KURUYEMİŞ İŞLEMECİLİĞİ ve SOLUNUM HASTALIKLARI

1. KURUYEMİŞ İŞLEMECİLİĞİ veSOLUNUM HASTALIKLARI Dr. Ege Güleç Balbay Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları

2. Sunumumla ilgili Çıkar Çatışmam bulunmamaktadır

6. Ülkemizdeki Gıda Sektörleri ve Çalışan Sayısı

7. Gıda İşlemeciliğinde Solunum Sistemi Hastalıkları -Allerjik astım -İritanla indüktlenen astım -İşyerinde alevlenen astım -Kronik bronşit -Konstriktif bronşiyolitis obliterans -Hipersensitivite pnömonitisi Shahakian N,Kreiss K Adv Food and Nutr Res 2009; 53: 164-192

8. Gıda Üretiminde Duyarlılaşmaya Bağlı Meslek Astımı Etkenleri • Unlar: Tahıl unları, soya unu • Enzimler: alfa amilaz, glükozamilaz, pektinaz, glükonaz, pepsin, pekten • Deniz hayvanlarında kaynaklanan alerjenler • Bitki tohumları: susam, ayçiçeği • Bitkiler: kahve kakao, yeşil çay, ıspanak • Hayvansal proteinler: yumurta proteini, laktalbümin, süttozu, kazein • Baharatlar • Gıda boyaları: karmin • Tatlandırıcılar Shahakian N,Kreiss K Adv Food and Nutr Res 2009; 53: 164-192

9. İşyerinde alevlenen astım • Soğuk hava • Toz • Aerosol spreyler • Duman • İs • Daha önce duyarlı olunan alerjenlerle yeniden karşılaşma Shahakian N,Kreiss K Adv Food and Nutr Res 2009; 53: 164-192

10. Hipersensitivite Pnömonitisi 55 yaşında Erkek Ceviz kabuğunda bulunan antijenler(Streptomyces mesophile, Penicilliumchrysogenum) HSP ERS 2012

11. Fındık işlemeciliği • Dünya fındık üretiminde ilk sırada yer alan ülkemiz dünya üretiminin yaklaşık % 70 ini oluşturmaktadır • Fındığın yaklaşık % 75 i ülkemizden ihraç edilmektedir

12. 150 işçi(137 kadın), 70 kontrol • Solunum anketi • Solunum fonksiyonu testleri • İç ortam toz partikül ölçümü

13. Fındık işlemeciliği Çuvallanan kabuklu fındıklar asansörle üst katta yer alan depoya taşınır

14. Fındık işlemeciliği Kabuklu fındıklar taşla kırılır sonra sallanan eleklere temizlenmek üzere gönderilir Daha sonra kabuksuz fındığı temizlemek için 2 kez havalandırma uygulanır

15. Fındık işlemeciliği Kabuksuz fındıklar bantta elle seçilir ve temizlenir Kabuksuz fındıklar boylarına göre ayırılmak üzere tekrar sallanan eleklere gönderilir

16. Fındık işlemeciliği Fındıklar paketlenir

17. Fındık işçilerinde kontrollerine göre öksürük (%8) ,nefes darlığı (%6) anlamlı olarak yüksek Fındık işçilerinde vardiya-sonrası FVC, vardiya -öncesi FVC den anlamlı olarak düşük Fındık işçilerinin %26.6’sında (40/150) restriktif fonksiyon bozukluğu Fındık işçilerinin %3.3’ünde (5/150) obstrüktif fonksiyon bozukluğu(kontrol %2.8) Vardiya sonrası FEV1 azalması %10 üstünde olan olgu sayısı 11 (% 7.3) Bulgular

18. Fındık işlemeciliğinde öksürük diğer gıda işlemeciliğine göre düşük Schachter N et al, Environmental Health 2009 Arbak P et al, HealthMed 2010

19. Fındık işlemeciliğinde balgam diğer gıda işlemeciliğine göre düşük Schachter N et al, Environmental Health 2009 Arbak P et al, HealthMed 2010

20. Fındık işlemeciliğinde dispne diğer gıda işlemeciliğine göre düşük Schachter N et al, Environmental Health 2009 Arbak P et al, HealthMed 2010

21. Fındık fabrikasının farklı boyutlardaki toz ortalama değerleri büro ortamından yüksek bulundu

22. Solunabilir toz konsantrasyonu Tüm zorlu ekspiratuar akımlar Arbak P et al, HealthMed 2010

23. Fındık işlemeciliği • Fındık fabrikasında çalışan 308 işçi ve 138 kontrol • Solunum anketi, cilt prick testi • İşçilerle kontrolleri arasında allerjik ve solunumsal şikayetler açısından anlamlı fark yok • İşçilerin fındık polenine karşı duyarlılığı daha fazla Büyüköztürk ve ark.Allergology International 2005

24. Fındık işlemeciliği • 88 işçi (79 kadın, 9 erkek) • Solunum anketi, solunum fonksiyon testi • Hazelnut spesifik Ig E 14 işçide pozitif (%17.1 )

25. Fındık allerjisi olan ve olmayan işçilerin solunumsal şikayet ve fonksiyonları arasında fark yok Balbay EG et al, The Scientific World Journal 2012

26. Solunumsal şikayetler diğer gıda işlemeciliği sektörlerinden daha az Balbay EG et al, The Scientific World Journal 2012

28. Ayçiçeği tohumu işlemeciliği • 102 işçi, 102 kontrol • Helianthusannuus poleni Cilt Prick testi • % 23.5 duyarlılık (kontrol %4.9) • Astmatik şikayet • Allerjik cilt hastalıkları anamnezi; fark yok • Allerjikrinit • Konjunktivit • FEV1 • FVC • FEV1/FVC

29. Ayçiçeği tohumu işlemeciliği • 24 yaş erkek • 5 yıldır maruziyet • Rinit • Konjunktivit • Astım • Maruziyet • Mesleki astım

30. Antepfıstığı-Aflatoksin Antep Fıstığı ile yapılan bir çalışmada, 20 derecede ve > %10’ nun üzerinde nem ortamlarında bir aylık sürede aflotoksin düzeyi artmış bulunmuş

31. Yerfıstığı-Aflatoksin • Yerfıstığı işçileri • İşleme ve ambalajlama aşamasında • Aflatoxine maruziyet

32. Sonuç

33. TEŞEKKÜRLER