140 likes | 270 Views
KONFERENCJA. „ ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA- PERSPEKTYWY 2007/2009 ” KONTRAKTOWANIE USŁUG ANESTEZJOLOGICZNYCH Jerzy Gryglewicz i Dariusz Puławski Czerwiec 2007. Początki.
E N D
KONFERENCJA „ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA- PERSPEKTYWY 2007/2009” KONTRAKTOWANIE USŁUG ANESTEZJOLOGICZNYCH Jerzy Gryglewicz i Dariusz Puławski Czerwiec 2007
Początki 1996 - przedstawienie koncepcji spółek anestezjologicznych jako firmy zewnętrznych świadczących usługi na rzecz szpitali 1998 - powstanie SA ZOZ z siedzibą w Łodzi, Poznaniu i Szczecinie
Rodzaje kontraktów • Kontrakty ,,całościowe” • Kontrakty ,,dyżurowe” • Kontrakty „pod telefonem” • Kontrakty z płatnikiem
Rodzaje Kontraktów – podział ze względu na jednostkę rozliczeniową • Stawka godzinowa (13-70 zł) • Stawka za świadczenie (50-500 zł) • Stawki mieszane
Rodzaje kontraktów- podział ze względu zakres świadczeń • Świadczenie lekarskie • Świadczenie lekarskie + pielęgniarskie • Świadczenie lekarskie + koszty leków • Świadczenie lekarskie +leki+ sprzęt
Rodzaje kontraktów podział ze względu na podmiot udzielający świadczenia • Kontrakty indywidualne • Kontrakty przez spółkę lekarską • Kontrakty przez NZOZ
Szanse Wzrost wynagrodzeń Dywersyfikacja źródeł finansowania Racjonalizacja kosztów Budowanie własnej marki Możliwość wpływu na rodzaj realizowanych świadczeń Wyższe kontrakty przy wyższych umiejętnościach (kwalifikacjach) Możliwe negocjacje cenowe z producentami sprzętu i leków Zagrożenia Wysokość kontraktu zależna pod sytuacji rynkowej w danym rejonie Narażenie na bezpośrednie roszczenia pacjentów Zagrożenia związane z niekorzystnie podpisaną polisą OC Praca w warunkach konkurencji rynkowej (także z innych krajów) Na początku brak przychylności ze strony innych specjalizacji Perspektywa anestezjologa (lekarza)
Szanse Rozwiązanie „problemu anestezjologów w szpitalu” Zapewnienie ciągłości udzielania świadczeń anestezjologicznych Zmniejszenie kosztów pracy Pilotaż pomocny w restrukturyzacji innych oddziałów Rozwiązanie problemu dyżuru medycznego w zakresie zgodności z Dyrektywą 2003/88/WE Przeniesienie OC na kontrahenta anestezjologicznego Możliwość wyboru najlepszego kontrahenta Zagrożenia Konkurowanie o anestezjologów z innymi świadczeniodawcami Zmiana zasad działania bloku operacyjnego i OIT Konieczność podniesienia uposażenia konsultantowi (ordynatorowi) w OIT – ciągłość opieki merytorycznej Na początku powstawanie napięć w szpitalu Perspektywa dyrekcji
Szanse Zahamowanie emigracji anestezjologów Zwiększenie dostępności usług anestezjologicznych Zakończenie konfliktu w obszarze anestezjologii Otworzenie możliwości kontraktowania usług firm / anestezjologów z innych krajów Powstanie rynku w obszarze anestezjologii W obszarach urynkowionych – odpłatność za studia? Zagrożenia Zachwianie systemu kształcenia specjalistów Wzrost ogólnych kosztów świadczeń w zakresie anestezjologii Konieczność podniesienia wysokości kontraktów Wzrost roszczeń ze strony pozostałych specjalności i personelu medycznego Kumulacja anestezjologów przez silne szpitale (dobra płaca i spełnienie aspiracji) Perspektywa płatnika
Dodatkowe czynniki • Ubezpieczenie OC • Zabezpieczenie prawne • Wzory kontraktów • Relacje z innymi specjalnościami • Konsultacje wewnątrz szpitala • Usługi bankowe związane z funkcjonowaniem kontraktów.
Wyniki Ankiety Ministerstwa Zdrowia (400 szpitali) • Anestezjolodzy na kontraktach 1377 (1253 szpitale publiczne, 124 niepubliczne) • Wynagrodzenie miesięczne od 140 zł do 16 170 zł • Braki kadrowe: 641 anestezjologów • Liczba anestezjologów wg NIL 3978
Przewidywany rozwój wydarzeń • Powstanie rynku usług anestezjologicznych • Konkurencja między świadczeniodawcami anestezjologicznymi: rozwój silnych i upadek słabych podmiotów • Ustabilizowanie cen i wzrost jakości usług • Wzrost roli samorządu lekarskiego przez udzielanie pozwoleń na prowadzenie działalności • Wzrost zarobków nauczycieli akademickich • Rozwój placówek uzyskujących akredytację do szkolenia specjalistów
Pytania • Sieć szpitali? • Referendum? • Istniejące niedobory kadry anestezjologicznej? • Import usług anestezjologicznych? • Standard w anestezjologii w warunkach komercyjnych? • Rozwój kadry anestetyków? • Co z medycyną ratunkową?
Dziękuję Państwu za uwagę. • Zapraszamy na konferencję poświęcona prywatnej ochronie zdrowia i kontraktowaniu jesienią 2007 r.