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Franz Zenker Psicólogo especialista en audición y lenguaje Clínica Barajas Fundación Dr. Barajas

COMPENSACIÓN AUDITIVA DE ACUERDO AL TIPO Y GRADO DE LA PÉRDIDA AUDITIVA. Franz Zenker Psicólogo especialista en audición y lenguaje Clínica Barajas Fundación Dr. Barajas. http://www.phonak-pip.com/flash_nuevoGAP.htm. ADAPTACIÓN AUDIOPROTÉSICA PEDIÁTRICA. VALORACIÓN. SELECCIÓN.

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Franz Zenker Psicólogo especialista en audición y lenguaje Clínica Barajas Fundación Dr. Barajas

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  1. COMPENSACIÓN AUDITIVA DE ACUERDO AL TIPO Y GRADO DE LA PÉRDIDA AUDITIVA Franz Zenker Psicólogo especialista en audición y lenguaje Clínica Barajas Fundación Dr. Barajas

  2. http://www.phonak-pip.com/flash_nuevoGAP.htm

  3. ADAPTACIÓN AUDIOPROTÉSICA PEDIÁTRICA VALORACIÓN SELECCIÓN VERIFICACIÓN EVALUACIÓN • Mediciones Liminares • Campo libre (dB HL) • Auricular TDH (dB HL) • Auricular Inserción (dB HL) • Auricular Inserción (dB SPL) • Basadas en oído real • REAR • REIR • RESR • REUR • RESR • Umbrales equipados en campolibre (dB HL) • Basadas en oído real • REAR • REIR • RESR • REUR • RESR • Umbrales equipados en campolibre (dB HL) • Basadas en la clínica • Medición de detección • Percepción de la palabra • Basadas en acoplador • Ganancia a usar por frecuencia • SSPL por frecuencia • Mediciones Complementarias • Umbral de Incomfort: • Auricular TDH (dB HL) • Auricular Inserción (dB HL) • Auricular Inserción (dB SPL) • REUR • RECD • Basadas en acoplador • Ganancia a usar por frecuencia • SSPL por frecuencia • Basadas en acoplador • Ganancia a usar por frecuencia • SSPL por frecuencia Richard C. Seewald (1995). The Desired Sensation Level (DSL) Method for Hearing Aid Fitting in Infants and Children. Phonak Focus 20.

  4. VALORACIÓN

  5. CARACTERIZACIÓN DE LA PÉRDIDA AUDITIVA Audiometría por Refuerzo Visual de la Conducta Potenciales Evocados Auditivos Del Tronco Cerebral Potenciales Evocados Auditivos de Estado Estable Potenciales Evocados Auditivos del Tronco Cerebral mediante Impulsos Tonales

  6. Grupo Audioprotésico Pediátrico (GAP) PRUEBAS ELECTROFISIOLÓGICAS Estímulos no selectivos en frecuencia: • Potenciales Evocados Auditivos del Tronco Cerebral (PEATC) Estímulos específicos en frecuencia: • Potenciales Evocados Auditivos de Estado Estable (PEAee) • Potenciales Evocados Auditivos de Latencia Media • Potenciales Evocados Auditivos del Tronco Cerebral con Impulsos Tonales Zenker Castro, F. La caracterización de la sensibilidad auditiva mediante pruebas electrofisiológicas en niños de 0 a 3 años. Boletín de AELFA. 2008; Número 2. pp. 9-11.

  7. N400 P300 MMN CORTICALES PEAee 40 Hz MEDIOS PEATC ECOGH POTENCIALES EVOCADOS Zenker Castro, F. La caracterización de la sensibilidad auditiva mediante pruebas electrofisiológicas en niños de 0 a 3 años. Boletín de AELFA. 2008; Número 2. pp. 9-11.

  8. N400 P300 MMN CORTICALES PEAee 40 Hz MEDIOS PEATC ECOGH POTENCIALES EVOCADOS Priming semántico Discriminación auditiva categorial Discriminación auditiva precategorial Escalamiento de la Sensación de Sonoridad Umbrales específicos en frecuencia con atención Umbrales específicos en frecuencia sin atención Umbrales no específicos en frecuencia sin atención Zenker Castro, F. La caracterización de la sensibilidad auditiva mediante pruebas electrofisiológicas en niños de 0 a 3 años. Boletín de AELFA. 2008; Número 2. pp. 9-11.

