1 / 25

Allerji Deri Testleri

Allerji Deri Testleri. Prof. Dr. İpek Türktaş Gazi Üniversitesi, Ankara. Allerji Deri Testleri. Nazal ve bronş provokasyon testleriyle çok iyi korelasyon gösterir. Am Rev Respir Dis 1987; 135:264 Position Paper, EAACI, 1993 Ann Allergy Asthma Immunol, 1995. Allerji Deri Testleri.

zytka
Download Presentation

Allerji Deri Testleri

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Allerji Deri Testleri Prof. Dr. İpek Türktaş Gazi Üniversitesi, Ankara

  2. Allerji Deri Testleri Nazal ve bronş provokasyon testleriyle çok iyi korelasyon gösterir. Am Rev Respir Dis 1987; 135:264 Position Paper, EAACI, 1993 Ann Allergy Asthma Immunol, 1995

  3. Allerji Deri Testleri • Neden yapılmalı ? • Hangi yaşta yapılmalı ? • Kim yapmalı ?

  4. Hangi allerjenler kullanılmalı ? • Prik test ? / İntradermal test ?

  5. Yama testi (Patch Test) epikütan testtir Allerjik kontakt dermatit de kullanılır Test için hangi teknik kullanılmalı ? • Yalancı negatiflik oranı düşük (sensitif), • Yalancı pozitiflik oranı düşük (spesifik), • En az ağrı veren • bir teknik seçilmelidir.

  6. İntradermal Test • Daha sensitif (1000 – 30.000 kat) • Tekrarlar arası fark çok az Prik ve İntradermal Testlerin Karşılaştırılması • Prik (perkütan)Test • Güvenli • Daha hızlı sonuç • Daha az ağrılı • Allerjen daha stabil • Klinik korelasyon daha iyi

  7. İntradermal Testler • Venom ve İlaç allerjileri tanısıda değerlidir • Aeroallerjen duyarlılığı tanısında kullanılmamalıdır

  8. Prik Test için ne kullanılmalı ?

  9. JACI 2005; 116: 341

  10. GTK QTS QNT MT 2 AS QT ST GP Karşılaştırma Multi-test Apereyler : QTS : Quintest GTK : Greer Track MT 2 : Multi-Test II QNT : Quantitest Single-Test Apereyler AS : Accuset QT : Quintip ST : Sharptest GP : Greer prick JACI 2005; 116: 341

  11. Kol / Sırt Histamin Ödem Reaksiyonu Single-test devices Multi-test devices

  12. Multi-test Apereyler İçi Farklılık QTS MT 2 QNT GTK JACI 2005; 116: 341

  13. Multi-test Aperey İçindeki Farklılık Köşeler

  14. Sonuçlar – ÖZET JACI 2005; 116: 341

  15. SONUÇ • Single-test apereylerde histamin ödemi daha büyüktür • Apereyler arasında histamin ödem reaksiyonu • farklıdır (Klinik önemi ?) • Multi-test apereylerin kendi içinde farklılık vardır • (En fazla Greer Track, en az Multitest II) • Single-test apereyler arasında sensitivite farkı yoktur • Multitest apereyler daha ağrılıdır

  16. Sırt bölgesinde deri reaktivitesi koldan %2.3 daha yüksektir

  17. Teste başlamadan önce • Acil anafilaksi önlemleri alınır • Dermografizm değerlendirilir • Hastanın kullandığı ilaçlar belirlenir

  18. Aynı Lanset Kuru, koton yün veya %75 etanol ile nemlendirilmiş kağıt ile temizlenerek tüm test için kullanılabilir.

  19. Test Değerlendirme metodu Eritem ve ödem reaksiyonunun çapları cetvel ile ölçülüp mm olarak kaydedilmelidir. Pozitif reaksiyon Prik Test için : ≥ 3 mm ödem (7 mm2), ≥10 mm eritem İntradermal test için : ≥6 mm ödem Testlerin Değerlendirilmesi Test Değerlendirme süresi Allerjen : 12-17 dak. Sonra (ort. 15 dak.) Histamin : 8-9 dak. Sonra

  20. Kutanöz Geç Reaksiyon • 3-4 st. sonra başlar • 24-48 st sonra kaybolur. • Tip I ve Tip III hipersensitivite reaksiyonudur

  21. Histamin ödem reaksiyonu yaşla artar N= 170 çocuk 9 yaş 10 yaş Allergy 2001;56:436

  22. Sonuçların Kliniğe uyarlanması nasıl olmalı ? <1 yaş kutanöz mast h. sayısı çok azdır (Negatif prediktif değer %80) Pediatrics 2003; 111:1638 • Asemptomatik atopi • İntrensek astım, • Öykü ile korelasyon, • Pre –klinik dönem • Besin Allerjileri • İlaç allerjileri

  23. Güvenlik 0-19 yaşında 1.152 prik test yapılmış. - 6 hastada generalize reaksiyon100.000 SPT de 521 (%0.52) - Hepsi 6 aydan küçük infant100.000 SPT in6.522 (%6.5) < 6 ay - Hepsi besin - Hepsi egzemalı - 1959-2001 arasında 1 fatal reaksiyon Ann Allergy 2000;85: 457

More Related