikasyonlar
İlaç tedavisi İlaçlar beceri kazandırmaz Atağı kontrol altına alma güvencesi... İlaç olmazsa baş edemem “distorsiyonu” Hastaların ilaç duyarlılığı... Bazı durumlarda ilaç kullanılamaz
Alprozolam-BDT karşılaştırması Exposure iki kat daha etkili Alpr grubunda yineleme yüksek BDT’de iyileşme zamanla artıyor Alpr BDT’nin etkisini kaldırıyor Alpr etkisi agorafobiklerde düşük
neler etkiliyor? Terapist hasta işbirliği Hastanın etkinlikleri Duruma bağlı öğrenme Depresyon
Akut durumlarda kombine tedavi Gerekli mi? Etkili mi? Kalıcı mı?
BDT’ nemi ilaç eklenmeli? İlaç tedavisine mi BDT eklenmeli
Cesaret; umutsuzluğa rağmen ilerleyebilme yetisidir Rollo May