Den praktiserende læge som tovholder for kræftpatienten i samspil med sygehusafdelingen.

1. Den praktiserende læge som tovholder for kræftpatienten i samspil med sygehusafdelingen. Rikke Juul Dalsted Ann Dorrit Guassora Lene Jarlbæk Thorkil Thorsen Niels Bentzen

2. Formål Formål: Afprøve hvordan samarbejdsrelationerne mellem patient, almen praksis og sygehusafdelinger kan udvikles, sådan at de fremmer støtten til patienten og fremmer sammenhængen i forløbene. Praktiserende læge?

3. Design Fase 1 Sygehusafdelinger Patienter fra sygehusafdelinger Praktiserende læger Ledelse og personale Perspektiv-beskrivelser: Patienters, almen praksis’,afdelingers.

4. Design, fase 2 Fase 2 • Analyse af samarbejde • mellem afdelinger og praksis: ■Registrering af patientforløb over sektorgrænser • ■ Retningslinier • ■ Behandlingsnotater, udskrivningsbreve mv. • ■ Feltnoter • Fora for fælles læring (shared learning): • ■ Almen praksis • ■ Afdelinger • ■ Andre aktører

5. Foreløbige resultater • Patienterne opfatter ikke egen læge som tovholder • Patienterne henvender sig til behandlende afdeling - hvor de føler størst tilknytning • Pårørende er ofte ”manager” • Individuelle forløb med gennemgående tendenser

6. Perspektiver • Praksisbaseret tilgang • Udgangspunkt i praksis, der kan være kompleks og varieret • Tværsektorielt samarbejde • Fælles læring på tværs

7. Samlet Sygdoms bane • Den totale organisering af arbejde som sker i sygdomsforløbet og den indflydelse arbejdet har på de involverede Anselm Strauss 1997, ”Social Organization of Medical Work” • Ex. Udvikling af almen praksis påvirkes af patienternes handlemønster

8. Tværsektorielt samarbejde • Forskel mellem: • Formelle retningslinier/”hvad” og de reelle arbejdsgange/”hvordan” • Uvikling af samarbejde forudsætter helhed i arbejde, læring og innovationBrown & Duguid 1991,”Organizational Learning and communities ofpractice”

9. ….? Hvilken udvikling og støtte er der brug for, hvis almen praksis skal være tovholder? Hvordan får man parterne til at medtænke hinandens perspektiver? Rikke Dalsted Ann Dorrit Guassora rikke.dalsted@gpract.ku.dk adg@gpract.ku.dk