UAEM FACULTAD DE MEDICINA GASTROEENTEROLOGIA “COLELITIASIS”

1. UAEMFACULTAD DE MEDICINAGASTROEENTEROLOGIA“COLELITIASIS” • GAONA ADALALBERTO • BOBADILLA JONATAN • MERLIN ITZEL • TELLO SHEILA • JIMENEZ VILLA

2. COLELITIASIS Enfermedad que se caracteriza por la presencia de cálculos en el interior de la vesícula biliar.

5. FACTORES PROTECTORES

6. COMPOSICION • dos tipos de cálculos biliares: • litiasis de colesterol, que representa un • 75% de los cálculos en países occidentales • litiasis pigmentaria • compuesta casi en su totalidad por sales cálcicas de bilirrubina no conjugada. • El 85% de los cálculos se localiza en la vesícula biliar • El 15% restante se localiza en la vía biliar principal de forma concomitante.

7. Secreción de lípidos biliares

8. Formacion de acidos biliares Formación de fosfolipidos Formación de colesterol Acido quenodesoxicolico Acido cólico Favorece captación selectiva de esteres de colesterol Esteres de colesterol de HDL cholinofosfotransferasa; CCT, CTP:fosfocolinacitidiltransferasa; SAM, S-adenosilmetionina

9. Fisiopatología

10. Fisiopatología

11. SOBRESATURACIÓN DE COLESTEROL Aumento de hidroxi-metil-glutaril-CoA(HMG CoA) actividad de la acil-CoA colesterol transferasa (ACAT) disminuida o normal

12. CRISTALIZACIÓN CRISTALIZACIÓN: Proceso que da lugar a la formación de cristales de colesterol monohidrato que puedenaglomerarse y formar macrolitiasis

13. ESTASIS VESICULAR • Disminución del estímulo de la CCK. • Acumulo de mucina: - Incrementa bilirrubina no conjugada -Precipitan al mezclarse con calcio Lesiones medula espinal Denervación vagal Nutrición parenteral prolonda Ayuno prolongado Neuropatía diabética Embarazo Anticonceptivos

14. Litiasis pigmentaria

15. CÁLCULOS DE PIGMENTOS BILIARES Ácido quenodesoxicólico Ácido cólico bacterias Ác. Desoxicólico y litocólico

16. COLICO VESICULAR

17. ANTONIO SUROS BATLLO,Semiologia medica y tecnica exploratoria, gastroenterologia y hepatologia,498-499

18. SEMIOLOGIA ANTONIO SUROS BATLLO,Semiologia medica y tecnica exploratoria, gastroenterologia y hepatologia,498-499

19. Localización. ANTONIO SUROS BATLLO,Semiologia medica y tecnica exploratoria, gastroenterologia y hepatologia,498-499

20. Síntomas que lo acompañan Signo de: Murphy Manobra de murphy Maniobra de pron Maniobra de chiray Maniobra de moynihan ANTONIO SUROS BATLLO,Semiologia medica y tecnica exploratoria, gastroenterologia y hepatologia,498-499

21. Despues…….. ANTONIO SUROS BATLLO,Semiologia medica y tecnica exploratoria, gastroenterologia y hepatologia,498-499

22. Diagnostico

23. Pruebas hepáticas

24. Rx simple de abdomen

25. USG

26. Colecistografía oral

27. TRATAMIENTO

28. Cólico biliar

29. QUIRURGICO