Urgencias en Oftalmología

1. Urgencias en Oftalmología • EMERGENCIAS (minutos) • URGENCIAS (horas) • Otras Patologías (días)

2. EMERGENCIAS (minutos) • Quemaduras Químicas (Córnea/Conjuntiva) • Ulceras Bacterianas • Oclusión Arteria Central de la Retina • Glaucoma Agudo

3. URGENCIAS (horas) • Infecciones/Inflamaciones • Heridas Penetrantes/Párpados • Celulitis Orbitaria • Ulcera no infectada • Hipema Traumático • Desprendimiento Retina • Cuerpos Extraños

4. Otras Patologías (días) • Glaucoma Crónico • Estrabismo • Fractura de Orbita

5. Exámen del Ojo (Completo) • Agudeza Visual (con y sin estenopeico) • Exámen Externo • Motilidad • Pupila • Segmento Anterior (L de H) • Segmento Posterior (Fondo de Ojo) • P.I.O.

6. Urgencias en Oftalmogía • TOP TEN Ranking 1 - Trauma Ocular 2 - Abrasión Corneal 3 - Cuerpos Extraños 4 - Ojo Rojo 5 - Celulitis Orbitaria 6 - Quemaduras Quimicas 7 - Heridas de Párpados 8 - Heridas y Roturas de Globo Ocular 9 - Pérdida de Visión 10- Glaucoma Agudo

7. Traumatismo Ocular3 preguntas: • 1) El globo está roto? • 2) Tiene hipema? • 3) Tiene un cuerpo extraño intraocular? • 1 y 2 ====> Exploración • 3 =======> Rx/Ecografía

9. Herida Penetrante

10. HIPEMA SANGRE EN CAMARA ANTERIOR

14. HIPEMA • Internación • Reposo 45 º • Atropina/Corticoides/A.I.N.E. • Si P.I.O. ===> acetazolamida/timolol • Controles diarios • Lavado de Cámara Anterior

15. Cuerpo Extraño Intraocular

16. Cuerpo Extraño IntraocularT.A.C.

17. Cuerpo Extraño Intraocular

18. Iris-Cristalino-Retina

19. Fractura de Orbita • Rx FNP/MNP • Crepitantes ===> Fx Pared Media • No soplarse la nariz • Resolución Espontanea • Resto Cirugía Programada (días)

20. Rx

21. T.A.C.

22. Abrasión Corneal • Múltiples Etiologías (trauma-UV-soldadura) • Buen Pronóstico • Oclusión con ATB ungüento • Ciclopléjicos • Resolución en 24hs

23. Abrasión Corneal Ulcera Corneal Lineal

24. Abrasión Corneal • Fotoqueratitis por soldadura eléctrica

26. Cuerpos Extraños • Corneales / Subtarsales • Muy frecuentes • Blefaroespasmo • Mayoría ==> Metálicos (anillo de óxido) • Extracción • Oclusión con ATB unguento

27. Cuerpos Extraños • Corneal

31. Cuerpos Extraños • Subtarsal

32. Ojo Rojo • Examen detallado • Causas: - Infección - Inflamación - Vascular

36. Celulitis Orbitaria • Ojo Rojo • Edema Bipalpebral • Limitación de la Motilidad Ocular • Antecedente Trauma / Extracción Dental • IMP!! SEPTAL/PRESEPTAL • Septal ===> Grave / Internación / ATB IV

40. ACIDOS: Alteran proteínas de células epiteliales Complejos insolubles No penetran estroma Efecto no progresivo Tto:- eliminar necrosis - lavado con SF - oclusion atb/cic. ALCALIS: Mas grave (emergencia) Isquemia Alteran Barrera Necrosis x Colagenasa Lavado profuso L de C especiales Quemaduras QuímicasConjuntiva / Córnea

41. Acidos

42. Alcalis

43. Alcalis

44. Neovascularización corneal

45. Heridas Palpebrales • Componente Funcional • Componente Estético • Urgencia • Resolución en Horas • Cirujano Plástico / Oftalmólogo

46. Heridas Palpebrales • Corte del borde libre

47. -Rotura de Globo-Pérdida Súbita de Visión

48. Glaucoma Agudo • Emergencia • Ojo Rojo • Imagen en halos • Dolor intenso • Síntomas Vagales (bradicardia-hipotensión náuseas-vómitos) • Edema Corneal / Midriasis Media • Acetazolamida / Pilocarpina / Iridectomía

49. Fisiopatología del Glaucoma

50. Glaucoma Agudo