  9. Grupo Audioprotésico Pediátrico (GAP) PRUEBAS CONDUCTUALES De 0 a 5 meses: • Audiometría por observación de la conducta (BOA) • Umbral de detección de voz De 5 a 24 meses: • Audiometría por Refuerzo Visual (VRA) • Umbral de detección y discriminación de la palabra De 24 meses a 5 años • Audiometría Condicionada por Juego • Pruebas de valoración de la discriminación de la palabra A partir de 5 años • Audiometría Tonal • Logoaudiometría • Umbral de inconfort Zenker Castro, F. La caracterización de la sensibilidad auditiva mediante el refuerzo visual de la conducta en niños de 0 a 3 años. Boletín de AELFA. 2008; Número 2. pp. 12-15.

  10. EQUIPAMIENTO Zenker Castro, F. La caracterización de la sensibilidad auditiva mediante el refuerzo visual de la conducta en niños de 0 a 3 años. Boletín de AELFA. 2008; Número 2. pp. 12-15.

  11. EQUIPAMIENTO Refuerzo Visual Altavoz 45º Examinador 2 Juguetes Silla del niño Zenker Castro, F. La caracterización de la sensibilidad auditiva mediante el refuerzo visual de la conducta en niños de 0 a 3 años. Boletín de AELFA. 2008; Número 2. pp. 12-15.

  12. EQUIPAMIENTO Monitor de Video Control RV Amplificador Campo Libre Audiómetro Examinador 1 Zenker Castro, F. La caracterización de la sensibilidad auditiva mediante el refuerzo visual de la conducta en niños de 0 a 3 años. Boletín de AELFA. 2008; Número 2. pp. 12-15.

  13. Fase I: Condicionamiento de la R http://www.youtube.com/watch?v=-Loi6oscNnM

  14. SELECCIÓN

  15. COMPENSACIÓN AUDITIVA

  16. COMPENSACIÓN AUDITIVA

  17. Importancia relativa 4% 30% 35% 15% 15% 1% Long Term Average Speech Spectrum LTASS Promedio del espectro del Habla a largo plazo 95% 65% F. Zenker, J. Delgado y J. J. Barajas (2003). Características acústicas y aplicaciones audiológicas del promedio del espectro del habla a largo plazo. Revista de Logopedia, Foniatría y Audiología. Vol. 23, N0. 2, 58-65. http://auditio.com/docs/ltasszenker.pdf

  18. AIDED AUDIBILITY INDEX (AAI) SITUATIONAL HEARING AID RESPONSE PROFILE (SHARP) http://www.boystownhospital.org/Research/areas/ClinicalBehavioral/situational_aid.asp

  19. AIDED AUDIBILITY INDEX (AAI) Promedios del Espectro del Habla: • Media conversacional a 1m / 60 dB SPL (Cox & Moore, 1988) • Voz normal a 1m / 70 dB SPL (Cox & Moore, 1988) • Profesor en clase a 1m / 72 dB SPL (Pearson et al. 1977) • Profesor en calse a 2m / 66 dB SPL (Pearson et al. 1977) • Profesor en clase a 3m / 63 dB SPL (Pearson et al. 1977) • Profesor en clase a 4m / 61 dB SPL (Pearson et al. 1977) • Profesor en clase a 7m / 61 dB SPL (Pearson et al. 1977) • Promedio conversacional a 4m / 48 dB SPL (Coox & Moore, 1988) • Grito 85 dB SPL (Pearson et al. 1977) • Propia voz 70 dB SPL (Cornelise et al. 1991) • Sombra de la cabeza a 1m / 60 dB SPL (Studebaker et al. 1980) • Cradle posición cerca del oído 68 dB SPL (Stelmachowicz et al. 1993) • Hip posición próxima al oído 76 dB SPL (Stelmachowic et al. 1993) http://www.boystownhospital.org/Research/areas/ClinicalBehavioral/situational_aid.asp

  20. METODOS DE PRESCRIPCIÓN DE LA GANANCIA Zenker, F. (2002). Medidas en oído real mediante sonda microfónica. Definición y aplicaciones. [en-línea]. Auditio: Revista electrónica de audiología. Vol. 1(3), pp. 45-52. <http://www.auditio.com/revista/pdf/vol1/3/010304.pdf>

