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Intestino delgado

Intestino delgado. Generalidades. Es estrecho Mide de 6 – 7m y se puede reducir hasta 2m. Se divide en dos segmentos: Proximal: DUODENO Distal: YEYUNOÍLEON. Válvula ileocecal. Píloro. Duodeno. Duodeno. Inicia el “ surco duodenopilórico ”. Culmina con la “ flexura duodenoyeyunal ”.

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  1. Intestino delgado

  2. Generalidades • Es estrecho • Mide de 6 – 7m y se puede reducir hasta 2m. • Se divide en dos segmentos: • Proximal: DUODENO • Distal: YEYUNOÍLEON Válvula ileocecal Píloro

  3. Duodeno

  4. Duodeno • Inicia el “surco duodenopilórico”. • Culmina con la “flexura duodenoyeyunal”. • Tiene forma de “C” o de herradura, la cual abraza al páncreas. • Su longitud media es de 26cm con un diámetro de entre 3 – 4cm.

  5. Duodeno • Se estudia en cuatro porciones: • Superior • Descendente • Horizontal • Ascendente

  6. Duodeno • En su porción superior (Configuración externa): • Es móvil igual a la región pilórica. • Tiene forma de cono. • El vértice de esta estructura se continua y forma la “flexsura duodenal superior”. • Clínicamente se conoce como “bulbo duodenal”. • Tiene una longitud media de 5cm.

  7. Duodeno • En su porción superior (Configuración interna): • Presenta pliegues en dirección longitudinal. • En la felxura superior dichos pliegues desaparecen. • En su lugar aparecen los “pliegues circulares” perpendiculares a la dirección del duodeno. • En su porción descendente: • En esta porción encontramos la “papila duodenal mayor”.

  8. Duodeno • Papila duodenal mayor: • Esta estructura se encuentra en la pared medial de la porción descendente. • Tiene forma cónica • Mide de 5 – 6mm por un poco menos de altura. • En su vértice encontramos un orificio que suele comunicar con una excavación central de ampolla hepatopancreática. • Esta se prolonga caudalmente y forma el pliegue duodenal longitudinal o frenillo de la caruncula.

  9. Duodeno • Constitución: • Esta formado por cuatro túnicas al igual que el estomago: • Serosa • Muscular • Submucosa • Mucosa

  10. Duodeno • Vascularización • Arterias pancreatoduodenales: • Superior • Inferior • Forman el arco arterial • La venas satélites de las arterias son afluentes de la porta. • La circulación linfática después hacer relevo en os linfonodos en el páncreas fluyen hacia el conducto inicial del conducto torácico.

  11. Duodeno • Inervacion: • Plexos periarteriales • Plexo celiaco • Plexo hepático • Plexo mesentérico superior • Son fibras autónomas. • Provocan el peristaltismo y la secresion glandular.

  12. Yeyunoíleon

  13. Yeyunoíleon • Se extiende desde la flexion duodenoyeyunal hasta la cara medial del ciego. • Mide de 6 – 7m con un diámetro de 3cm. • Esta formado por dos segmentos: • Yeyuno: corresponde a las primeras 2/5 partes. • Íleon: es el restante. • Se pliega sobre si mismo dentro de la cavidad abdominal.

  14. Yeyunoíleon • Sus flexuras tienen entre 20 y 30cm. En promedio tiene 15 flexuras. • El yeyuno recibe su nombre debido a que casi siempre esta vacío. • El yeyuno está más vascularizado que que el íleon, sus paredes son más gruesas y de consistentes.

  15. Yeyunoíleon • Internamente de este encontramos los pliegues circulares que disminuyen en sentido distal. • Son perpendiculares a la direccion del intestino. • Miden de 0.8 – 8mm de altura. • Brindan mayor superficie. • Tiene aspecto aterciopelado, esto debido a la precencia de “microvellocidades”. • Se estima que son mas de 10 millones. Con una altura de 0.1 a 1mm.

  16. Yeyunoíleon • También encontramos formaciones linfoides: • Fliculos aislado • Foliculos agregado • Criptas intestinales

  17. Yeyunoíleon • Mesenterio: • Repliegue peritoneal muy resistente. • Va del borde yeyunoíleon a la pared posterior del abdomen. • Forma una especie de tabique “plisado” en su raíz. • Por su borde intestinal constituye “olanes”, tantos como flexuras.

  18. Yeyunoíleon • Constitución anatomica: • Tiene las mismas capas que el duodeno. • El duodeno cibre toda la superficie del ubo yeyunoíleon, excepto en su borde posterior. • Vascularización • Arteria mesentérica superior • Cólica derecha • Ileocólica • Yeyunales • Ileales

  19. Yeyunoíleon • Las arterias yeyunales forman los arcos anastomóticos. • De primer orden • De segundo orden • De tercer orden • Rectos • La circulación linfática en el yuyenoíleon es muy rica:

  20. Yeyunoíleon • Inervación: • Son nervios autónomos con fraccion tanto simpatica como parasimptica. • Forman el plexo perivascular • La fibras aferentes (dolor), tiene receptores en la serosa y también tienen el estimulo que desencadena una respuesta aferente.

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