1 / 14

Kornea Olgu Sunumu

Kornea Olgu Sunumu. Dr. Faik Oru çoğlu. 39 Y ♂ Hikaye; 6 yıl önce araba mazutu damlaması sonrası sol g özd e giderek artan görme azalması. Görmede azalma son 3 yılda farkedilir olmuş ve son 6 ayda artış göstermiş. Muhtelif lubrikantlar, antibiotik ve kortikosteroidler kullanmış.

yasuo
Download Presentation

Kornea Olgu Sunumu

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kornea Olgu Sunumu Dr.Faik Oruçoğlu

  2. 39 Y ♂ Hikaye; • 6 yıl önce araba mazutu damlaması sonrası sol gözde giderek artan görme azalması. Görmede azalma son 3 yılda farkedilir olmuş ve son 6 ayda artış göstermiş. • Muhtelif lubrikantlar, antibiotik ve kortikosteroidler kullanmış. • Sağlık Merkezlerinin birinde keratoplasti, diğerinde ise yapılacak bir şey olmadığı ifade edilmiş.

  3. Göz Müayenesi; Görme 0.15Kornea ila sınırlı yüzey düzensizliği (sınırları belirgin)Diğer Muayene Bulguları : N

  4. Muhtemel Tanı ? • 1. Salzman dejenerasyonu • 2. Limbal yetersizliğe bağlı kornea yüzey düzensizliği • 3.İntraepitelyel neoplazi • 4. Skuamöz hücreli karsinom • 5. Mikrobiyal Keratit • 6.Korneal skar

  5. Tedavide İzlenecek Yol ? • 1.Medikal tedavi • 2.Epitel Debritmanı • 3.PTK • 4.Anterior Lamellar Keratektomi • 5.Penetran keratoplasti • 6.Konjonktivolimbal Otogreft + Penetran keratoplasti

  6. Tümü skuamöz epitel hücresi. Üniformite bozulmuş, polarite bozulmuş ve tüm katta displastik skuamöz epitel hücreleri izlenmekte. 10x10 ve 10x40 büyütmeler.(Hemotoksilin eozin). Mitotik figürler

  7. Tanı ? • 1. Salzman dejenerasyonu • 2. Limbal yetersizliğe bağlı kornea yüzey düzensizliği • 3.İntraepitelyel neoplazi • 4. Skuamöz hücreli karsinom • 4. Mikrobiyal Keratit • 5.Korneal skar

  8. Tedavi? • 1.Medikal tedavi • 2.Epitel Debritmanı • 3.PTK • 4.Anterior Lamellar Keratektomi • 5.Penetran keratoplasti • 6.Konjonktivolimbal Otogreft + Penetran keratoplasti

  9. Hastada İzlediğim Yol • Biomikroskopik görünümü ile CİN öntanısı • Epitel Debritmanı ve pataloji • Histopataloji sonucu; Yüksek grade’li korneal intraepitelyal displazi.

  10. Epitel Debritmanı sonrası 5.gün • Kornea saydam • Boyanma yok

  11. Bu aşamadan sonra ne yapmalı? • 1.Tedavisiz Yakın Takip • 2. Medikal tedavi (lubrikant ve/veya Steroid damlalar) • 3. Medikal ve MMC damla • 4. Penetran keratoplasti

  12. Konjonktivo-korneal Intraepitelyal Neoplazi

  13. CCIN CCIN = CA in situ, dysplesia • UNiLATERAL LEZYON • YAVAŞ PROGRESYON • BENIGN - DÜŞÜK MALIGNİTE POTANSİYALİ Erie JC et al, Ophthalmology 1986 Waring GO III et al. Am J Ophthalmol 1984

  14. TEDAVİ PROTOKOLÜ • MMC 0.02% [0.2 mg/ml] x 4 (%0.04%?) • siklus [course] 7 - 14 gün • topikal steroidler Frucht-Pery J et al, AJO 1994 Frucht-Pery J et al, Ophthalmology 1997

More Related