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FREMDKÖRPER IN DER CHIRURGIE

FREMDKÖRPER IN DER CHIRURGIE. Semmelweis Universität Transplantation und Chirurgische Klinik. WER IST INVOLVIERT?. Alle Psychiatrische Fälle Gefangene Kinder VERANTWORTUNG DER ELTERN!!!. BEISPIELE. vallecula epiglottica Kunstgriff nach Heimlich. EINDRINGEN.

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FREMDKÖRPER IN DER CHIRURGIE

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Presentation Transcript

  1. FREMDKÖRPER IN DER CHIRURGIE Semmelweis Universität Transplantation und ChirurgischeKlinik

  2. WER IST INVOLVIERT? • Alle • PsychiatrischeFälle • Gefangene • Kinder • VERANTWORTUNG DER ELTERN!!!

  3. BEISPIELE • valleculaepiglottica • Kunstgriffnach Heimlich

  4. EINDRINGEN • Am häufigsten: durch die Wunde • Bindegewebekapsel, wenn steril • Eiterung, wennnicht (z.B: Gräte) • Zangen und Pinzetten, stb. • ImpaktierteFremdkörper am gefährlichsten

  5. EINDRINGEN IN DIE HOHLORGANE • Mund, Nase, Ohr, Anus: ausVersehen, beimSpielen • KnochensplitteroderGrätebeim Essen, bleibt an der Schleimhauthängen • Staub, Haare, Geld, Schere, Textilien etc. • Gossypibom(lat: Baumwolle+ svahili: verstecken)

  6. ENTFERNEN • Magen, Duodenum: Endoskopie • Ohr: nurArzt! (Trommfell) • Auge: umstülpen der Augenlider • Könnentoxischsein (z.B: Batterien) • SpringendePunkte: Kehle, Pylorus, Bauhin

  7. TECHNIKEN • Zählen • Kennzeichnen • Aufpassen • Metallhaltige Textilien • StrahlensensitiveStents (z.B: TIPS)

  8. DIAGNOSE • Röntgen • NurfürstrahlensensitiveGegenstände • Nachfolge • Ausschließen (z.B: nichtin den Atemwegen)

  9. GI-Trakt • Ösophagus: 70% in der Höhe von C6 15% in der Mitte, 15% LES • Magen: 6 cm inLänge, 2 cm in der Breite am größten, sonstPylorusprobleme • Meckel: speziellerOrt, Tumor kannStauverursachen

  10. Kinder • DasKindentdecktalles mit demMund (wasreinpasst) • BeimWiederholen: kaotischeVerhältnissezuHause • UnregelmäßigkeitenimGI-Trakt: führtöfterzuKomplikationen • Ältere Kinder: Aufmerksamkeit//psych. Abnorm. • Zahnbürste – BulimieZusammenhang (aussergewöhnlicheObjekte) • Jüngere Kinder werden von ÄlterenoderErwachsenen „gefüttert”

  11. KOMPLIKATIONEN • GI: Schleimhauterosion, Abrasion, lokaleNarbenoderPerforation, Peritonitis • BatterienverursachenimÖsophagusbinnen 2 St. schwereSchäden • Magnet: ulceratio, Drucknekrose, Fistel, Perforation • Mediastinitis, Pneumothorax, Pneumomediastinum, Pneumonia, oderandereAtemwegerkrankungen • AortoenterischeFistel • DasEntfernenführtzuiatrogeneMorbiditätoderMortalitätauchdurchSedationoderAnästhesie • TraumatischeEpiglottitisauchnachdemEntfernen

  12. Ileus mechanicus - Obstruktion • OBTURATIO (obturo = verstopfen) • Fremdkörper • Meconium • Speisereste • Polyp • Darmwürmer • Gallensteine • Bezoar(stein): Phyto-, Tricho~ • Kot = Koprolith (Enterolith)

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