130 likes | 1.85k Views
NOWOTORY NEREK. Najczęstsze objawy kliniczne to 1.krwiomocz 2.ból w okolicy lędźwiowej 3.obecność guza w jamie brzusznej. Klasyfikacja raka nerki :TNM. T = średnica guza N = przerzuty do węzłów chłonnych M = przerzuty odległe. NOWOTWORY ZŁOŚLIWE.
E N D
NOWOTORY NEREK Najczęstsze objawy kliniczne to 1.krwiomocz 2.ból w okolicy lędźwiowej 3.obecność guza w jamie brzusznej
Klasyfikacja raka nerki :TNM • T = średnica guza • N = przerzuty do węzłów chłonnych • M = przerzuty odległe
NOWOTWORY ZŁOŚLIWE • Rak nerkowokomórkowy (jasnokomórkowy Ca clarocellulare) • Guz Wilmsa • Rak z nabłonka przejściowego
RAK JASNOKOMÓRKOWYOBJAWY • Krwiomocz • Przewlekła gorączka • Podwyższone OB. • Chudnięcie • Hiperkalcemia, nadciśnienie, anemia lub czerwienica • Tkanka nowotworowa może wydzielać substancje podobne w działaniu do hormonów • Przerzuty do płuc, tkanki miękkie,kości, wątroba
RAK JASNOKOMÓRKOWY • Najczęściej spotykany nowotwór nerki u dorosłych • Najczęściej 7 i 8 dekada życia u mężczyzn
DIAGNOSTYKA • USG: odróżnienie od torbieli i angiomyolipoma • Tomografia komputerowa • Rezonans magnetyczny • NIE WYKONUJE SIĘ BIOPSJI GUZA!
LECZENIE I ROKOWANIE • Nefrektomia radykalna • Wycięcie guza gdy śr. mniejsza od 4 cm • Usuwanie pojedynczych przerzutów • Leczenie immunologiczne • 75% przeżywa 5 lat gdy wolne węzły chłonne • 20% przeżywa 5 lat gdy zajęte węzły chłonne
GUZ WILMSA • Najczęściej spotykany u dzieci • 100 zachorowań /rok w Polsce • Główny objaw : powiększenie obwodu brzucha • Częste wczesne przerzuty do płuc
LECZENIE I ROKOWANIE • Nefrektomia z węzłami chłonnymi • Chemioterapia • Radioterapia • Wyleczenie w 60-100%
GUZY ŁAGODNE NEREK • Angiomyolipoma (AML): można rozpoznać w : 1.USG ze względu na obecność tłuszczu w utkaniu 2. Tomografia komputerowa występują częściej u kobiet,przeważnie w 5 i 6 dekadzie życia. Objawy : najczęściej bezobjawowe -Ból okolicy lędźwiowej -Krwawienie do przestrzeni okołonerkowej -Krwiomocz Guzy > 4cm jeżeli są objawowe to oszczędzające leczenie operacyjne. Pozostałe obserwacja USG co 6 miesięcy
GUZY ŁAGODNE NEREK • Gruczolak nerki (adenoma): jest stanem przedrakowym • Onkocytoma • Przedoperacyjnie nie można rozróżnić typów nowotworów
TORBIELE NEREK • Pojedyncze małe nie wymagają interwencji • Duże mogą być nakłuwane i obliterowane lub leczone chirurgicznie • Autosomalnie dominująca wielotorbielowatość nerek (ADPKD)