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Prise en charge globale des personnes vivant avec le VIH. Exemple du Maroc

Prise en charge globale des personnes vivant avec le VIH. Exemple du Maroc. Hakima Himmich. Paris, mars 2007. Quelques données contextuelles. 30 millions d’habitants dont 6 millions vivant en dessous du seuil de pauvreté Couverture sociale encore très faible

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Prise en charge globale des personnes vivant avec le VIH. Exemple du Maroc

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Presentation Transcript

  1. Prise en charge globale des personnes vivant avec le VIH. Exemple du Maroc Hakima Himmich Paris, mars 2007

  2. Quelques données contextuelles • 30 millions d’habitants dont 6 millions vivant en dessous du seuil de pauvreté • Couverture sociale encore très faible • les conditions d’une prise en charge globale ne sont pas réunies par les pouvoirs publics • Discordance entre le discours dominant et la pratique • Délitement de la solidarité familiale

  3. Prévalence du VIH inférieure à 1% • Pays à un tournant de l’épidémie • Implication précoce • De l’Association de Lutte Contre le SIDA • Des personnes vivant avec le VIH • Accès aux ARV

  4. Présentation de l’ALCS • Première association dans la région, créée en 1988, • Présente dans 17 villes • engagée d’emblée dans une approche globale associant • Plaidoyer pour l’intégration sociale et le respect des personnes touchées • Prise en charge médicale • Soutien psycho social • Appui économique

  5. Plaidoyer pour l’intégration sociale et le respect des personnes touchées • Lutte pour les droits fondamentaux des personnes touchées • Défense du principe de confidentialité au niveau des instances nationales • Sensibilisation des familles et des proches des PVVIH • Lutte contre la stigmatisation par la sensibilisation des décideurs et du public • Plaidoyer pour le retour dans le pays d’accueil des personnes expulsées dans le cadre de la double peine

  6. Prise en charge médicale

  7. Renforcement des capacités et de l’implication du personnel soignant • Amélioration des conditions de travail • Renforcement des ressources humaines • Formations

  8. Médicaments et examens biologiques • 70% des médicaments pour le traitement des IO et des complications métaboliques sont fournis par l’ALCS L’ALCS • A fait en sorte que les charges virales et la numération des CD4 soient disponibles soit en les payant soit en assurant le transport • Prend en charge les examens biologiques et radiologiques non disponibles à l’hôpital

  9. Plaidoyer pour l’accès aux ARV • Refus de l’abstention thérapeutique • Stratégie des brèches • Réduction du coût des ARV • Bataille pour les génériques

  10. Soutien psycho-social et économique

  11. Aide à l’observance • Séances individuelles et collectives d’éducation des patients • Appui psychologique • Simplification du circuit thérapeutique • Prise en charge des frais de déplacement • Contribution à la régularité de l’approvisionnement en ARV • livraisons anticipées • dons d’ARV (associations françaises)

  12. Prise en charge extra-hospitalière • Visites à domicile • Aides financières ( loyers, école, …) • Appui alimentaire • Facilitation des démarches administratives

  13. AGR • Expérience pilote, mise en place en 2006 grâce à un co-financement de Sidaction Maroc et de l’Agence de développement social • Gérées par une association de développement • Bénéficiaires: personnes infectées/affectées • Comprenant : • un prêt sans intérêt • des formations professionnelles • un accompagnement à la gestion

  14. Nous n’aurions pas pu atteindre nos objectifs sans: Des atouts propres à l’ALCSLe partenariat institutionnel et associatif

  15. Atouts de L’ALCS • Militantisme de ces volontaires • Privilège d’avoir bénéficié, très tôt, du soutien d’Arnaud Marty Lavauzelle et d’autres militants associatifs français • Implication des personnes vivant avec le VIH • Une crédibilité au niveau national et international • A été à l’origine de toutes les initiatives en matière de prise en charge • A été pionnière non seulement au Maroc mais également dans la région

  16. Partenariat institutionnel • Coopération française dès 1991: formations et stages • FSTI: expérience pilote d’accès aux ARV Juin 1999 • Fondation GSK: Programme d’éducation thérapeutique. Janvier 2000 • ESTHER. 2003 • Coopération Technique Belge: médicaments IO et formations.2005

  17. Partenariat avec AIDES, Sidaction, Act- up Paris • A démarré à un moment où aucun bailleur institutionnel n’y croyait • A permis d’ouvrir des brèches contre la fatalité de l’abstention thérapeutique • A porté sur plusieurs domaines

  18. Ce qui manque au Maroc • Soutien nutritionnel • Soutien psychologique professionnel structuré • Traitement des co-infections VIH/VHC/VHB • Prise en charge pédiatrique

  19. Une prise en charge globale dans un pays en voie de développement ne peut être envisagée • Sans un engagement et un plaidoyer fort de la part du mouvement associatif • Sans pallier aux insuffisances des systèmes de santé par la prise en charge communautaire • Sans un engagement des bailleurs de fonds internationaux et du partenariat Nord/Sud • Sans des ARV à un prix accessible

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