  21. Desired Sensation Level [DSL] Richard Seewald

  22. Grupo Audioprotésico Pediátrico (GAP) Medida del RECD(Real Ear to Coupler Diference)

  23. Grupo Audioprotésico Pediátrico (GAP) Medida del RECD(Real Ear to Coupler Diference) Diferencias del RECD adulto respecto al infantil Diferencias interindividuales del RECD

  24. VERIFICACIÓN

  25. LIMITACIONES DE LA AUDIOMETRÍA EN CAMPO LIBRE EN LA VERIFICACIÓN • Baja fiabilidad y validez. • Lenguaje adquirido y no otras patologías o trastornos (retrasos del lenguaje, CAPD, etc...). • No informa del rendimiento a intesidades conversacionales normales (=70 dB SPL). • Pobre resolución frecuencial/rango dinámico. • No es posible la verificación de parámetros como ratios de compresión, input/ouput, limitación de salida, etc...

  26. Grupo Audioprotésico Pediátrico (GAP)

  27. CASO CLÍNICO

  28. Paciente de 4 años de edad la primera vez que acude a la Clínica Barajas. Embarazo normal - parto por cesarea. No consanguinidad entre los padres del niño. Antecedentes familiares de sordera (hermano del padre sordo profundo). La madre nos cuenta que el niño no oye bien. La familia nota un vocabulario escaso. La exploración ORL pone de manifiesto la presencia de moco en ambos oídos (otitis seromucosa). Se lleva acabo Miringotomía Bilateral con inserción de tubitos de drenaje previa a la exploración audiológica. La adaptación audioprotésica se lleva acabo finalmente con 4 años y 11 meses de edad. CASO CLÍNICO

  29. VALORACIÓN 30-05-1996

  30. VALORACIÓN URV = 95 dB nHL MD = 72% Pérdida: 95 dB Incapacidad: 100% URV = 85 dB nHL MD = 88% Pérdida: 71 dB Incapacidad: 69% PÉRDIDA NEUROSENSORIAL BILATERLA PROFUNDA (75%) 09-12-2004

  31. SELECCIÓN Método de Prescripción de la Ganancia: NAL-RP Audífonos: Supero 412 Phonak Sistema de procesamiento digital de señales multimodo (dMSP) en 5 canales con dWDRC, dSC y dLimiting

  32. SELECCIÓN X X X X X X X 09-12-2004

  33. VERIFICACIÓN INDICEDEAUDIBILIDAD DEL ESPECTRO DEL HABLA AMPLIFICADA OIDO DERECHO IAAOD = 62% IAAOI = 83%

  34. VALIDACIÓN CONDICIONES ACÚSTICAS DEL AULA

  35. CLASSROOMS ACOUSTIC SAI: 52% PSR = 90 % PSR = 48 % % Predicted Speech Recognition (PSR) Hearing Impaired Normal Hearing % Speech Audibility Index (SAI)

  36. SISTEMAS DE FM 2007- SPEECH RECOGNITION IN NOISE BY HEARING-IMPAIRED CHILDREN USING FM SYSTEMS. Mora Espino, R., Zenker Castro, F., Rodríguez Jiménez, M.C., Mesa Suárez, J.L., Coello Marrero, A. y Barajas de Prat, J.J. VIII EUROPEAN FEDERATION OF AUDIOLOGY SOCIETIES (EFAS) CONGRESS. Heidelberg, Alemania, 6 - 9 Junio del 2007.

  37. % PHONEMES RECOGNITION IN FUNCTION OF THE LEXICAL FREQUENCY 2007- SPEECH RECOGNITION IN NOISE BY HEARING-IMPAIRED CHILDREN USING FM SYSTEMS. Mora Espino, R., Zenker Castro, F., Rodríguez Jiménez, M.C., Mesa Suárez, J.L., Coello Marrero, A. y Barajas de Prat, J.J. VIII EUROPEAN FEDERATION OF AUDIOLOGY SOCIETIES (EFAS) CONGRESS. Heidelberg, Alemania, 6 - 9 Junio del 2007.

  38. ADAPTACIÓN AUDIOPROTÉSICA PEDIÁTRICA VALORACIÓN SELECCIÓN VERIFICACIÓN EVALUACIÓN

  39. WELCOME! EFAS 2009 TENERIFE SPAIN

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